對于輕度肥胖群體來說，肥胖帶來的或許只是體型焦慮，但對于中重度肥胖患者而言，則意味著巨大的健康危機。2個月前體重400斤小伙近在青島市中心醫(yī)院接受了外科微創(chuàng)減重手術(shù)，近日回院復(fù)查，體重整整減輕了100斤。
體重400斤，36歲小伙“負重前行”
36歲小伙劉先生（化名）身高175cm,體重高達400斤，處于嚴(yán)重肥胖狀態(tài)，并伴有嚴(yán)重的脂肪肝、雙膝關(guān)節(jié)損傷及睡眠呼吸暫停綜合征，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，生命健康也遭到嚴(yán)重損害。
劉先生
劉先生既往職業(yè)是運動員，曾嘗試運動減肥，但由于體重大，且雙側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷，平時出門走路久了膝關(guān)節(jié)就疼痛難忍，最終以失敗告終。同時限制飲食也給他帶來了極大的生理和心理壓力。無奈之下，劉先生決定選擇外科手術(shù)治療，咨詢多家醫(yī)院后，他來到青島市中心醫(yī)院減重與代謝疾病診療中心就診。
挑戰(zhàn)減重代謝手術(shù)天花板
臨床上，體重指數(shù)（BMI）≥32.5的肥胖患者就具有減重手術(shù)指征。BMI計算方式：體重（公斤）÷ 身高（米）2，比如身高1.7米，體重60kg，則BMI=60÷1.7÷1.7≈20.8。
而劉先生BMI指數(shù)65.3，近兩倍于界限值的體重指數(shù)意味著手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)難度也大了一倍，是減重代謝手術(shù)的天花板！
患者通過手術(shù)成功減重100斤
為全方位護航患者手術(shù)安全，最大限度保障術(shù)后治療效果，青島市中心醫(yī)院減重與代謝疾病診療中心匯集了醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)外科、麻醉科、呼吸科、內(nèi)分泌科、ICU、影像科、整形科、減重專業(yè)護理等多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜摇Ｔ趯颊哌M行了充分的術(shù)前評估后，減重與代謝疾病診療中心負責(zé)人楊濤主任手術(shù)團隊迎接挑戰(zhàn)，為患者實施了微創(chuàng)減重手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院。
成功減重“輕裝上陣”開啟新生活
術(shù)后2個月，劉先生再次返回青島市中心醫(yī)院復(fù)查，在向醫(yī)護人員表示感謝的同時也高興地“匯報”了自己的減重成果——成功減掉了100多斤，脂肪肝、雙膝關(guān)節(jié)損傷及睡眠呼吸暫停綜合征明顯改善，基本上可以回歸到正常生活。用劉先生自己的話說“現(xiàn)在身輕如燕”。接下來，醫(yī)院減重與代謝疾病診療中心團隊將繼續(xù)對劉先生進行一對一的健康指導(dǎo)，確保他能達到最佳的治療結(jié)果。“由于劉先生體重基數(shù)大，后期減到180斤左右，身體就會達到動態(tài)平衡,配合適當(dāng)鍛煉，劉先生就能回歸到健康的生活。”楊濤主任介紹。
能否手術(shù)減重還需看適應(yīng)癥
據(jù)了解，“減重手術(shù)”不僅是簡單的縮小胃容積的手術(shù)，還要根據(jù)患者的具體情況，附加“空場旁路術(shù)”等控制營養(yǎng)吸收的手術(shù)，使肥胖患者達到最佳的治療效果。經(jīng)過多年的臨床觀察，微創(chuàng)減重代謝手術(shù)具有對患者的手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、減重效果好的特點，在國內(nèi)外被廣泛應(yīng)用。
雖然減重手術(shù)有著良好的減重效果，但減重手術(shù)有著嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，并不是所有的肥胖人群都適合。一般適應(yīng)人群是年齡在16～65歲之間的中重型肥胖人群，同時還需滿足下列以下條件之一：
1.男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm
2.沒有糖尿病的單純肥胖人：
BMI≥32.5
3.有糖尿病的肥胖人群：
滿足以下任意一項即可
①BMI≥32
②32.5＞BMI≥27.5，調(diào)整生活方式及藥物治療仍難以控制血糖，經(jīng)術(shù)前評估胰腺尚有分泌胰島素的功能，可以考慮減重手術(shù)
4.伴有代謝性疾病（如：高血壓、高血脂）的人群，在嘗試增加運動量、適當(dāng)減少熱量攝入等方法效果不佳后，可以考慮減重手術(shù)治療。
專家提醒，減重手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方式的選擇有著嚴(yán)格的要求，中重型肥胖的患者（BMI≥32的患者）如不清楚自己是否適合手術(shù)治療，可以來青島市中心醫(yī)院減重與代謝疾病診療中心門診就診咨詢。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 馬華
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