近日，青大附院骨科醫(yī)院副院長、關(guān)節(jié)外科主任張海寧帶領(lǐng)團(tuán)隊，成功完成山東省首例可視化智能導(dǎo)航系統(tǒng)（Visual Treatment Solution，VTS）輔助下復(fù)雜全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。
54歲的王女士已經(jīng)歷了數(shù)次髖關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)，原有鈦網(wǎng)及骨水泥臼杯翻修假體均嚴(yán)重松動，造成了巨大的髖臼骨溶解與缺損，且髂骨、恥骨、坐骨和臼底均有大面積骨缺損，臼底伴有骨盆不連續(xù)，修復(fù)重建困難。
3D打印個性化模型進(jìn)行體外模擬手術(shù)
進(jìn)行體外模擬手術(shù)面對患者的復(fù)雜病情，張海寧主任在以往智能化關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)團(tuán)隊成員通過醫(yī)工合作，利用患者髖關(guān)節(jié)CT數(shù)據(jù)建立數(shù)字化模型，設(shè)計了特殊的三翼假體，并規(guī)劃了假體的理想位置和所需固定螺釘?shù)拈L度及方向。通過3D打印技術(shù)，張海寧主任提前制造出患者的骨盆模型和三翼假體模型，在體外進(jìn)行模擬手術(shù)，根據(jù)模擬手術(shù)規(guī)劃出需要改進(jìn)的細(xì)節(jié)，在反復(fù)利用3D ACT軟件修正改進(jìn)細(xì)節(jié)后，再次打印骨盆和假體模型并驗證，在確認(rèn)無誤后，利用金屬3D打印技術(shù)，打印出真正的三翼假體，并在其表面打印出有利于骨長入的粗糙化金屬骨小梁表面。
“量身打造”的三翼生物型假體可較好地重建巨大復(fù)雜骨缺損
術(shù)中，張海寧主任克服了殘余骨面辨認(rèn)與系統(tǒng)配準(zhǔn)、解剖標(biāo)志不清、瘢痕攣縮嚴(yán)重等困難，利用新型VTS智能導(dǎo)航系統(tǒng)輔助完成手術(shù)。該智能導(dǎo)航系統(tǒng)可以直觀地在導(dǎo)航指示下打磨修整殘余骨面，并能指導(dǎo)三翼假體的安放角度位置以及固定螺釘?shù)姆较蚝烷L度，避免了重要神經(jīng)血管和盆腔臟器損傷。張海寧主任將3D打印定制的個性化三翼假體植入后，成功重建了髖臼巨大缺損、改善了骨盆不連續(xù)，使患者髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動度均獲得了良好恢復(fù)。手術(shù)的成功實施也填補(bǔ)了山東省VTS智能導(dǎo)航復(fù)雜全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的空白。
VTS智能導(dǎo)航系統(tǒng)可直觀了解規(guī)劃假體的理想位置，并協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)
“讓復(fù)雜的手術(shù)更簡單，讓簡單的手術(shù)更安全”。經(jīng)過多年的發(fā)展與革新，青大附院關(guān)節(jié)外科已將最新前沿手術(shù)技術(shù)從常規(guī)的髖膝關(guān)節(jié)置換，拓展至復(fù)雜修復(fù)重建領(lǐng)域，相關(guān)技術(shù)居國內(nèi)前列、省內(nèi)領(lǐng)先水平。今后，團(tuán)隊將繼續(xù)秉持“智能化、數(shù)字化、個性化、微創(chuàng)化”的診療理念，積極推進(jìn)科技創(chuàng)新，為推動區(qū)域關(guān)節(jié)外科診療水平提升作出更大的貢獻(xiàn)。
青島早報/觀海新聞記者 徐小欽
