秋季到來，氣溫逐漸下降，慢性病患者面臨著病情波動的風險。數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病發(fā)病率處于持續(xù)上升階段，患病人數(shù)已達 3.3 億，其中高血壓患者達 2.45 億，冠心病、卒中均超1000萬。慢性病影響著我國居民健康，也為帶狀皰疹等感染性疾病的發(fā)生埋下隱患。
李滄區(qū)疾病預防控制中心副主任宋一全表示：“隨著人口老齡化加快，慢性病已成為我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大挑戰(zhàn)，青島作為山東省首批慢性病綜合防控示范城市，高度重視相關(guān)工作。李滄區(qū)以國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設為抓手，積極構(gòu)建‘雙處方+雙轉(zhuǎn)診+雙服務’醫(yī)防融合一體化門診，推動從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉(zhuǎn)變，持續(xù)提升健康管理水平與疾病預防水平。”
慢性病患者，警惕感染性疾病突襲
慢性病不僅會直接損傷心臟、血管等器官，導致心力衰竭、心肌梗死、中風等致殘致死性事件，還會降低機體免疫功能，增加帶狀皰疹等感染性疾病的風險。心血管疾病導致的死亡占居民總死亡的近50% ，居各類疾病首位。
青島市南香港中路街道南京路社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主任石瑩介紹：“在我們社區(qū)的居民中，老年人比較多，醫(yī)生日常接診的患者年齡段在50歲以上，很多患者有合并高血壓、冠心病的情況，免疫力水平較為低下，每到秋冬季節(jié)，可能容易發(fā)生帶狀皰疹、流感、肺炎等感染性疾病。這些患者在感染之后，癥狀也會比較嚴重，也更容易誘發(fā)并發(fā)癥。因此，社區(qū)正在積極推進慢性病管理與疾病預防相結(jié)合。”
青島市南香港中路街道南京路社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主任石瑩
“目前，很多居民對帶狀皰疹等感染性疾病還存在誤解。”石瑩主任解釋：“就像今天接診的兩位患者，他們認為，我之前已經(jīng)得過帶狀皰疹了，那就不會再發(fā)病了，實際情況并不是這樣的。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，這種病毒會潛伏在身體內(nèi)，當免疫力低下的時候，可能就會再次發(fā)生感染。”
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50 歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。此外，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風險比普通人高39%。帶狀皰疹患者短期內(nèi)心梗風險增加68%，腦出血和中風風險增加78%。
“我們提倡‘防大于治’，在做好血壓、血脂、血糖管理的基礎上，積極推進預防接種工作，來降低感染性疾病疊加發(fā)病的風險，對慢性病患者的整體健康保護意義重大。” 石瑩主任特別提醒：“我們社區(qū)已經(jīng)開通了線上預約功能，居民可通過平臺分時段接種。接種門診會在節(jié)假日、周末會安排部分時段開放。居民可以在社區(qū)醫(yī)生專業(yè)評估后，接受科學、便捷的接種服務。”
積極建設一體化門診，提升基層預防服務水平
為呵護居民健康，青島市李滄區(qū)積極推進醫(yī)防融合，打通健康保護 “最后一公里”。宋一全副主任介紹：“李滄區(qū)是青島市一體化門診試點單位，正在建設‘雙處方+雙轉(zhuǎn)診+雙服務’的創(chuàng)新模式。目前，通過建立三級綜合醫(yī)院引領(lǐng)、基層醫(yī)療機構(gòu)為依托、家庭醫(yī)生兜底的服務框架，這種服務模式正在逐步落地。”
李滄區(qū)疾病預防控制中心副主任宋一全
宋一全副主任介紹：“在這種服務模式下，患者在基層首診時，如果基層醫(yī)療機構(gòu)無法治療，或預檢后無法明確診斷，那么可以將患者轉(zhuǎn)診至三級綜合醫(yī)院。例如，在青島市第三人民醫(yī)院‘三高中心’，臨床醫(yī)師會為慢性病患者開具‘雙處方’，即常規(guī)處方和疫苗健康處方。患者在上級醫(yī)院治療康復后，‘雙處方’也會通過信息化轉(zhuǎn)診平臺，跟隨患者來到基層醫(yī)療機構(gòu)。此時，患者不僅可以在基層享受健康管理、隨訪服務，還可以擁有預防接種的綠色通道，實現(xiàn)優(yōu)先登記、優(yōu)先接種。”
此外，為了補齊基層短板，切實提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務水平，李滄區(qū)還制定下發(fā)《李滄區(qū)預防接種門診建設管理評價標準（2025年版）》。宋一全副主任補充：“方案中制定了‘接種單位建設管理評價標準表’，將機構(gòu)資質(zhì)、設施配置、8S規(guī)范化管理等7大部分、60個小項標準納入其中，并在全區(qū)預防接種門診全面推行，整體做到環(huán)境整潔有序、流程科學合理、服務便捷高效、行為嚴謹規(guī)范、醫(yī)療安全有效。”
通過“雙處方+雙轉(zhuǎn)診+雙服務”一體化門診建設，以及星級預防接種門診評比，李滄區(qū)有效整合了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，發(fā)揮上下級醫(yī)院的各自優(yōu)勢，讓患者在控制慢性病的同時，更便捷地獲取感染防護，為健康增添一份安心保障。
青島早報/觀海新聞記者 徐小欽
