“50年前就發現了膽結石，一直都是忍忍就過去了，但這一陣子肚子一直疼的厲害，大夫您快看看怎么回事？”春節假期時，青島婦兒醫院城陽院區成人急診來了一位 77 歲女患者李女士（化名），她彎著腰在家人攙扶下一臉痛苦地走進診室，一邊說道。

經成人急診醫生接診后得知，李女士上腹疼痛已經1周的時間，痛起來如同刀割一般，寢食難安，并且多次出現寒戰發熱，身體如同篩糠般抖得厲害。查體時李女士因疼痛拒絕了醫生觸摸，當醫生好言相勸后再次查體發現李女士的肚子十分僵硬。

根據李女士病情，接診醫生立即安排進行相關檢查，檢查結果讓所有人大吃一驚。CT檢查發現患者右肝有大量結石，結石周圍還有一個最大直徑5cm的多發肝膿腫，膽囊脹大如同氣球，膽囊和膽總管里充滿結石，化驗血象顯著升高，低蛋白血癥營養不良，電解質明顯紊亂。

結合檢查報告，醫生診斷李女士患有肝內外膽管結石、膽管炎、肝膿腫，膽囊結石伴膽囊炎合并多發肝膿腫。由于李女士已經持續高熱多日，出現乏力、反應遲鈍等癥狀，隨時可能出現感染性休克，病情嚴重。李女士被緊急收治入院治療。

經過抗感染等對癥治療后，成人肝膽外科團隊成員在進行全面術前評估后，緊急安排手術治療，防止病人出現感染性休克。春節期間，婦兒醫院城陽院區吹響“集結號”，手術團隊各成員各就其位，手術如期開始。

手術中，團隊成員發現病變情況比檢查結果更為嚴重，由于多年反復炎癥發作，李女士右肝已經萎縮變硬，和膈肌反復黏連在一起，分離十分困難，膽囊和膽總管也已經水腫黏連，使手術難度加大，稍有不慎便可能出現大出血和膈肌破裂等嚴重情況。針對這一情形，手術團隊謹慎進行每一步操作，右半肝切除，膽囊切除，清除膽總管內的大量結石……經過3小時奮戰，手術成功，出血也很少。術后，經過精心護理，李女士已可以進流質飲食，下床活動了。

膽石癥是常見的疾病，主要包括膽囊結石，肝內膽管結石，肝外膽管結石，一旦結石嵌頓就會引起膽囊炎，膽囊穿孔，或繼發膽總管結石，化膿性膽管炎，肝膿腫甚至誘發胰腺炎，結石長期刺激膽道可引起膽道惡性腫瘤，膽囊癌早期通常無典型臨床癥狀，一旦發現多為中晚期，患病 1 年死亡率 90%，5 年存活率僅 4 %。青島是膽石癥的高發地區，在 50歲以上的人群中 5 個老年人至少有一個膽結石患者。

青島婦兒醫院成人肝膽外科專家提醒：膽石癥的初期表現就是右上腹疼痛，可以出現右側肩部或后背放射性疼痛，大約三成以上病人誤以為自己得的是胃病。為避免這種情況發生，建議廣大市民如果出現上腹部或右上腹部脹痛癥狀，應盡早就醫，由專家進行排查，及早治療，以免耽誤病情。（青島晚報/觀海新聞 記者 于波  實習生 欒丕煒）