三臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)髖關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)膝關(guān)節(jié)矯形術(shù)……4月7日上午，市立醫(yī)院東院的3個(gè)手術(shù)間“火力全開”，由康復(fù)大學(xué)青島醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院總院長(zhǎng)于騰波帶領(lǐng)東院本部院區(qū)骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任戴世友、郭傳友組成的精銳專家團(tuán)隊(duì)，分三個(gè)醫(yī)療組同時(shí)為5名遠(yuǎn)道而來的西藏患者開展骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)。截止中午12時(shí)許，5臺(tái)手術(shù)宣布告捷，這意味著他們的“站立夢(mèng)”在青島被重新拾起……
特別的手術(shù)日
4月7日早上6時(shí)許，于騰波總院長(zhǎng)帶隊(duì)查房，細(xì)心詢問5名西藏患者的情況，為接下來的手術(shù)做準(zhǔn)備。11床的拉巴確好久沒有睡得這么好了，術(shù)前沒有絲毫的擔(dān)心，對(duì)自己的主刀醫(yī)生于騰波總院長(zhǎng)更是百分百的信任。小女兒拉巴片多陪伴著她，一同期待著手術(shù)的到來。原來，十年前，拉巴確的左膝開始出現(xiàn)不適，疼痛感與日俱增。輾轉(zhuǎn)日喀則、拉薩兩地就診，依舊沒有找到解決的辦法，久而久之拖成了“老毛病”?！皨寢屵€可以走路，但是一走就疼，現(xiàn)在主要在給哥哥姐姐看孩子?！崩推嗾f起此次來青島的就醫(yī)經(jīng)歷，語(yǔ)氣中透著喜悅，“我們住在日喀則桑珠孜區(qū)的甲措雄鄉(xiāng)，在拉薩，治好媽媽的腿要10萬(wàn)元，所以我們一直拖著沒有治?！崩推嘟榻B，一次偶然的機(jī)會(huì)，媽媽跟著哥哥一家去桑珠孜區(qū)人民醫(yī)院就診時(shí)，偶遇青島的援藏醫(yī)生，他們說媽媽左腿的情況可以來青島做手術(shù)，這讓全家人都非常高興。很快，青島援藏醫(yī)生又來到家里詳細(xì)詢問了病史，就這樣我們很幸運(yùn)地入選了第二批患者名單，可以來青島免費(fèi)接受關(guān)節(jié)病治療。為此，拉巴片多特意請(qǐng)了一個(gè)月的假，專程來到青島照顧母親。4月2日一早，他們跟隨青島援藏醫(yī)生從日喀則乘坐飛機(jī)出發(fā)，前往成都轉(zhuǎn)機(jī)，歷時(shí)5個(gè)小時(shí)的飛行后，于當(dāng)晚11時(shí)許抵達(dá)青島，4月3日順利入院，與夢(mèng)想中的治療一點(diǎn)點(diǎn)靠近……
骨關(guān)節(jié)病患者啟程前往日喀則
早上7時(shí)30分許，拉巴確進(jìn)入手術(shù)室。8時(shí)，3個(gè)手術(shù)間的手術(shù)同步展開，于騰波總院長(zhǎng)和東院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任戴世友、本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任郭傳友帶領(lǐng)著三個(gè)醫(yī)療組，同時(shí)為5名藏族患者開展手術(shù)。迎戰(zhàn)病情較為復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)病情，在當(dāng)天的手術(shù)日中，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)矯形術(shù)陸續(xù)完成。10時(shí)30分，拉巴確被醫(yī)護(hù)人員推出手術(shù)室。“媽媽感覺一切都很好，她充滿了期待，等好了我要帶著她去看看大海！”拉巴片多激動(dòng)地說。
暖心的綠色通道
開展遠(yuǎn)程會(huì)診、制定個(gè)性化方案、列出日用品清單、對(duì)接飲食方案……在此次公益援助的背后，實(shí)則有無數(shù)個(gè)暖心的細(xì)節(jié)，只為讓5名西藏患者跨越4000公里不虛此行。普尺、達(dá)瓦普赤、吉巴、拉巴確、次仁倉(cāng)木決，均為女性，來自日喀則鄉(xiāng)村貧困家庭，長(zhǎng)期飽受骨關(guān)節(jié)病的困擾，已嚴(yán)重影響到了他們的日常活動(dòng)和生活質(zhì)量。她們中年齡最大的吉巴71歲，五年前做過右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，近三四年左膝的疼痛到了難以忍受的程度。據(jù)了解，受高原地理氣候等條件影響，骨關(guān)節(jié)病是西藏當(dāng)?shù)馗甙l(fā)疾病，受限于藏區(qū)醫(yī)療條件，很多藏民無法及時(shí)得到治療，不得不常年拄拐生活，不僅日常生活受到嚴(yán)重影響，身體也承受著病痛的折磨。此次來青的5位藏胞均是多年的骨關(guān)節(jié)病患者，而且是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)多發(fā)性的損傷，活動(dòng)嚴(yán)重受限。先期通過青島援藏的 “高原特色病救治項(xiàng)目”前期的篩查，并通過康復(fù)大學(xué)青島醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院于騰波總院長(zhǎng)帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診最終篩選確定，5名藏胞獲得專項(xiàng)資金全額資助。
遠(yuǎn)程會(huì)診
入院當(dāng)天，市立醫(yī)院立即開啟綠色通道，為5名西藏患者開展術(shù)前檢查，并由醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)引領(lǐng)，最大限度為遠(yuǎn)道而來的藏胞提供舒適便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。第一時(shí)間，于騰波總院長(zhǎng)帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)查房，開展二次會(huì)診，詳細(xì)介紹治療方案，讓每一位遠(yuǎn)道而來的患者安心救治。“自接到此次援藏任務(wù)后，我們便積極開展各項(xiàng)準(zhǔn)備工作?！睎|院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)李云負(fù)責(zé)藏胞們的護(hù)理工作，病房布置上，提前安排好五位藏胞的住院房間；飲食上，根據(jù)藏族人民的民族文化和每個(gè)藏胞的飲食習(xí)慣，與膳食科對(duì)接，為他們提供營(yíng)養(yǎng)可口的飯菜?！?2床的次仁倉(cāng)木決是坐著輪椅來的，當(dāng)時(shí)她的疼痛評(píng)分是5分……”李云清楚記得每一位西藏患者的情況，“和其他科室相比，我們骨科的護(hù)理要關(guān)注疼痛的評(píng)估管理、預(yù)防血栓、跌倒評(píng)估管理等，通過個(gè)性化的評(píng)估、護(hù)理，讓5名西藏患者像回家了一樣，安心、踏實(shí)地在市立醫(yī)院接受治療。”
搶抓康復(fù)的“黃金期”
手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)一體化的治療模式是市立醫(yī)院骨科的一塊“金字招牌”。“我們的康復(fù)是以功能為導(dǎo)向的，因?yàn)橥昝赖氖中g(shù)也需要康復(fù)的跟進(jìn)?！笨祻?fù)醫(yī)學(xué)科主任毛世剛介紹，目前在市立醫(yī)院康復(fù)已經(jīng)全程跟進(jìn)并介入患者的診療過程，并與護(hù)理、醫(yī)生建立了時(shí)時(shí)互動(dòng)、分享患者病情的溝通機(jī)制，這種“手術(shù)護(hù)理康復(fù)一體化”模式不僅能夠加快患者的康復(fù)，減輕患者疼痛，預(yù)防并發(fā)癥，更能實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)開合、肌肉力量、平衡能力等功能恢復(fù)的目的。為了提高患者和家屬的康復(fù)意識(shí)，提高康復(fù)的依從性，從5名患者入院伊始，康復(fù)訓(xùn)練正式按下了“啟動(dòng)鍵”。術(shù)前，專業(yè)的康復(fù)師已介入患者的治療過程，讓患者和家屬學(xué)著練習(xí)踝泵、抬腿、正確使用助行器等，以便術(shù)后及康復(fù)期能更規(guī)范地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，搶抓術(shù)后最佳的康復(fù)窗口期，提高患者依從性。毛世剛介紹，術(shù)后每位患者會(huì)根據(jù)各自的康復(fù)處方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這一康復(fù)訓(xùn)練貫穿于術(shù)后早期、恢復(fù)期以及恢復(fù)后期，直至患者真正融入正常生活。
手術(shù)中
十分貼心的是，為了便于西藏患者出院后回到當(dāng)?shù)乩^續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，也便于藏胞閱讀理解醫(yī)囑，醫(yī)院提前根據(jù)手術(shù)方案制定了個(gè)性化的出院指導(dǎo)手冊(cè)，包括出院須知和康復(fù)計(jì)劃等內(nèi)容，將其逐一翻譯成藏文發(fā)放至藏胞手中。
下個(gè)目標(biāo)：“市立”技術(shù)帶上高原
藏魯一家親。此次5名西藏患者來青手術(shù)，不是結(jié)束而是一次新的開始。術(shù)后，于騰波總院長(zhǎng)表示，這是繼2021年后青島市市立醫(yī)院集團(tuán)第二次為藏胞免費(fèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)病治療，西藏日喀則是青島市對(duì)口醫(yī)療幫扶地區(qū)，每年篩選合適的病種患者到青島市市立醫(yī)院接受手術(shù)，該項(xiàng)行動(dòng)得到市委市政府和市衛(wèi)健委的大力支持。這些患者在啟程之前，市立醫(yī)院已通過遠(yuǎn)程多學(xué)科MDT會(huì)診，為患者們制定了個(gè)性化解決方案，來到青島入院后進(jìn)行全面查體，并進(jìn)行第二次多學(xué)科會(huì)診?！敖裉烊M專家團(tuán)隊(duì)為5名藏胞的骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換、保膝等手術(shù)。將來，我們希望在此基礎(chǔ)上加大對(duì)西藏地區(qū)的交流與幫扶，能夠去當(dāng)?shù)睾Y選一批適合手術(shù)的病人，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行免費(fèi)手術(shù)、康復(fù)，在家門口享受高水平醫(yī)療?！庇隍v波總院長(zhǎng)說。
于騰波查看患者病情
作為此次公益行動(dòng)的“擺渡人”，青島援藏醫(yī)生功不可沒，也是患者口中最為感激的人之一。市立醫(yī)院自1975年開展援藏醫(yī)療工作，48年來一代代醫(yī)務(wù)工作者接力幫扶、情灑高原。作為國(guó)家衛(wèi)生健康委指定對(duì)口幫扶三級(jí)醫(yī)院，市立醫(yī)院始終將援藏工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)，48年間累計(jì)選派34名專業(yè)骨干赴藏開展“組團(tuán)式”對(duì)口幫扶工作，覆蓋檢驗(yàn)、呼吸、消化、婦科、產(chǎn)科、兒科、皮膚科等15個(gè)專業(yè)，已診療患者7000余人次，填補(bǔ)刷新區(qū)域醫(yī)療技術(shù)空白50余項(xiàng)，在服務(wù)藏民健康、挽救生命的同時(shí)積極開展會(huì)診、帶教查房、學(xué)術(shù)講座、技術(shù)培訓(xùn)，把市立先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)帶到當(dāng)?shù)?，同時(shí)以遠(yuǎn)程會(huì)診和網(wǎng)絡(luò)授課的方式，借助醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)資源，快速提高日喀則桑珠孜區(qū)醫(yī)療水平；從學(xué)科發(fā)展、技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、資金捐助、醫(yī)療設(shè)備援助、管理提升、醫(yī)療惠民等方面打出幫扶組合拳，從“輸血西藏”到“造血西藏”，始終踐行著“魯藏一家親，藏青山海情”。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 徐福強(qiáng)
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