刁其先副主任醫師說，徐女士保乳的意愿很強。經過甲乳外科團隊的仔細討論，醫生認為可以嘗試保乳，但是有一定風險，根據病理結果，并為她訂制了一套治療方案。新輔助化療+手術治療。這套方案是新輔助化療+手術治療，于是，徐女士接受了8個周期的化療，效果立竿見影，腫塊完全摸不到了，腋窩淋巴結也不腫大了，乳腺彩超鉬靶也正常了。
隨后徐女士順利完成了保乳手術，對外形滿意，更重要的是術后病理顯示的乳房腫塊部位已經沒有了癌細胞殘留，也就是說化療把癌細胞“殺死”了，病情得到了病理學上的完全緩解。現在徐女士的治療已經結束，又回到了工作崗位，只需定期到醫院復查即可。海慈醫療集團甲乳外科刁其先副主任醫師介紹，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，其發病率逐年上升。2020年，女性乳腺癌發病人數首次超過肺癌，成為全球最常見癌癥。乳腺癌發病率雖高，但是死亡率相對較低。隨著醫學科學的發展，新的藥物及新的治療方式的出現，只要做到早發現診斷早治療，多數患者預后較好，經治療后可恢復正常生活。即使是晚期的乳腺癌，經過合理的藥物或生物學治療也可延長患者生命，提高患者生活質量。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 實習生 欒丕煒 通訊員 李均雁
什么是乳腺癌？
乳腺由皮膚、脂肪組織和腺體等構成。乳腺癌是發生在乳腺腺體組織內的惡性腫瘤，常見的乳腺癌是導管癌和小葉癌。
乳腺癌的五種癥狀：
乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結腫大。
哪些人是乳腺癌高危人群？
本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代親屬母親、姐妹等)；未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育；初經在12歲以前、停經過晚；激素暴露即激素替代治療；過度暴露于放射線或致癌源；經由其他癌癥轉移至乳房。
乳腺癌的治療手段：
一、手術
手術治療是早期乳腺癌患者的首選治療，根據患者病情及意愿，甲乳外科專業常規開展保留乳房根治術、改良根治術、保留乳頭乳暈復合體的全乳切除術、前哨淋巴結活檢術及腋窩淋巴結清掃術、乳房假體植入及乳房再造等多種手術。
二、術前新輔助治療
新輔助治療是指在手術前進行的化療、內分泌治療、分子靶向治療等全身藥物治療，治療前充分評估患者的局部腫瘤和全身情況。
適用于：
1、腫塊較大（腫瘤直徑超過5cm）；
2、腋窩淋巴結已有癌細胞轉移；
3、her-2陽性或三陰性乳腺癌，腫瘤直徑大于2cm；
4、有保留乳房意愿，但腫瘤大小與乳房體積比例大難以保乳的患者。其目的主要在于縮小腫瘤，把不可手術變成可手術，把不能保乳的降期變成可以保乳。提高手術成功的機會及探測腫瘤對藥物的敏感性。
三、乳腺癌的術后輔助治療
乳腺癌的術后輔助治療包括化療、內分泌治療、靶向治療和放療。
化療。術后輔助化療適用于：腋窩淋巴結陽性、三陰性乳腺癌、her-2陽性乳腺癌、腫瘤大于2厘米、組織學分級為3級的乳腺癌。因為以上這幾種類型的乳腺癌雖然手術盡量去除了腫瘤負荷，殘存的腫瘤細胞需要化學抗癌藥物殺滅。
內分泌治療
雌激素受體陽性的患者需接受內分泌治療。絕經前和絕經后的內分泌治療的方案不同。
靶向治療
her-2陽性患者應該接受分子靶向治療。
放療
選擇保乳術的患者都建議術后放療；乳房切除術，前哨淋巴結有癌轉移、卻沒有做淋巴結清掃的患者；做了腋窩淋巴結清掃術但乳腺癌分期較晚的患者或腋窩淋巴結有轉移的患者。
中醫藥治療乳腺癌術后及放化療并發癥，有獨到的優勢。中醫治療從整體考慮，增強人體的正氣讓病情朝著有利于康復的方向轉化，正所謂“扶正祛邪”。這也是海慈甲乳外科的特色。
需要提醒的是：
一、定期乳房自檢不能代替定期體檢
乳腺為體表器官，如乳房腫塊、乳頭血性溢液、乳房皮膚改變等乳腺癌的征象可以通過自檢發現。 因此很多人誤認為常“自摸”就可早發現乳腺癌。實際上沒觸摸到腫塊也可能患乳腺癌！雖然自我檢查很重要，但不少乳腺癌，由于病灶較小，臨床上沒有明顯癥狀，需要通過影像學檢查才能發現。建議35歲以后女性每年進行乳房體檢。特別對40歲以上的婦女和乳腺癌高危人群建議定期進行相關的影像學檢查，以期達到乳腺癌早期診斷的目的。
二、乳腺癌有家族遺傳傾向，但沒有家族史也會罹患乳腺癌。有研究顯示，有乳腺癌家族史的人乳腺癌發病率要比無家族史的人高2-3倍。但是乳腺癌的發病原因復雜，遺傳因素只是影響乳腺癌發生因素之一，大部分的乳腺癌是多因素作用的結果，所以沒有家族史就也會罹患乳腺癌。
三、男性也會罹患乳腺癌
乳腺癌不是女性的專利,男性也會罹患乳腺癌，男性也有乳腺導管上皮組織，也可以癌變，一般發病年齡在50歲以后。只是男性乳腺癌的發病率較低，僅為女性乳腺癌的1%左右。
四、年輕女性也要警惕乳腺癌
乳腺癌不只是中老年女性身上才發生，相關數據顯示，我國乳腺病發病年齡比歐美平均年輕10-15歲，臨床上年輕的面孔也越來越常見，甚至有些十八九歲的女學生患了乳癌，但病人及家長往往并不重視，治療不及時。切莫以為年輕不會患乳腺癌而大意！
五、一旦患上發現乳腺腫塊，不要驚慌失措、諱疾忌醫，應及早到正規醫院治療，以獲得最好的治療效果。
如何預防乳腺癌？
養成健康的生活方式，遠離煙酒，合理營養，保持健康體重，堅持鍛煉；適時生育，母乳喂養；參加乳腺篩查，定期體檢。避免乳腺癌傷害的最好辦法就是早診早治。隨著乳腺彩超和鉬靶篩查的普及，早期診斷率大幅度提高，早期乳腺癌患者的5年生存率達到了95%。因此，女性要多關注自己的乳房，學會自查，以盡早發現可能的病變。
專家推介
刁其先，普外科二病區（甲狀腺、乳腺專業）副主任醫師，甲狀腺乳腺外科專業組長，醫學碩士。山東省西學中首批學員。從事甲狀腺乳腺外科20余年，臨床經驗豐富，手術操作精細。擅長乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺疾病的診治；乳腺癌改良根治（保乳）手術，小切口乳腺良性腫瘤微創治療；在乳腺癌早期診斷治療方面獨樹一幟，保留乳房手術比例高，中晚期乳腺癌患者采用綜合治療方法，病人生存率高。擅長甲狀腺癌功能性頸部淋巴結清掃，在腔鏡甲狀腺良惡性腫瘤微創美容手術方面經驗豐富。熟練掌握甲狀腺，甲狀旁腺微波消融技術。同時開展規范化治療肉芽腫性乳腺炎，漿細胞性乳腺炎，早期診斷，早期治療，中西醫結合治療。
責任編輯：于波
