秋冬季除了長胖，還有什么很容易？那可能就是被諾如病毒侵襲吧。每到秋冬季節，特別是每年的9月至次年3月，是諾如病毒的高發季節。作為一種傳染性極強的病毒，諾如病毒一旦出現往往會“放倒”一大片人。秋冬季是諾如病毒精力最旺盛的時候，需要市民引起足夠重視。
01這就是諾如病毒
諾如病毒屬杯狀病毒科，是一種腸道病毒，也是引起散發性和全球暴發性流行胃腸炎的最主要病因之一。我國將諾如病毒感染的腹瀉列入丙類傳染病中其他感染性腹瀉病——除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
02諾如病毒在我國是這樣流行的
1995年諾如病毒在我國首次被檢出和報道，掐指算來，90后的它在我國也越發強悍了。諾如病毒感染是我國所有年齡人群急性胃腸炎的主要原因。在我國，5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染十分普遍。每年流行有兩個高峰（ 2-3月及9-10月），2-3月高峰由北方的流行構成，9-10月高峰由南北方共同作用形成。
03諾如病毒會這樣傳播
被諾如病毒感染后可以經過糞便排毒，也可以通過嘔吐物排毒，癥狀消失后仍然可排毒，18顆病毒顆粒即可致人感染，這是個什么概念呢? 舉個有味道的例子，諾如病毒感染者中每克糞便含有105-1011個病毒顆粒。諾如病毒的傳播途徑非常多，包括人傳人、經食物和經水傳播。
一是食用被諾如病毒污染的食物（貝類、蔬果）或飲用被諾如病毒污染的水（桶裝水和井水）；
二是觸摸被諾如病毒污染的物體后，未徹底洗干凈雙手，再接觸到自己的口而引起感染；
三是與感染了諾如病毒的患者接觸而感染，如照顧患者或與患者分享食物或共用餐具等。
04感染諾如病毒后會這樣
? 潛伏期：12-48小時。
? 發病后：急性嘔吐和/或腹瀉，水樣便，腹痛、惡心、發熱。
? 自限性疾病，病程12-72小時，10%病人就醫，其中一些需要住院補液治療，老年人、兒童、免疫缺陷病人往往病情較重。
? 30%的感染為隱性感染。
05預防諾如病毒這樣做
? 養成良好的飲食衛生習慣。不喝生水，飲用煮沸的開水或選擇衛生合格的桶裝水，生吃瓜果要洗凈，牡蠣等貝類海產品必須充分加熱煮熟后再吃。
? 保持良好的手衛生。保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和傳播的最有效措施，飯前、便后、加工食物之前要用肥皂和流動水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代
替洗手。
? 患病期間最好居家隔離。特別是食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，應立刻脫離工作崗位，居家隔離休息至癥狀消失后3天，方可恢復工作。
諾如病毒最全消毒方法
01病人嘔吐物、糞便
用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取 5000mg/L～ 10000mg/L 的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢
物集中處置，或用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液浸泡消毒 30min 后處理。廁所馬桶或容器內的污染物，可小心倒入足量5000mg/L～ 10000mg/L 的含氯消毒液，作用
30min 以上，排入有消毒裝置的污水處理系統。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯 5000mg/L 消毒劑溶液浸泡消毒 30min 后徹底沖洗
，才可再次使用。廁所、衛生間的拖把應專用。
02地面、墻壁及物體表面
用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應含有效氯 1000mg/L 。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設施用消毒液進行浸
泡、噴灑或擦拭消毒，作用30 分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按 100mL/m2～ 300mL/m2 用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為
100mL/m2～ 300mL/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于 15 分鐘。
03衣物、被褥等織物
收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L 的含氯消毒劑溶液內 30 分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消
毒 30 分鐘。若不能即時消毒，應把它們放置在密封的袋內，并盡快處理。
04食品用具
餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒 30 分鐘，也可用有效氯為 500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30 分鐘后，再用清水洗凈。
05皮膚、粘膜
皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或 0.05%碘
伏沖洗消毒。
06生活飲用水和供水設施
導致暴發的水及水源，應立即停止使用。對污染的供水管網、水箱、桶裝水機、直飲水機進行消毒處理，應進行徹底清洗消毒，可用有效氯 100mg/L 消毒液浸泡 1 小時
，或 50 mg/L 消毒液浸泡 24小時，然后沖洗管網后使用。污染的水井需進行徹底消毒清掏后再開放取水。消毒時需保持余氯量為0.5mg/L 以上，按水井的容量計算所需
含氯消毒劑的量，加入井水中充分混勻，保持 30 分鐘以上。抽出井水，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，按 1 立方水加
含有效氯 25%的漂白粉 150g～ 200g（含有效氯 25 mg/L～ 50 mg/L）進行消毒，浸泡 12～ 24 小時后，抽出井水。再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒
，即可投入正常使用。污水按每升加 4g 漂白粉或 2 片消毒泡騰片攪勻，作用 60 分鐘再排放。
07室內空氣
保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行
消毒。（轉自青島市疾控官微）
責任編輯：于波
