今年67歲的陳女士從沒想到，摔了一跤居然導致全身感染。通過市立醫(yī)院多學科精心救治，老人與病魔斗爭了足足54天，終于順利出院?；叵胪蝗簧〉倪^程到最后病情危重，她感覺就像做了一場噩夢。
摔了一跤步行都困難
這次陳女士入院的原因要從一次打牌說起。當時她久坐起身后不慎摔倒在地，左腿疼痛，下地行走困難。本以為休養(yǎng)幾天就好了，但十幾天過去了，老人的疼痛非但未見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了胸悶、憋氣，伴高燒不退、全身乏力。這時，陳女士才意識到事情的嚴重性，趕緊在老伴的陪同下赴當?shù)蒯t(yī)院就診。檢查并未發(fā)現(xiàn)骨折，但胸部CT提示肺炎，腹部B超提示疑似左腎破裂、腎周血腫，抗感染治療也不見好轉(zhuǎn)。陳女士就像換了個人，全身乏力、精神萎靡、反應遲鈍，全然不像幾周前那個精神飽滿的老太太。為了尋求更好的治療，陳女士來到市立醫(yī)院本部，當晚收入本部呼吸與危重癥醫(yī)學科。
多學科會診發(fā)現(xiàn)膿毒血癥
本部呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉學東為病人詳細診查后，發(fā)現(xiàn)幾項指標符合死亡率極高的膿毒血癥，病人的病情危重，立即組織科室討論，并展開緊張地搶救?？紤]到病情的復雜性，放射科、骨科、泌尿外科、血液科、血管外科、免疫風濕科、胸外科專家MDT共同討論，認為病人為腹膜后、盆腔、髂窩多發(fā)膿腫，是由于髖關節(jié)外傷所致血源性感染引發(fā)膿毒血癥，腎梗死的可能性大。這種多發(fā)膿腫的情況應該手術切開引流，但病人全身狀況差，極度衰竭，手術風險大。超聲科李霞主任在B超引導下，給予置3根管多個膿腔引流，先解病人燃眉之急。功夫不負有心人，經(jīng)過34天的精心調(diào)治，病人全身狀況明顯好轉(zhuǎn)，為下一步手術創(chuàng)造了條件。
艱難手術清理多個囊腫
多學科會診后認為，必須盡快手術才能徹底解決陳女士的膿腫問題。經(jīng)過調(diào)理后，病人的身體條件適合手術。經(jīng)過多次嚴謹?shù)难杏懞驼撟C，最終決定由祝海主任醫(yī)師團隊進行這次富有挑戰(zhàn)性的手術。
手術過程異常艱難，在充分保護周圍重要臟器的基礎上，醫(yī)生仔細分離粘連，尋找合理的途經(jīng)引流各個膿腔。手術歷時2個多小時完成，術中引流膿液200ml。經(jīng)過術后精心治療和護理，陳女士在市立醫(yī)院多學科協(xié)作下，終于康復出院。陳女士的女兒感激地說：“幸虧轉(zhuǎn)來了市立醫(yī)院，不然看我媽媽當時的情況，后果我都不敢想象?！?/p>
青報全媒體記者 于波 通訊員 劉芳
責任編輯：于波
