他們是穿越生命禁區的“尖刀連”。他們的主場是人體的“生命中樞”——大腦；他們的武器，是手握的一把小小手術刀；他們的終極任務，是在只有借助高倍顯微鏡才能看清的神經組織上“翩然”施展刀工，拆除患者顱內的“定時炸彈”，挽救一個個鮮活的生命。高精度、超難度、高風險，這在常人看似天方夜譚，但對他們來說，卻習以為常。今天，我們一起走進青島市市立醫院腦科中心東院神經外科，一睹“拆彈部隊”的風采。

神經外科團隊為患者進行手術。

從基礎到前沿

全面覆蓋神經疾病治療

市立醫院神經外科是有著悠久歷史傳承和臨床創新“基因”的團隊，曾經是島城最早開展神經介入和帕金森癥外科治療的團隊，近幾年開展了機器人精準定位輔助手術、雜交復合手術、顱內外血管搭橋手術等新技術，填補半島地區的空白，達到國內先進水平。下設腦血管病介入、微創內鏡顱底、神經調控、顱神經、神經重癥5個亞專業及專業組。

大腦是人的“生命中樞”，也是最為精細和神秘的器官，大腦一旦受損將會出現肢體偏癱、失語、共濟失調等癥狀，嚴重時甚至危及生命，如何以最小的創傷收獲最大的治療效果，始終是科室的不懈追求。近年來，隨著材料學、影像學的快速發展，神經外科的手術方式也由傳統手術向顯微手術、神經內鏡手術甚至機器人手術不斷發生著變化，如何選擇更安全、更便捷的治療方式，是科室追求的目標之一。

腦科中心東院神經外科主任李洛介紹，2019年3月，青島市市立醫院引進ROSA機器人，這是青島市首家引進ROSA機器人的科室，并順利完成了膠東半島首例“神經外科機器人輔助下的經鼻垂體瘤切除術”，近期相繼完成了“機器人輔助下的DBS治療帕金森癥”“機器人輔助癲癇SEEG手術”等機器人導航精準手術。截至目前，該科室已成功完成ROSA機器人輔助手術超過300臺。

學科帶頭人李洛主任。

保護神經功能的

“應急衛士”

功能神經外科是神經外科里頭的一個分支科室，主要用神經外科的手術方法治療四類功能性疾病：一是運動障礙病，除了最常見的帕金森病外，還有原發性震顫、肌張力障礙等；二是癲癇，即“羊角風”。現在通過手術切除，很大一部分患者可以實現根治；三是疼痛，包括三叉神經痛、舌咽神經痛、丘腦痛等；四是面肌痙攣、腦癱、強迫癥、植物生存狀態等其他功能性疾病。

近日，青島市市立醫院副院長、神經外科專家王偉民與腦科中心神經外科團隊，在多學科緊密協作下，僅通過2毫米穿刺孔成功為一名顳葉難治性癲癇患者實施磁共振引導下激光間質熱療術（LITT）。手術的成功實施，標志著神經外科功能神經外科團隊在難治性癲癇微創治療領域取得突破性進展。

50歲的徐女士（化名）罹患發作性抽搐伴意識障礙3年，輾轉于多家醫院，經過多重抗癲癇藥物治療，癲癇發作更為頻繁。后經多方打聽，患者及家屬來到青島市市立醫院東院功能神經外科求診。綜合多項檢查結果分析，患者“顳葉癲癇”診斷明確。專家討論后決定，為患者實施國際上最先進的LITT技術攻克難治性癲癇難題。

手術通過高分辨率MRI構建三維病灶模型，為患者規劃最優穿刺路徑，并完成機器人系統引導光纖精準植入。在術中磁共振精準的溫控下，激光開始啟動并精準作用于致癇病灶區域。患者術后次日即可下床活動，目前患者狀態良好，無神經功能損傷，正在穩定恢復中。

“隨著社會發展，疾病譜也發生了很多改變，帕金森病、阿爾茨海默病發病率有增高趨勢，全社會對癲癇診療的重視程度也在逐步提高，因此，功能神經外科需求在逐步增加，我們只有進一步加強功能神經外科的學科建設，才能更科學更有效地為患者解除病痛。”李洛在接受采訪時表示，讓醫療技術、醫療資源趨向更加均衡，也是他們努力的方向。

神經系統功能性疾病診療過程中往往涉及到神經內科、神經外科、康復科、心理科等多科室，建立和完善多學科診療機制非常重要，多學科診療能夠為患者提供規范、有效的個體化診療方案，同時也便于對患者進行長期全程管理。

高尖技術

創造生命奇跡

神經學科圍繞著規范化、精品化、亞專業化三個主題，致力于打造技術領先的區域性神經外科中心、腦血管病綜合救治中心和神經調控中心，讓島城人民不必舟車勞頓轉診外地，降低醫療費用，保證醫療安全。

現如今，科室在兩個院區已擁有近100張床位（含神經重癥），年手術量達到3000余臺。談及未來，李洛滿懷信心。隨著醫學技術的飛速發展，神經外科各專業領域必將取得更多突破。他和他的團隊，作為這個領域的探索者和守護者，會緊跟時代步伐，不斷提升醫療技術和服務水平，為更多患者帶來希望。在神經的“鋼絲”上，他們將繼續邁出更穩健的步伐；在大腦的“乾坤”中，他們將不斷扭轉生命的危局。青島市市立醫院神經外科人將持續登攀，以期能為更多患者帶來福音。 （青島早報/觀海新聞記者 徐小欽 院方供圖）

責任編輯：魏笑