青島日報2021年3月3日第9版
三進聽民聲
提升基層醫(yī)療服務水平，聽聽醫(yī)生市民的心聲
■本報記者與城陽區(qū)醫(yī)療主管部門、醫(yī)療機構負責人和居民進行座談。
■本報記者與膠州市醫(yī)療部門負責人、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行座談。
零距離接觸
在現場聆聽
“三我”進社區(qū)、進校園、進企業(yè)活動
信息協同
『大數據』整合醫(yī)療資源
在“家門口”享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務，是市民最為迫切的民生需求之一。近年來，城陽區(qū)堅持以“強基層”為主線，不斷改善就醫(yī)環(huán)境、提升就醫(yī)水平，基層醫(yī)療機構服務能力實現新發(fā)展。
近日，本報記者來到城陽區(qū)，與城陽區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)人民醫(yī)院、城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭醫(yī)生、居民代表圍繞加強基層醫(yī)療體系建設、提升區(qū)域醫(yī)療水平進行座談，聽取來自醫(yī)療主管部門、醫(yī)療機構負責人和居民的意見建議，為基層醫(yī)療服務的提升建言獻策。
●城陽區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管藥政科負責人孟慶步：
為了提升區(qū)域醫(yī)療水平，區(qū)市一級政府通過“雙招雙引”，主導引進一批優(yōu)質醫(yī)療資源落戶。去年啟用的青島婦女兒童醫(yī)院城陽分院，就是由城陽區(qū)政府投資建設，無償劃撥給市婦兒醫(yī)院使用30年。此院區(qū)啟動以來，婦女兒童病人在家門口接受市婦兒醫(yī)院專家的診治，極大地提升了病人就醫(yī)質量。建議政府加大對醫(yī)療項目的招引力度，并在醫(yī)院建設、運營方面給予政策和資金傾斜，這樣能夠在短時間內打造一批高端醫(yī)療機構，整體提升區(qū)域醫(yī)療水平。
●城陽區(qū)衛(wèi)生健康局民生服務科負責人姜澤暖：
種下梧桐樹，引來金鳳凰。當前，很多地方都在大力引進醫(yī)療項目。應該抓住這一時機，硬件軟件并舉，加大人才引進力度。制定人才政策要營造適合高端醫(yī)療人才發(fā)展和生活的環(huán)境，要在團隊建設、子女入學、住房等工作生活方面給予充分保障，徹底消除醫(yī)療人才落地的后顧之憂，真正使人才能引得來、留得住，見成果、有影響。
●城陽區(qū)衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康中心負責人韓艷麗：
讓市民在“家門口”享受優(yōu)質醫(yī)療服務，加強分級分診醫(yī)療體系建設是重要途徑。在這一過程中，要充分利用現代信息技術手段，運用智慧城市的運營邏輯，整合不同的醫(yī)師團隊和醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現多系統、多平臺切換。建議有關部門加強信息化引導，運用大數據分析為基層醫(yī)療機構提供信息協同支撐，實現診斷互聯互通，減小基層醫(yī)護人員壓力，提升市民就醫(yī)體驗。
●城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任徐海燕：
基層醫(yī)務人員承擔大量人口的健康保障工作，工作強度非常大，但相關的補助偏低。以護士的護齡補貼為例，執(zhí)行的是30多年前的標準，跟不上當前的物價水平。建議相關部門深入調查研究，擴大基層醫(yī)護人員編制，制定有競爭力的基層補助政策，適當提高醫(yī)護人員待遇，調動基層醫(yī)護人員的積極性。
●城陽區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務科副主任路云晶：
加強基層醫(yī)療體系建設，應該持續(xù)推進高標準的醫(yī)療資源下沉，讓基層衛(wèi)生院和醫(yī)護中心有更好的醫(yī)療服務能力。建議有關部門派遣更多高水平醫(yī)療團隊到基層來，到一線來，為廣大市民提供醫(yī)療服務。派來的醫(yī)療專家里，不僅要有醫(yī)生和護士，還要有藥學專家、醫(yī)技影像專業(yè)人才，做好“傳幫帶”，授人以漁，切實提升基層醫(yī)療機構的業(yè)務能力。
●城陽區(qū)城陽街道大北曲社區(qū)居民韓女士：
社區(qū)醫(yī)療機構就在“家門口”，看病不用跑得遠，對老百姓有很強的吸引力。作為一名糖尿病、高血壓患者，我經常要到社區(qū)醫(yī)療機構去做血糖檢查。檢查的時候要空腹，可空腹時間長了身體又受不了，每次都有進退兩難的感覺。社區(qū)醫(yī)療機構既然是老百姓“家門口”的醫(yī)院，一定要充分考慮老百姓的需求，根據他們的身體狀況和需求提供更為精準的服務，讓社區(qū)居民更舒適地就醫(yī)，這是社區(qū)醫(yī)療機構的核心競爭力。
我問你答
◆穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍是提升農村醫(yī)療服務水準的關鍵環(huán)節(jié)，當前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的缺口還比較大，應該如何彌補這一短板？
●城陽區(qū)衛(wèi)生健康局民生服務科負責人姜澤暖：
當前，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨缺口大、招錄難度大問題，建議從政策入手，全方位提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生也能夠享有編制，使青年醫(yī)生愿意做鄉(xiāng)村醫(yī)生，愿意為基層群眾服務。
●城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生葛維莎：
現在，很多年輕醫(yī)生不愿從事鄉(xiāng)村醫(yī)生，原因之一就是政策、待遇不到位。建議相關部門要不折不扣地落實國家對基層醫(yī)護人員的優(yōu)惠政策，提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生基本收入標準，解除鄉(xiāng)醫(yī)的后顧之憂，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地為社區(qū)居民的健康服務。
◆近年來，家庭醫(yī)生越來越受到社會關注，應該怎樣壯大家庭醫(yī)生隊伍，提高家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務水平？
●城陽區(qū)衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康中心負責人韓艷麗：
提高市民健康指數，大批優(yōu)秀的家庭醫(yī)生作用重大。充實家庭醫(yī)生隊伍，醫(yī)療機構應該發(fā)揮積極作用，加大人才培養(yǎng)，政府也應該加強宣傳指導。尤其要提升社會認知度，讓廣大市民更快更好接受家庭醫(yī)生，配合家庭醫(yī)生的工作。
●城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保科負責人江娜：
隨著時代的發(fā)展，家庭醫(yī)生將越來越深入地參與到市民健康生活中，這對家庭醫(yī)生的全科要求越來越高。建議建立全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，針對地區(qū)百姓常見病、多發(fā)病有針對性地進行業(yè)務培養(yǎng)，提升家庭簽約醫(yī)生的業(yè)務能力，對百姓病情第一時間做出正確判斷。
『三甲』帶動
『強基層』守護群眾健康
推進健康青島建設，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升行動是2021年青島將著力突破的重點工作。據了解，近年來，膠州市大力加強基層醫(yī)療體系建設，取得了成效。近日，本報記者來到膠州市，與膠州市衛(wèi)生健康局部門負責人、醫(yī)院醫(yī)務人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人、鄉(xiāng)村醫(yī)生座談，圍繞縮小醫(yī)療資源的南北差距、暢通轉診渠道、醫(yī)養(yǎng)結合等問題展開交流，聆聽來自基層醫(yī)療單位的意見和建議。
●膠州市衛(wèi)生健康局規(guī)劃發(fā)展和信息化科王宗仁：
加強基層醫(yī)療體系建設，膠州市強化項目引領。目前，膠州市與上海市東方醫(yī)院合作共建的同濟大學附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院建設已接近尾聲，計劃于今年6月開診。投用后，該醫(yī)院將成為一家集預防、保健、醫(yī)療、急救、科研、教學、康復于一體的國際化、現代化、高品質的三級甲等綜合醫(yī)院，結束膠州市沒有三級甲等醫(yī)院的歷史，縮小醫(yī)療資源的南北差距。東方醫(yī)院重點建設心血管治療中心、急危重癥治療中心、腫瘤精準治療中心、消化病治療中心四大臨床醫(yī)療中心，突出打造檢驗中心、遠程影像會診中心、內鏡中心、層流凈化手術室、重癥監(jiān)護中心和介入導管室“六大平臺”，打造全國全科醫(yī)學培養(yǎng)基地。東方醫(yī)院將是膠州市“強基層”的重要載體。未來，膠州市將充分利用東方醫(yī)院的資源，加強醫(yī)療人才引進培養(yǎng)力度，形成良好的輻射帶動作用，引領膠州市整體的醫(yī)療服務水平上臺階。
●膠州市衛(wèi)生健康局規(guī)劃發(fā)展和信息化科王曉東：
在與上海東方醫(yī)院對接過程中，我們了解到，該醫(yī)院實行差異化管理，強化強勢醫(yī)療資源的優(yōu)勢。膠州市的基層醫(yī)療機構也將借鑒這種模式，推行差異化發(fā)展，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保證基本綜合醫(yī)療的同時，根據區(qū)域特點，重點發(fā)展特色醫(yī)療專科，以此將基層醫(yī)療資源作用發(fā)揮到最大化。比如，膠州市的洋河鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點打造精神專科；李哥莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，因為坐落在膠東機場東側，下一步將按照二級綜合醫(yī)院來建設；膠萊鎮(zhèn)衛(wèi)生院則重點打造中醫(yī)特色和醫(yī)養(yǎng)結合。
●膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長唐超：
鋪集鎮(zhèn)位于膠州市西南位置，臨近諸城和高密，處于交通樞紐位置。鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過等級評審推進提檔升級，現已參照二級綜合醫(yī)院管理。基層智慧醫(yī)療建設，是鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院提升基層醫(yī)療服務水平的重點方向，我們將加強智能健康管理，充分利用家庭醫(yī)生簽約服務系統、DUCG輔助診斷系統，提升診療能力。衛(wèi)生院通過遠程會診系統與海慈醫(yī)院、市立醫(yī)院等多家三級醫(yī)院實現網上會診，建立遠程協作，三級醫(yī)院專家通過網絡，就能對基層醫(yī)療單位的患者給出診療建議，造福鋪集鎮(zhèn)廣大市民，當好群眾健康的“守門人”。
●膠州市里岔鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長崔廣偉：
膠州市里岔鎮(zhèn)衛(wèi)生院新院和敬老院在2013年分別啟用，衛(wèi)生院設置全科門診、婦科、中醫(yī)和口腔等科室，并配備CT、彩超、康復訓練系統等先進醫(yī)療設備。最初，衛(wèi)生院和養(yǎng)老院是兩個不同部門，為推進醫(yī)養(yǎng)結合，里岔鎮(zhèn)探索“兩院一體”的新型醫(yī)養(yǎng)結合模式。拆墻將衛(wèi)生院和敬老院合二為一，兩個院長變成一個院長，衛(wèi)生院和敬老院在一套體系下運行，整合慈善、民政、衛(wèi)生和醫(yī)保資源，讓所有涉及養(yǎng)老的資金通過一個口使用，讓老人得到最優(yōu)醫(yī)療與看護服務。
我問你答
◆如何暢通轉診渠道，讓市民享受更優(yōu)醫(yī)療服務？
●膠州市衛(wèi)生健康局規(guī)劃發(fā)展和信息化科王宗仁：
分級診療的關鍵不是在醫(yī)患的上轉，而是在下轉。從衛(wèi)生所、衛(wèi)生院向上級醫(yī)療機構轉診，渠道暢通、患者也很容易接受。但從上級醫(yī)療機構向下轉診，基層醫(yī)院是否能接得住，患者是否能留得住，這才是關鍵。
●膠州市衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)改藥政科劉海洋：
從數量上看，膠州市的基層醫(yī)療機構有上千家，各種硬件醫(yī)療設備也有配備。但老百姓有了病還是愿意到“三甲”大醫(yī)院去看。其原因就在于，基層醫(yī)療機構缺少高端的專家級人才。暢通轉診渠道，應該強化基層醫(yī)療隊伍培養(yǎng)，加大引進醫(yī)療專家人才，建立患者信心，讓他們在基層醫(yī)療單位能夠放心接受治療。
◆如何讓醫(yī)療資源在醫(yī)養(yǎng)結合中充分利用？
●膠州市里岔鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長崔廣偉：
養(yǎng)老普遍面臨的難題是：醫(yī)院里不能養(yǎng)老，養(yǎng)老院里不能看病。農村失能老年群體較多，養(yǎng)老的最大問題在醫(yī)療。建議從制度層面打通壁壘，將地方養(yǎng)老機構由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管，解決敬老院老人缺少醫(yī)護的同時，讓基層醫(yī)療資源最大化運行。
●膠州市衛(wèi)生健康服務中心主任宋金來：
目前，醫(yī)養(yǎng)結合的瓶頸在于基層醫(yī)療和養(yǎng)老政策的資源沒能整合起來。建議能將醫(yī)保、民政、殘聯等部門的政策統籌在一起，打通部門壁壘，將所有雞蛋放到一個籃子里，做大醫(yī)養(yǎng)結合的蛋糕。
本版文/圖/視頻 楊志文 趙健鵬 陳 金 劉 碩
