如果以各種腹痛為題書寫科普文章，略有經驗的急診科醫生可以輕松寫出數篇甚至十數篇。然而即使最有經驗的急診科醫生或消化內科醫生、消化外科醫生也不敢說能夠把所有腹痛病例都看得完全明白。腹痛—這個看似簡單、每個人都會多少經歷幾次的“小問題”實則千變萬化、詭異多端。筆者思索許久，關于各種類型腹痛的科普任務最首要的應當是：1，趕快去醫院，專業的事情交給專業人士；2，配合專業人士。
若以臟器為單位計算，腹部容納著人體最多的臟器：肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃、小腸、大腸、闌尾、雙側腎上腺、雙側腎臟、雙側輸尿管、膀胱、尿道、男性前列腺及女性子宮附件，腹膜后尚有行經腹部的大血管、淋巴管及肌肉軟組織。包括腹部皮膚在內的任何臟器病變均可引發腹痛，而病變性質又有很多變化：炎癥、出血、穿孔、梗阻、結石、腫瘤、血管栓塞和血栓、動脈夾層、疝、臟器扭轉、異位妊娠、黃體破裂、外傷、異物置入等等。以上兩組足以組合出幾十種具體疾病，而很多都會以腹痛為首發癥狀或主要表現。對于腹痛，人們的第一印象往往是吃壞了肚子。食品衛生或飲食不當確實是腹痛的常見病因，但作為身經百戰的急診科醫生，面對千奇百怪的腹痛，還是想提醒廣大市民：面對腹痛，決不可掉以輕心，判斷腹痛病因還是應該尋求醫生的幫助。
有一些腹痛，看似是腹痛，實則不是腹痛。就在十余天前，37歲的出租車司機王先生感覺上腹部疼痛不適。疫情的影響讓很多人的生活都變得艱難，作為的哥，他和大多數勤勞的男人一樣，很難說服自己因為肚子有點疼就放棄一天的賺錢機會奔向醫院，畢竟掙錢的緊迫性要遠高于花錢?？墒菆猿至艘簧衔?，王先生仍然沒有等來自己喝點熱水就好了的期望結局，逐漸加劇的疼痛和胸悶讓他徹底喪失了工作能力。分診護士查看王先生發現他腹肌緊張、全腹疼痛上腹明顯，初步判斷可疑消化道穿孔分診至急診外科。小醫接診查看王先生確如分診護士所述，就在問病史過程中，協同工作的分診護士常規做出了心電圖，小醫查體的動作并沒停歇地掃了一眼心電圖：明顯的ST-T改變—心肌梗死的典型心電圖改變。醫院高效的胸痛中心在很快便完成了冠脈造影檢查，王先生的右冠狀動脈主干99%狹窄。王先生這看似平常的就診經過還原在當天的急診室實則驚心動魄，假如他再為了一單生意拖一拖，假如急診科醫護人員看到病人才37歲且病人主觀描述的是腹痛而非胸痛就集中精力看腹痛，假如沒有那份已經成為急診科例行常規的心電圖，假如沒有醫院快捷高效的胸痛中心，37歲的家庭頂梁柱可能面臨的是什么無法想象。
著名電影《阿甘正傳》里有一句話：“人生就像盒子里的巧克力糖，你永遠不知道下一顆是什么味道?！奔痹\科的每一個個體亦是如此，病人無法決定自己罹患何種疾病，醫生也無法預知下個對手是何方妖孽，醫患之間需攜手共同去探索重啟人生的密碼。
文/市立醫院本部急診科醫生 凌宗準 整理 張瑄 于波
責任編輯：于波
