近日,青大附院骨科醫院副院長、關節外科主任張海寧帶領團隊,成功完成山東省首例可視化智能導航系統(Visual Treatment Solution,VTS)輔助下復雜全髖關節翻修術。

54歲的王女士已經歷了數次髖關節置換及翻修手術,原有鈦網及骨水泥臼杯翻修假體均嚴重松動,造成了巨大的髖臼骨溶解與缺損,且髂骨、恥骨、坐骨和臼底均有大面積骨缺損,臼底伴有骨盆不連續,修復重建困難。

3D打印個性化模型進行體外模擬手術
進行體外模擬手術面對患者的復雜病情,張海寧主任在以往智能化關節手術技術經驗的基礎上,帶領團隊成員通過醫工合作,利用患者髖關節CT數據建立數字化模型,設計了特殊的三翼假體,并規劃了假體的理想位置和所需固定螺釘的長度及方向。通過3D打印技術,張海寧主任提前制造出患者的骨盆模型和三翼假體模型,在體外進行模擬手術,根據模擬手術規劃出需要改進的細節,在反復利用3D ACT軟件修正改進細節后,再次打印骨盆和假體模型并驗證,在確認無誤后,利用金屬3D打印技術,打印出真正的三翼假體,并在其表面打印出有利于骨長入的粗糙化金屬骨小梁表面。

“量身打造”的三翼生物型假體可較好地重建巨大復雜骨缺損
術中,張海寧主任克服了殘余骨面辨認與系統配準、解剖標志不清、瘢痕攣縮嚴重等困難,利用新型VTS智能導航系統輔助完成手術。該智能導航系統可以直觀地在導航指示下打磨修整殘余骨面,并能指導三翼假體的安放角度位置以及固定螺釘的方向和長度,避免了重要神經血管和盆腔臟器損傷。張海寧主任將3D打印定制的個性化三翼假體植入后,成功重建了髖臼巨大缺損、改善了骨盆不連續,使患者髖關節的穩定性和活動度均獲得了良好恢復。手術的成功實施也填補了山東省VTS智能導航復雜全髖關節翻修術的空白。


VTS智能導航系統可直觀了解規劃假體的理想位置,并協助醫生完成手術
“讓復雜的手術更簡單,讓簡單的手術更安全”。經過多年的發展與革新,青大附院關節外科已將最新前沿手術技術從常規的髖膝關節置換,拓展至復雜修復重建領域,相關技術居國內前列、省內領先水平。今后,團隊將繼續秉持“智能化、數字化、個性化、微創化”的診療理念,積極推進科技創新,為推動區域關節外科診療水平提升作出更大的貢獻。
青島早報/觀海新聞記者 徐小欽