2月27日下午，港星吳孟達因肝癌病逝，將生命定格在68歲。吳孟達好友接受媒體采訪時稱，達叔在2020年底發現罹患肝癌時，癌細胞就已擴散，從確診到去世僅3個月。吳孟達的病逝令肝癌再次備受關注。
據統計，原發性肝癌是目前我國第4位常見的惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因。肝癌早期發病隱匿，癥狀不明顯，我國約85%的患者就診時已處于中、晚期，喪失了最佳的治療時機，肝癌也因此被稱為“沉默的殺手”。那么，肝癌能否通過體檢查出？目前治療肝癌我們能夠采取的措施又有哪些？帶著這些疑問我們訪談了市立醫院腫瘤科專家王軍華副主任醫師。
為什么肝癌發現即晚期？
肝癌給人的印象往往是查出就是中晚期，統計數據也顯示在我國絕大多數患者被發現時已到中晚期。王主任介紹，這主要是因為肝臟有兩個“特性”：
一是肝臟很能“忍”。它不像其他的器官，比如肺出現問題會咳嗽、憋氣等，胃出現問題會腹痛、腹瀉，早期肝癌幾乎沒有癥狀；
二是肝臟“不知”痛。因為肝臟沒有痛覺神經，即使早期出現一些問題的時候，人體也感覺不到明顯的不舒服，由于肝臟能力很強，即使壞了一部分仍能正常工作，只有當癌細胞不斷生長膨脹，“觸碰”到肝包膜，人體才會有痛感。然而，此時往往為時已晚。
早期肝癌能否體檢發現？
“早期肝癌癥狀雖不明顯，但想要診斷早期肝癌，體檢仍十分關鍵。”王主任介紹，普通的體檢很難發現肝癌，但是想要發現早期肝癌可以針對性地采取以下三種體檢項目：
抽血查甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白這個指標能夠反映有無肝癌，以及肝癌的治療效果，盡管目前該方法的準確度仍差強人意，但是目前沒有其他的化驗指標能夠像甲胎蛋白一樣高效方便。作為山東省“癌癥規范化診療中心”，市立醫院腫瘤標志物監測技術達到國內領先水平。對于甲胎蛋白屢次檢查持續升高的患者，要高度警惕肝癌的存在。
超聲診斷
建議常規體檢都要檢查肝臟B超，經驗豐富的醫師加上尖端設備，可以通過B超發現1厘米以下的肝癌，這種腫瘤切除后，患者的預后是很好的，病人可以長期生存。
CT或磁共振（MR）
通過以上檢查高度懷疑但是仍不能確診的患者，CT或者磁共振能夠幫助做出正確診斷。建議結合平掃+增強的兩種掃描方式，以提高診斷準確率。值得注意的是，PET-CT作為目前高端的醫學影像診斷設備，可以發現很多CT等檢查不能看到或者不能確定的腫瘤。
總之，面對肝癌的早發現早治療，目前的醫療技術并非束手無策，作為普通人群，要充分了解自己的身體，定期進行全面的健康體檢，尤其肝癌的高風險人群更要重視，定期做針對性體檢十分重要。
導致肝癌的原因有哪些？
“肝癌是多種因素協同作用的結果，主要與乙肝病毒、丙肝病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳、嗜酒等因素有關。”王軍華主任表示。
資料顯示，我國肝硬化患者中，20%既往有肝炎病史，56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染，而肝硬化患者中，有16.5%～51.5%可發展為肝癌;約80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染……這些都說明，肝癌的發病與肝炎、肝硬化有著密切的關系。
同時，長期吸煙、酗酒、食用發霉的食物，缺乏運動等不良生活習慣容易導致肝癌的發生。另外，工作勞累、精神緊張、經常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作緊張、精神壓力大的人，長期處于亞健康狀態，造成機體免疫力低下，長期如此則容易引發肝癌。
肝癌的治療方式有哪些？
目前肝癌的治療方式主要有：
1.一般治療，包括保肝治療、抗病毒治療及對癥支持治療；
2.藥物治療，包括化療、靶向、免疫治療；
3.手術治療，包括部分肝段切除術、介入治療、局部消融治療和肝移植術；
4.放療，同手術一樣，也是一種局部治療手段，在保存器官完整性基礎上通過多次分割方式殺滅腫瘤，是合并門脈癌栓患者的最優選擇；
5.中醫中藥：辨證施治，協同其他治療方式，增加治療效果，減輕治療副反應。
不同的臨床分期有不同的治療方式選擇，市立醫院目前開展了除肝移植外的幾乎所有治療手段，充分發揮多學科聯合診療的優勢，遵從系統醫學理念，制定個體化治療方案，讓肝癌病人活的更好更久。
預防肝癌，這些事情一定要做：
1.遠離脂肪肝，合理控制飲食，每天保證適當運動；保持良好的生活習慣，戒煙戒酒、不熬夜、不濫用藥物（一些藥物能夠導致肝損傷）、不吃霉變食物，切菜板和木筷子應定期更換和消毒。
2.接種乙肝疫苗，如果屬于乙肝高風險人群，注意監測乙肝抗體，必要時補充接種疫苗。
3.肝癌與肝硬化關系密切，而肝硬化又和病毒性肝炎相關，所以有乙肝或丙肝肝炎的患者，應定期到醫院檢查，及時抗病毒治療，別因為“沒感覺”就忽略它。
4.做好預防的同時，還應警惕健康信號。當出現肝區疼痛(上腹部)、腹部腫塊、消瘦、黃疸等癥狀時也應及時到醫院就診。
5.定期體檢，尤其是肝癌的高危人群要定期做針對性體檢。
(青島晚報/觀海新聞 記者 于波 實習生 欒丕煒）
