11月3日傍晚，海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科團(tuán)隊(duì)為突發(fā)右下肢動(dòng)脈栓塞的60歲患者成功實(shí)施球囊導(dǎo)管取栓術(shù)，疏通閉塞血管，挽救了患者生命。
11月2日下午，一位來(lái)自平度的60歲男性患者，突發(fā)右下肢涼麻無(wú)力，劇烈疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下肢動(dòng)脈栓塞”，緊急聯(lián)系海慈血管外科后，于3日下午轉(zhuǎn)入海慈醫(yī)療集團(tuán)治療。入院時(shí)，患者右下肢大腿和小腿及足部皮膚呈現(xiàn)花斑，小腿重度腫脹，肌張力高，感覺減退，肌力為1級(jí)，患者已經(jīng)面臨著肌肉壞死，若不緊急處理，會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死，截肢甚至危及生命。
血管外科李強(qiáng)副主任醫(yī)師了解到，患者有糖尿病、高血壓病史，平日控制不佳，入院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者肌紅蛋白明顯升高，下肢彩超顯示右髂動(dòng)脈、右下肢動(dòng)脈廣泛性血栓形成，而且由于右下肢腫脹加劇，血凝異常，下肢深靜脈也開始有血栓形成，綜合考慮患者的病情、家庭情況，血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者緊急行右下肢股動(dòng)脈切開取栓手術(shù)。
11月3日18時(shí)30分，血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)，因患者合并下肢深靜脈血栓形成，首先在患者下腔靜脈中植入下腔靜脈濾器，預(yù)防術(shù)中及術(shù)后肺栓塞發(fā)生。術(shù)中從患者髂動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈內(nèi)取出大量血栓，累及長(zhǎng)度約70cm。
取出血栓后，介入造影發(fā)現(xiàn)患者患有右髂動(dòng)脈瘤，瘤腔內(nèi)有大量血栓，考慮此次急性下肢動(dòng)脈栓塞為瘤腔內(nèi)血栓大量脫落所致，血管外科團(tuán)隊(duì)在動(dòng)脈瘤處植入覆膜支架后，將血栓貼附，避免血栓再次脫落。術(shù)后患者下肢皮溫明顯改善，疼痛癥狀明顯緩解，避免了下肢截肢事件發(fā)生，挽救了患者生命。
11月4日晚上20點(diǎn)，血管外科值班醫(yī)生李林主治醫(yī)師接診一位突發(fā)雙下肢涼麻無(wú)力、劇烈疼痛的男性患者。查體發(fā)現(xiàn)患者雙下肢大腿、小腿及足部皮膚呈現(xiàn)花斑，小腿重度腫脹，肌張力高，感覺減退，肌力為3級(jí)，患者已經(jīng)面臨著肌肉壞死，若不緊急處理，嚴(yán)重者將導(dǎo)致截肢等后果。
李林主治醫(yī)師了解到，患者平日吸煙、既往房顫病史，聯(lián)合超聲科精準(zhǔn)彩超定位發(fā)現(xiàn)，患者雙下肢動(dòng)脈存在大量低密度影。李林主治醫(yī)師為患者進(jìn)行詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，此患者不同于往日的動(dòng)脈血栓病例，一是患者雙側(cè)肢體均存在大量血栓，手術(shù)復(fù)雜度、時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)度較前者翻倍，二是患者體型較胖、同時(shí)出現(xiàn)房顫、胸悶憋喘等癥狀，需聯(lián)合多學(xué)科進(jìn)行術(shù)前緊急討論，力爭(zhēng)將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
11月4日22點(diǎn)，血管外科聯(lián)合麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行手術(shù)，采用先進(jìn)的雜交手術(shù)理念，使用機(jī)械吸栓和取栓導(dǎo)管，將雙下肢大量血栓一并清除，避免血栓再次脫落導(dǎo)致下肢栓塞。術(shù)后患者下肢皮溫明顯改善， 患者疼痛癥狀緩解，目前正在康復(fù)中。
血管外科李強(qiáng)副主任醫(yī)師介紹，急性下肢動(dòng)脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動(dòng)脈壁脫落或自外界進(jìn)入動(dòng)脈，被血流推向遠(yuǎn)側(cè)，阻塞動(dòng)脈血流而導(dǎo)致肢體缺血以至壞死的一種病理過(guò)程，該病發(fā)病急，往往幾小時(shí)內(nèi)就能導(dǎo)致下肢肢體缺血壞死，一旦確診，需緊急手術(shù)處理。
專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)劇烈的患肢疼痛、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙、皮色蒼白、皮溫降低等癥狀需及時(shí)到醫(yī)院就診。目前海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)技術(shù)成熟，技術(shù)水平和手術(shù)量位居省內(nèi)領(lǐng)先水平。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 李均雁
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