“像高血壓、糖尿病這種常見(jiàn)的慢病患者，都屬于我們所說(shuō)的‘帶狀皰疹高危人群’。得帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，帶狀皰疹后神經(jīng)痛會(huì)更嚴(yán)重，對(duì)生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。” 青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)張磊教授分享道。

今年的4月25日是第39個(gè)“全國(guó)預(yù)防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。 2024年，山東省在全省開(kāi)展成人預(yù)防接種健康教育處方試點(diǎn)。青島市率先推開(kāi)試點(diǎn)工作，以帶狀皰疹、流感、肺炎等5類(lèi)疫苗為重點(diǎn)，以“健康教育小處方”撬動(dòng)“疫苗防病大健康”，通過(guò)精準(zhǔn)宣教有效提升居民疫苗接種率。

老年慢性病患者帶狀皰疹高發(fā)，后神經(jīng)痛影響生活質(zhì)量

帶狀皰疹，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。有數(shù)據(jù)表明，大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹。中國(guó) 50 歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬(wàn)人。年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素。50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。除年齡之外，慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見(jiàn)慢性基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血壓）是帶狀皰疹的危險(xiǎn)因素。

張磊教授強(qiáng)調(diào)：“慢性病患者一旦感染帶狀皰疹，往往會(huì)對(duì)基礎(chǔ)疾病的控制、生活質(zhì)量及心理健康造成不良影響。比如，糖尿病患者血糖控制難度增加，心血管疾病患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或心肌缺血加重，這些都會(huì)直接影響原有慢性疾病的病情進(jìn)展。” 

帶狀皰疹后的神經(jīng)痛可以用“痛不欲生”來(lái)形容，疼痛可貫穿于帶狀皰疹病程全過(guò)程，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。張磊教授表示：“長(zhǎng)期劇烈的神經(jīng)痛不僅會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，還可能引發(fā)焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，帶狀皰疹及其后神經(jīng)痛的治療費(fèi)用不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也消耗了大量的醫(yī)療資源。”

預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略，而接種疫苗是特異性預(yù)防疾病、主動(dòng)健康最主要的手段之一。張磊教授強(qiáng)調(diào)：“像50 歲以上的中老年慢性病患者，我們建議接種疫苗來(lái)預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。此外，在健康管理方面，應(yīng)建立科學(xué)的生活方式，從日常飲食與運(yùn)動(dòng)方面做好健康管理，進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)提升抵抗力。”

健康處方助力守護(hù)居民健康，青島帶狀皰疹疫苗防護(hù)模式成效顯著

在成人預(yù)防接種健康教育處方試點(diǎn)過(guò)程中，許多老年居民通過(guò)社區(qū)科普講座了解到，接種帶狀皰疹疫苗能有效預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等嚴(yán)重并發(fā)癥，多位完成疫苗接種的老年人均表示“早該打了”。

對(duì)此，青島市市南區(qū)南京路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳萬(wàn)金介紹：“去年是山東省預(yù)防接種服務(wù)提質(zhì)年，居民對(duì)疫苗的認(rèn)知和接種意愿不斷提升，尤其在帶狀皰疹、流感、肺炎、球菌性疾病等疫苗的接種人次持續(xù)增長(zhǎng)，疫苗接種服務(wù)便捷化，適老化改進(jìn)不斷深入推進(jìn)，有效提升接種效率和服務(wù)質(zhì)量，得到了轄區(qū)居民的廣泛好評(píng)。”

社區(qū)作為家庭生活延伸的主場(chǎng)景，也是預(yù)防接種的前沿陣地。陳萬(wàn)金主任補(bǔ)充：“我院創(chuàng)新開(kāi)展中老年健康管理服務(wù)，建立電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)慢性病精準(zhǔn)管理。將預(yù)防接種納入慢病防控體系，定期舉辦健康講座和義診活動(dòng)，提供專(zhuān)業(yè)的疾病防治指導(dǎo)。設(shè)立社區(qū)慢病管理門(mén)診和周末接種門(mén)診，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建‘防-治-管’一體化健康服務(wù)體系，讓居民享受便捷連續(xù)的健康服務(wù)。此外，根據(jù)患者情況，我們會(huì)提供專(zhuān)業(yè)的預(yù)防接種建議和評(píng)估，對(duì)于符合條件者，我們將直接開(kāi)具電子預(yù)防接種處方，無(wú)需患者自行前往接種科室。”

張磊教授表示：“我院作為山東省內(nèi)首家設(shè)立成人疫苗接種中心的三級(jí)醫(yī)院，同時(shí)也是全省首批疫苗接種健康處方試點(diǎn)單位。我們的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)榛颊咛峁穆圆」芾淼礁腥拘约膊。ㄈ鐜畎捳畹龋┓揽氐娜轿唤】敌谭?wù)，讓患者在就診過(guò)程中即可實(shí)現(xiàn)慢性疾病與感染性疾病的整合式健康管理。”

哪些人群適合接種疫苗？具體有年齡限制嗎？疫苗接種有哪些禁忌癥？針對(duì)居民反復(fù)問(wèn)及的這些高頻問(wèn)題。陳萬(wàn)金主任強(qiáng)調(diào)：“慢性病人群不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩(wěn)定期，可通過(guò)接種疫苗來(lái)降低罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗前可就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時(shí)長(zhǎng)、接種禁忌、安全性等信息咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)接種。（青報(bào)全媒體/觀海新聞?dòng)浾?吳涵）

責(zé)任編輯：魏笑