近日，青島市市立醫院東院脊柱外二科團隊成功為一名外傷后頸部脊髓損傷的老人成功實施脊柱內鏡下頸椎后路頸椎管減壓微創手術，是省內率先開展該術式的醫療機構之一。
老人不慎摔傷脊椎四肢麻木
前不久，63歲的陳女士（化名）不慎跌倒，被家人送往醫院時已經出現四肢麻木無力及行走困難等癥狀，醫生懷疑是頸部脊髓損傷，經磁共振檢查證實頸椎椎管狹窄嚴重并頸髓損傷，需及時手術治療。手術治療的關鍵是在避免誤傷脊髓的同時早期解除脊髓壓迫，有針對性的進行致壓節段的減壓。完善相關檢查發現，患者存在心臟冠狀動脈重度狹窄，肝硬化、脾功能亢進血小板減少，無法完成冠脈支架置入術，還合并患有糖尿病等基礎疾病。若行常規手術治療存在心梗風險高、手術創傷大，出血多等可能。患者病情緊急，身體情況不具備開展常規手術的條件，快速調整治療方案成為擺在團隊面前的一道難題。
解難題展現脊柱內鏡微創魅力
經縝密討論后，青島市市立醫院東院脊柱外二主任林勇主任決定開展脊柱內鏡下頸椎后路單側入路雙側減壓術（Endo-C-ULBD）進行頸椎管2節段減壓，手術由經驗豐富的東院脊柱外二科副主任歷強主刀進行。3月3日，在林勇主任的指導下，在麻醉科張高峰副主任醫師的密切配合下，歷強主刀順利完成手術，術后患者四肢麻木無力、行走困難等癥狀明顯緩解，術后5天順利出院。“該術式使患者避免了開放手術可能出現的并發癥，充分展現了脊柱內鏡的微創魅力，微小創傷解決大問題。”林勇主任介紹，Endo-C-ULBD技術，僅需約1cm的手術切口，通過脊柱內鏡對狹窄的頸椎管進行單側入路雙側減壓，該技術能夠在完成椎管減壓的同時避免常規開放手術的創傷大、出血多、恢復慢等不足，手術也不需要置入內固定材料，并保留了運動節段。首例手術的成功為頸椎椎管狹窄癥的治療提供了新的手術方式選擇，為下一步脊柱內鏡下手術的發展打下了基礎。
市立醫院東院脊柱外二科團隊為老人開展手術
近年來，市立醫院脊柱外二科團隊持續緊跟脊柱微創技術發展，目前脊柱內鏡三大技術——單通道內鏡（椎間孔鏡）、單側雙通道內鏡（UBE）、單孔雙入路脊柱內鏡（OSE）技術，均已全面開展。在已完成大量頸、胸、腰椎疾病治療的基礎上，近年又成功開展了單孔鏡及UBE下的腰椎融合內固定手術，大大降低了腰椎融合手術的手術損傷。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 徐福強
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