皮膚變黃、腹痛發(fā)熱，患者黃疸表現(xiàn)的背后，是兇險的低位膽管癌。由于早期難發(fā)現(xiàn)、惡性程度高，低位膽管癌的情況復(fù)雜，堪稱生命禁區(qū)。為幫助患者化險為夷，手術(shù)治療的難度在業(yè)內(nèi)被形象的比作挑戰(zhàn)“珠穆朗瑪峰”。醫(yī)生是如何在達芬奇手術(shù)機器人的輔助下突破禁區(qū)的？人機的強強聯(lián)合會給患者帶來哪些利好消息？本期的《手術(shù)直擊》將直播市立醫(yī)院東院肝膽胰外科的史光軍主任主刀的機器人輔助腹腔鏡胰十二指腸切除手術(shù)。特別邀請了市立醫(yī)院東院肝膽胰外科醫(yī)生李鸞解讀手術(shù)，并就如何預(yù)防膽管癌提出健康提醒。同時，在節(jié)目的過程當(dāng)中，開通了健康咨詢熱線85702120。
膽胰脾結(jié)構(gòu)復(fù)雜、疾病往往非常嚴(yán)重，而且治療起來十分困難。挑戰(zhàn)高難度手術(shù)、挽回患者生命，要承擔(dān)很大的風(fēng)險，更是專家技術(shù)水平和心理素質(zhì)的大考驗。這一次，史光軍主任要面對一位低位膽管癌患者。這位女性患者已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸、腹痛發(fā)熱等癥狀，因為病情復(fù)雜、情況緊急，患者慕名從外院緊急轉(zhuǎn)入市立醫(yī)院東院接受治療。胰十二指腸切除術(shù)是治療膽管下端癌、壺腹癌、十二指腸乳頭癌、胰頭癌的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)式，位置復(fù)雜、切除臟器多、消化道重建多，被認(rèn)為是最困難的胰腺手術(shù)，可以說是腹腔鏡外科醫(yī)師要攀登的“珠峰”。此次，史光軍主任用上了新式的腹腔鏡“武器”，在達芬奇機器人的輔助下完成了腹腔鏡胰十二指腸切除手術(shù)。達芬奇手術(shù)機器人有何優(yōu)點？盡管腹腔鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用，但是腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)并未廣泛開展，原因是由于腹腔鏡的所有操作器械只能通過腹壁上的支點來活動，器械沒有關(guān)節(jié)，靈活性欠缺，這就使得高難度的胰腸、膽腸吻合只有具備豐富腔鏡經(jīng)驗的少部分外科醫(yī)師才能完成。而達芬奇機器人的出現(xiàn)完美地克服了這一缺點。它能夠放大10倍以上的高清晰3D立體圖像、可突破人手極限的7個自由度、濾除抖動等特點，使在狹小腹腔內(nèi)進行淋巴結(jié)清掃、胰腸、膽腸、胃腸吻合等精細(xì)縫合變得容易和安全。有了達芬奇機器人的幫助，史光軍主任為患者進行了精準(zhǔn)治療，整個手術(shù)過程中出血少，不僅縮短了手術(shù)時間，患者的術(shù)后恢復(fù)更快，并縮短了住院時間。史光軍主任團隊聯(lián)合麻醉手術(shù)科等科室先后開展了達芬奇機器人輔助下肝臟手術(shù)、胰腺手術(shù)、膽道手術(shù)、脾臟手術(shù)等50例，沒有一例出現(xiàn)術(shù)后出血、膽漏、胰漏、感染等并發(fā)癥。
就市民關(guān)心的膽管癌預(yù)防，李鸞醫(yī)生指出，膽管癌的發(fā)病和遺傳因素有關(guān)，也和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān)。要想預(yù)防膽管癌，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，最好在飲食當(dāng)中，每天少吃多餐，不要暴飲暴食，更不能吃含有致癌物質(zhì)的食物，平時最好多喝水，鍛煉身體，積極減肥，增加營養(yǎng)，提高自身免疫力，才能夠預(yù)防癌癥發(fā)病。青報全媒體記者 于波 通訊員 龐智洋
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