皮膚變黃、腹痛發(fā)熱，患者黃疸表現(xiàn)的背后，是兇險(xiǎn)的低位膽管癌。由于早期難發(fā)現(xiàn)、惡性程度高，低位膽管癌的情況復(fù)雜，堪稱生命禁區(qū)。為幫助患者化險(xiǎn)為夷，手術(shù)治療的難度在業(yè)內(nèi)被形象的比作挑戰(zhàn)“珠穆朗瑪峰”。醫(yī)生是如何在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下突破禁區(qū)的？人機(jī)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合會(huì)給患者帶來(lái)哪些利好消息？本期的《手術(shù)直擊》將直播市立醫(yī)院東院肝膽胰外科的史光軍主任主刀的機(jī)器人輔助腹腔鏡胰十二指腸切除手術(shù)。特別邀請(qǐng)了市立醫(yī)院東院肝膽胰外科醫(yī)生李鸞解讀手術(shù)，并就如何預(yù)防膽管癌提出健康提醒。同時(shí)，在節(jié)目的過(guò)程當(dāng)中，開(kāi)通了健康咨詢熱線85702120。
膽胰脾結(jié)構(gòu)復(fù)雜、疾病往往非常嚴(yán)重，而且治療起來(lái)十分困難。挑戰(zhàn)高難度手術(shù)、挽回患者生命，要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)，更是專家技術(shù)水平和心理素質(zhì)的大考驗(yàn)。這一次，史光軍主任要面對(duì)一位低位膽管癌患者。這位女性患者已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸、腹痛發(fā)熱等癥狀，因?yàn)椴∏閺?fù)雜、情況緊急，患者慕名從外院緊急轉(zhuǎn)入市立醫(yī)院東院接受治療。胰十二指腸切除術(shù)是治療膽管下端癌、壺腹癌、十二指腸乳頭癌、胰頭癌的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)式，位置復(fù)雜、切除臟器多、消化道重建多，被認(rèn)為是最困難的胰腺手術(shù)，可以說(shuō)是腹腔鏡外科醫(yī)師要攀登的“珠峰”。此次，史光軍主任用上了新式的腹腔鏡“武器”，在達(dá)芬奇機(jī)器人的輔助下完成了腹腔鏡胰十二指腸切除手術(shù)。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人有何優(yōu)點(diǎn)？盡管腹腔鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用，但是腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)并未廣泛開(kāi)展，原因是由于腹腔鏡的所有操作器械只能通過(guò)腹壁上的支點(diǎn)來(lái)活動(dòng)，器械沒(méi)有關(guān)節(jié)，靈活性欠缺，這就使得高難度的胰腸、膽腸吻合只有具備豐富腔鏡經(jīng)驗(yàn)的少部分外科醫(yī)師才能完成。而達(dá)芬奇機(jī)器人的出現(xiàn)完美地克服了這一缺點(diǎn)。它能夠放大10倍以上的高清晰3D立體圖像、可突破人手極限的7個(gè)自由度、濾除抖動(dòng)等特點(diǎn)，使在狹小腹腔內(nèi)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃、胰腸、膽腸、胃腸吻合等精細(xì)縫合變得容易和安全。有了達(dá)芬奇機(jī)器人的幫助，史光軍主任為患者進(jìn)行了精準(zhǔn)治療，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中出血少，不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，患者的術(shù)后恢復(fù)更快，并縮短了住院時(shí)間。史光軍主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉手術(shù)科等科室先后開(kāi)展了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下肝臟手術(shù)、胰腺手術(shù)、膽道手術(shù)、脾臟手術(shù)等50例，沒(méi)有一例出現(xiàn)術(shù)后出血、膽漏、胰漏、感染等并發(fā)癥。
就市民關(guān)心的膽管癌預(yù)防，李鸞醫(yī)生指出，膽管癌的發(fā)病和遺傳因素有關(guān)，也和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān)。要想預(yù)防膽管癌，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，最好在飲食當(dāng)中，每天少吃多餐，不要暴飲暴食，更不能吃含有致癌物質(zhì)的食物，平時(shí)最好多喝水，鍛煉身體，積極減肥，增加營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力，才能夠預(yù)防癌癥發(fā)病。青報(bào)全媒體記者 于波 通訊員 龐智洋
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