劉振波
每個周二下午是劉振波的門診，他發現前來就診的患者中，氣胸的患者越來越多，但是，很多患者自己并不知道。人們一旦胸悶、或者胸部疼痛，往往首先想到是冠心病，其實有時候也可能是氣胸。劉振波是海慈醫療集團心胸外科帶頭人，中國抗癌協會會員，山東省疼痛醫學會胸外科專業委員會常委，山東省醫學會心血管外科分會青年委員會委員。青島市醫學會胸外科分會副主任委員。從事心胸外科臨床工作28年，擅長胸部腫瘤（肺部、食管、縱隔腫瘤等）手術治療及肺癌、食管癌的早期診治和術后綜合治療。對老年難治性氣胸及重癥胸部外傷救治有著豐富的經驗。多年來擔負青島大學醫學院本科生授課及臨床教學、帶教工作，連續數年被評為優秀教師。主持參與多項科研課題，獲市級科技進步二、三等獎各1項。
拍X線片或CT可以診斷氣胸
劉振波曾接診一位患者，40多歲，突然胸悶、憋氣伴胸部疼痛不適，家屬和患者本人都以為是心臟有問題，但做心電圖檢查并未發現異常。劉振波說，冠心病的癥狀和氣胸有些相似。他提醒，如果出現左側胸疼、胸悶，除了要排除心臟疾病的可能性以外，還要想到是不是氣胸的可能。可以做胸透或拍X線片或胸部CT檢查。就基本可以確診是否患有氣胸。
什么是氣胸？氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡破裂，氣體進入胸膜腔形成氣胸。因疾病致肺組織自行破裂引起的稱“自發性氣胸”。自發性氣胸多見于男性青壯年或患有老年性慢性支氣管炎肺氣腫的患者。青島是老年性慢性支氣管炎肺氣腫高發區域，因此，氣胸患者也逐年增多。劉振波介紹，對于氣胸患者，肺壓縮比較小的話，可以保守治療。如果肺壓縮超過30%，就需要手術治療。
具有生長性肺部結節需要手術
最新《2016年青島市居民死亡原因分析報告》顯示：2016年青島市死因系統共上報惡性腫瘤死亡病例17350例，男、女惡性腫瘤第一位死因均為肺癌。
劉振波說，肺癌早期發現、早期手術是可以治愈的。往往患者發現已是中晚期。在體檢中查出有肺部結節的患者要密切關注，如果直徑小于5毫米，要注意年度隨診，直徑大于8毫米的肺結節則要高度重視，要找專業醫生進行綜合判定肺結節性質。如果需要動態觀察則要定期復查胸部CT，密切觀察肺結節大小、形態、密度等的變化，如果結節增大明顯，說明其具有生長性，要盡快手術治療。
最近幾年，劉振波采用胸腔鏡手術治療肺部腫瘤的患者逐年增多。胸腔鏡創傷小，屬于胸部微創手術。他們在治療胸部腫瘤方面，注重以手術為主的綜合治療。他們開展的胸腔鏡下肺癌根治術、肺大皰切除、胸膜活檢、肺腫瘤楔形切除、縱隔腫瘤切除術等，具有切口小，創傷輕，花費低、恢復快等特點。同時，注重多學科綜合治療，發揮中醫特色，有專門側重腫瘤的中醫專家協助病人治療，還開展了介入、免疫治療、放化療、靶向治療等多種腫瘤治療方法，均取得了良好的效果。
危重胸外傷搶救成功率高達99%
在交通事故中，經常有胸部外傷患者。劉振波說，在救治外傷造成的多發肋骨骨折、血氣胸、縱膈損傷的過程中，他們設有綠色通道，接診迅速，救治成功率高，對危重胸外傷搶救成功率高達99%以上。
胸部疼痛有多種原因。劉振波介紹，有一種病被很多人忽視，就是肋軟骨炎。肋軟骨炎的患者胸部常會反復疼痛，很多人誤以為是冠心病，他在門診經常遇到這樣的情形。肋軟骨炎的患者也很多，應引起人們的注意。
劉振波說，人們要注意對肺癌的預防。除了遠離吸煙等不健康的生活方式，建立健康的生活習慣以外，真正能夠提高病人遠期生存的還是早發現、早治療。劉振波建議，一般人群應該每年做一次健康查體，至少應該拍張胸片，對高危人群（高齡、長期吸煙史、有腫瘤家族史、有肺部的基礎性疾病等），要做胸部薄層CT，只有CT能夠發現肺部小于10毫米的腫塊。他建議：戒煙、保持良好的生活習慣、愉快的心情、體育鍛煉、家中注意通風，營造一個好的空氣環境，多吃新鮮蔬菜、水果等都是預防肺癌發生的有效方法。 （青報全媒體記者 張麗玲）
責任編輯：高靜文
