青島日報社/觀海新聞12月20日訊 經(jīng)過四小時的手術(shù)，青大附院心外科楊蘇民主任團(tuán)隊成功為終末期心力衰竭的黃先生實施了人工心臟植入術(shù)。植入的這枚“人工心臟”，是永仁心國產(chǎn)植入式磁液懸浮心室輔助裝置，體積僅有乒乓球大小。這也是山東開展的首例國產(chǎn)人工心臟植入術(shù)。
心臟移植手術(shù)是終末期心衰患者的最佳治療手段。觀海新聞記者獲悉，目前我國終末期心衰患者接近100萬人，但心臟移植供體每年僅有400—700例左右。由于供體稀缺，近年來，人們開始把目光轉(zhuǎn)向“延長生命的機(jī)器”—人工心臟。
此次病例當(dāng)中的黃先生心臟擴(kuò)張為正常人的兩倍多，心功能卻不到正常人的1/2，常規(guī)治療無法取得好的效果。12月19日，楊蘇民團(tuán)隊成功為黃先生實施了人工心臟植入術(shù)，該手術(shù)的順利完成標(biāo)志著青大附院對終末期心衰的治療提升了一個新的高度。
青大附院心血管外科具有國家心臟移植資質(zhì)，目前已經(jīng)成功完成27例心臟移植。心臟移植治療終末期心衰療效確切，但目前國內(nèi)心臟供體極度缺乏，大多數(shù)終末期心衰患者無法獲得心臟移植的機(jī)會，往往在等待移植的過程中不幸去世。且有部分患者不適合心臟移植，人工心臟從而成為一個非常有前景的替代選擇：部分患者在心臟輔助系統(tǒng)的幫助下可以恢復(fù)功能，進(jìn)而撤除該裝置；部分患者可以將其作為心臟移植的橋接過渡；另外一部分患者可以長久攜帶該裝置，作為最終治療方法，目前國際上已經(jīng)有患者利用該裝置存活11年之久。
有些人誤以為心臟起搏器就是人工心臟。其實，心臟起搏器是通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟興奮和收縮，從而治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。人工心臟則是解決了機(jī)械功能，類似機(jī)械泵的作用。人工心臟不是完全替代人體自己的心臟，而是輔助人體自身心臟，搭建起患者心臟血液的輔助流道。血液從左心室經(jīng)入血管流到血液泵內(nèi)，通過血液泵內(nèi)葉輪轉(zhuǎn)動產(chǎn)生的離心力，將血液推出并經(jīng)出血管流到升主動脈，從而部分或完全替代左心室功能，輔助患者血液循環(huán)。
迄今為止，全球人工心臟技術(shù)共經(jīng)歷了三代技術(shù)路線的演變創(chuàng)新與發(fā)展：第一代搏動泵，體型較大，其產(chǎn)生的血流與人體心臟搏動產(chǎn)生的血流類似；第二代軸流泵，體型只比拳頭大些，但產(chǎn)生的血流不能模擬人體心臟搏動產(chǎn)生的血流；第三代離心泵，體型進(jìn)一步縮小，在運(yùn)行過程中機(jī)械摩擦較小，能盡量避免摩擦產(chǎn)熱導(dǎo)致的血液破壞，產(chǎn)生的血流類似人體心臟搏動產(chǎn)生的血流。此前，僅歐、美、日等發(fā)達(dá)國家擁有人工心臟的成熟技術(shù)，我國尚無同類上市產(chǎn)品，重慶“永仁心”人工心臟便是國內(nèi)首個人工心臟產(chǎn)品。
楊蘇民說：“永仁心人工心臟采用第三代離心泵技術(shù)，并首創(chuàng)性采用磁力系統(tǒng)驅(qū)動和純水懸浮雙系統(tǒng)，具有高穩(wěn)定性和耐久性, 血栓形成和溶血的風(fēng)險非常低。”，記者獲悉，該人工心臟還具有體積小、聲音小、轉(zhuǎn)速穩(wěn)定、效率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點。在臨床試驗中，患者的一年生存率達(dá)到100%，并且沒有出現(xiàn)過裝置相關(guān)的重大并發(fā)癥，臨床數(shù)據(jù)優(yōu)于很多國外人工心臟產(chǎn)品。目前，全球人工心臟最長輔助時間已達(dá)11年，中國最長輔助時間也達(dá)到5年。但無論是第幾代人工心臟，都必須靠外源性的電源供給能量，由一根泵纜穿過體內(nèi)“隧道”對其進(jìn)行供電，這給患者帶來一定程度的不便。目前，國內(nèi)外正在研發(fā)設(shè)計為人工心臟無線充電的方式。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
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