近日，青大附院骨科醫院副院長、關節外科主任張海寧帶領團隊，成功完成山東省首例可視化智能導航系統（Visual Treatment Solution，VTS）輔助下復雜全髖關節翻修術。
54歲的王女士已經歷了數次髖關節置換及翻修手術，原有鈦網及骨水泥臼杯翻修假體均嚴重松動，造成了巨大的髖臼骨溶解與缺損，且髂骨、恥骨、坐骨和臼底均有大面積骨缺損，臼底伴有骨盆不連續，修復重建困難。
3D打印個性化模型進行體外模擬手術
進行體外模擬手術面對患者的復雜病情，張海寧主任在以往智能化關節手術技術經驗的基礎上，帶領團隊成員通過醫工合作，利用患者髖關節CT數據建立數字化模型，設計了特殊的三翼假體，并規劃了假體的理想位置和所需固定螺釘的長度及方向。通過3D打印技術，張海寧主任提前制造出患者的骨盆模型和三翼假體模型，在體外進行模擬手術，根據模擬手術規劃出需要改進的細節，在反復利用3D ACT軟件修正改進細節后，再次打印骨盆和假體模型并驗證，在確認無誤后，利用金屬3D打印技術，打印出真正的三翼假體，并在其表面打印出有利于骨長入的粗糙化金屬骨小梁表面。
“量身打造”的三翼生物型假體可較好地重建巨大復雜骨缺損
術中，張海寧主任克服了殘余骨面辨認與系統配準、解剖標志不清、瘢痕攣縮嚴重等困難，利用新型VTS智能導航系統輔助完成手術。該智能導航系統可以直觀地在導航指示下打磨修整殘余骨面，并能指導三翼假體的安放角度位置以及固定螺釘的方向和長度，避免了重要神經血管和盆腔臟器損傷。張海寧主任將3D打印定制的個性化三翼假體植入后，成功重建了髖臼巨大缺損、改善了骨盆不連續，使患者髖關節的穩定性和活動度均獲得了良好恢復。手術的成功實施也填補了山東省VTS智能導航復雜全髖關節翻修術的空白。
VTS智能導航系統可直觀了解規劃假體的理想位置，并協助醫生完成手術
“讓復雜的手術更簡單，讓簡單的手術更安全”。經過多年的發展與革新，青大附院關節外科已將最新前沿手術技術從常規的髖膝關節置換，拓展至復雜修復重建領域，相關技術居國內前列、省內領先水平。今后，團隊將繼續秉持“智能化、數字化、個性化、微創化”的診療理念，積極推進科技創新，為推動區域關節外科診療水平提升作出更大的貢獻。
青島早報/觀海新聞記者 徐小欽
