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        麗玲訪名醫(yī)|你聽說過海洋藥物支架嗎?為冠狀動脈保駕護航

        安毅主任

        記者第一次聽到安毅的名字,還是十幾年前,當時青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長自豪之情溢于言表:“我們醫(yī)院引進一名黑龍江省十大杰出青年。”這位十大杰出青年就是安毅。當年意氣風發(fā)的青年才俊如今成為中華醫(yī)學(xué)會山東省心血管病學(xué) “杰出介入專家”,在青島醫(yī)療熱土深耕細作,探尋出一條科研、臨床診治、社會公益創(chuàng)新模式,廣受贊譽。 

        安毅,青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)心臟中心主任,教授,醫(yī)學(xué)博士,博士后,博士研究生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師,青島市政府特殊津貼專家;中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治分會常務(wù)委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治分會山東省分會主任委員;山東省心血管病介入分會副主任委員;青島市心血管介入學(xué)會主任委員。

        作為國家最早的博士后流動站培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)復(fù)合人才——心血管專業(yè)博士后,他經(jīng)歷了從碩士、博士到博士后,歷時八年專注心腦血管病的基礎(chǔ)臨床研究,奠定了從醫(yī)生涯深厚的根基和完美的知識架構(gòu)。

        1995年,安毅就率先開展中樞神經(jīng)損傷康復(fù)研究,獲黑龍江省科技進步三等獎;1996年參加全國“急性腦梗塞藥物溶栓”、“心肌梗死綠色通道”協(xié)作研究及亞冬眠腦梗塞康復(fù)基礎(chǔ)研究,獲全國優(yōu)秀博士論文獎及科技進步獎;獲團中央頒發(fā)先進個人稱號、黑龍江省政府1996年度“十大杰出青年稱號”。

        他先后赴日本、新加坡、德國接受介入技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握冠心病介入手術(shù),完成各類手術(shù)近二萬例,目前承擔著膠東半島地區(qū)的臨床會診及指導(dǎo)任務(wù)。主持的遠程網(wǎng)絡(luò)會診體系輻射30余家醫(yī)院,受眾人群近千余萬人。

        海洋藥物支架斬獲國家專利

        安毅的從醫(yī)生涯,有一件事令他頗感欣慰。他主持了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病介入治療新材料的研發(fā),與中國海洋大學(xué)聯(lián)合研發(fā)出新型“海洋藥物支架”,該項技術(shù)通過層層審批驗證,已經(jīng)獲得國家專利技術(shù)。這項技術(shù)實現(xiàn)了低碳環(huán)保高效,填補了國際支架藥物涂層的空白,國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。早在上世紀九十年代,安毅讀博士后期間就已開始著手心臟支架藥物涂層的研究,來到青島工作后,繼續(xù)深入探索,利用海洋資源,十幾年的研發(fā)終結(jié)碩果,開創(chuàng)藥物涂層支架新紀元。

        安毅教授介紹,這項技術(shù)的問世,將會極大降低心臟支架的成本,讓很多需要支架救命的患者不再對昂貴的支架望而卻步。支架上的涂層藥物,是從海洋的貝殼提煉出來的,貝殼物美價廉,支架整體成本就會降低。目前,臨床應(yīng)用的藥物涂層支架仍存在再度狹窄的機率,海洋藥物支架里的復(fù)合納米載體羥丁基殼聚糖攜載CD133抗體溫敏膜作為涂層,有望成為攻克支架內(nèi)再度狹窄難題的新型涂層材料。通俗地講,會使血管再次堵塞概率大大降低。同時,在動物模型證實,新型羥丁基殼聚糖涂層支架具有顯著的抑制新生內(nèi)膜形成,促進內(nèi)皮細胞的修復(fù)作用。這意味著海洋藥物支架也會縮短心臟支架植入后,受體者口服抗血凝藥物的周期。

        創(chuàng)辦青島首個慢病管理工作站

        2018年,青島市組建各具特色的多個專家工作站,其中設(shè)立了青島首家“慢病管理工作站”,安毅教授被聘為首席專家。作為青島慢病管理的權(quán)威專家,安毅遠赴青島幫扶結(jié)對子的貴州紫云縣,設(shè)立慢病管理工作站,開通遠程信息化互動平臺,把青島先進的醫(yī)療帶到國家貧困山區(qū),實現(xiàn)醫(yī)療援助和幫扶,讓大山里的百姓享受了國家級醫(yī)療服務(wù)。

        與此同時,慢病管理工作站輻射青島的膠州、平度、萊西、西海岸,威海等多個區(qū)域,提供遠程醫(yī)療服務(wù)。這種慢病管理專病三級互動的模式,也是安毅教授多年來致力于提高基層醫(yī)療水平所做的努力和心血的結(jié)晶。在安毅看來,作為一名專家,單純會看病是遠遠不夠的,對大眾最有價值的是通過自己的努力,培育了多少團隊,提高了多少基層醫(yī)療水平,讓多少人不得病。

        首創(chuàng)遠程互聯(lián)網(wǎng)問診模式

        一位家住嶗頂附近年近六旬的老人,趕集市時突發(fā)胸痛昏倒,立即送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的值班醫(yī)生不是心內(nèi)科專業(yè),向安毅團隊心臟信息中心呼救,醫(yī)生接到互救后,立即遠程指導(dǎo)給患者做心電圖,結(jié)合病人癥狀,初步判定有可能是突發(fā)心梗,當即派出救護車。從早晨5點老人趕集路上發(fā)作心梗,到早晨6點多已經(jīng)在醫(yī)院做完疏通手術(shù),脫離危險。這種模式極大縮短病人搶救時間,令人嘆為觀止。

        早在2013年,安毅教授就已經(jīng)創(chuàng)辦“互聯(lián)網(wǎng)+心臟信息服務(wù)體系”,這也是后來如火如荼的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的雛形。安毅高瞻遠矚,先行了一步。2013年,他創(chuàng)辦了全國第一家心臟信息遠程診療醫(yī)院,創(chuàng)新一種模式,通過互聯(lián)網(wǎng),與基層醫(yī)療機構(gòu)結(jié)對子,專家下沉,進行遠程信息互動,實現(xiàn)時時監(jiān)控。這也是國內(nèi)較早互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院的模式。當時嶗山區(qū)260多家基層醫(yī)療機構(gòu)加入,實現(xiàn)中心化管理,基層醫(yī)療機構(gòu)病人的心電圖,直接傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)里,信息中心醫(yī)生給出精準診斷,指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生用藥,跟蹤高危病人,使基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平一路高歌。

        20萬聽眾受益惠民公益講座

        今年8月25日中午,記者在青島新聞廣播電臺收聽了一檔健康大學(xué)堂節(jié)目。主題是:心臟衰竭。主講人安毅教授詳細講解了心臟衰竭到底是怎么回事。

        自2006年起,為配合國家提出的開展健康科普惠民活動,安毅與青島人民廣播電臺新聞頻道開設(shè)健康大學(xué)堂公益講座,每周一中午12:30到1點,安毅會準時出現(xiàn)在電臺健康大學(xué)堂節(jié)目中,他沒有時間去電臺的直播間,就在辦公室、手術(shù)室,甚至機場候機廳、吃飯的間隙給聽眾普及健康科普,半小時,20分鐘講座,10分鐘解答聽眾問題,已連續(xù)堅持了14年。14年,5000多個寶貴的午間時光,安毅全部奉獻給了廣大聽眾,累計聽眾達二十萬余人,為上萬聽眾解答了問題。膠州有一位聽眾,14年前的第一期開始收聽記筆記,一期不漏,已記錄三本厚厚的筆記。

        安毅在電臺開設(shè)的“安博士話健康、安博士訪談錄、安博士話心臟”已經(jīng)成為青島名副其實的健康科普品牌。

        疑難病癥血管開通率位居國內(nèi)前列

        安毅自1998年起獨立完成第一例心臟支架手術(shù),20多年來,他一直奮斗在心臟內(nèi)科臨床,每年完成3000例以上造影支架手術(shù),累計完成2萬例以上。安毅個人年手術(shù)量全省第一,居國內(nèi)前列。介入治療居山東前列。他一天最多做40至50臺造影支架手術(shù),技術(shù)爐火純青,一臺造影平均十幾分鐘,半小個完成一例支架植入手術(shù)。單純造影檢查,患者當天做當天離開醫(yī)院。植入支架手術(shù),病人兩天即可出院。

        安毅做事果敢,雷厲風行,善于做決斷,也正因此,經(jīng)他搶救的心肌梗塞病人無數(shù)。心梗治療住院不超過三天,疑難病癥血管開通率位居國內(nèi)前列。

        造影是診斷冠心病的金標準

        記者在網(wǎng)上看到很多關(guān)于對造影支架質(zhì)疑的言論。安毅解釋,這是因為缺乏權(quán)威者的聲音。造影是診斷冠心病的金標準,只有造影檢查,才能準確地對心臟冠狀動脈的病變程度和未來潛在風險做一個精準的評估。有些可能一直吃著治療冠心病的藥物,通過造影檢查,可以不必服用了;而有的表面看起來健康的人,可能需要從此警惕了。

        并不是做了造影就一定要放支架,這是一個嚴重的誤區(qū)。造影是一項檢查,只有在造影檢查時發(fā)現(xiàn)心臟血管堵塞超過75%甚至95%時,才需要植入支架。安毅強調(diào),支架并非隨意植入,國家衛(wèi)生部門有嚴格的指南標準,植入支架必須刻錄光盤,如果不符合支架植入標準,光盤上一目了然。當然造影更不能隨意而為,必須有癥狀或心電圖異常才會考慮。

        名醫(yī)檔案

        安毅,在冠狀動脈復(fù)雜病變介入診療方面居國內(nèi)領(lǐng)先地位,主持全天候24小時“急性心肌梗死”患者的生命綠色通道,成功實現(xiàn)了從急診室到導(dǎo)管室90分鐘內(nèi)血管再通治療。承擔及參與國家自然科學(xué)基金項目3項,山東省自然科學(xué)基金項目3項,衛(wèi)生廳基金項目、青島市科技項目多項,獲山東省教育廳科研成果一等獎1項,省市級二三等獎多項,國家級發(fā)明專利1項,實用新型專利2項。抗內(nèi)皮炎藥物譜篩查研究居國內(nèi)領(lǐng)先地位;專項中藥復(fù)方注射液的辨證施治及在心腦血管病介入術(shù)后內(nèi)皮修復(fù)中的基礎(chǔ)和臨床研究。發(fā)表SCI論著40余篇,參與編寫專著六部。指導(dǎo)博士、碩士研究生50名,其中多名碩士研究生以全國總分第一名成績,被北京“阜外心血管醫(yī)院”等國家級醫(yī)療機構(gòu)錄取為博士研究生,他培養(yǎng)的多名博士研究生已經(jīng)成為本行業(yè)國家級核心骨干。

        擅長冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心肌梗死、高血壓等多種心血管疾病的診治,尤其在冠狀動脈復(fù)雜病變介入診療方面居國內(nèi)領(lǐng)先地位,開展了與周圍血管、頸動脈聯(lián)臺手術(shù)治療,同時在心血管疾病相關(guān)學(xué)術(shù)與科研方面具有顯著成就。

        主持山東省自然科學(xué)基金項目:他汀藥物對動脈粥樣硬化中調(diào)節(jié)性T細胞的影響。該項目以動脈粥樣硬化多因素及機制為研究對象,致力于早期預(yù)防,降低心腦血管病發(fā)病率,延長預(yù)期壽命。探討調(diào)節(jié)性T細胞在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展中免疫調(diào)節(jié)作用,以及他汀類藥物對調(diào)節(jié)性T細胞的影響是動脈粥樣硬化防治研究的熱點,目前該研究已經(jīng)啟動,并取得初步成效,發(fā)表相關(guān)SCI文章5篇,并得到山東省自然科學(xué)基金的資助。

        門診時間:周一全天,青大附院西海岸院區(qū)。周三上午,青大附院市南院區(qū)名醫(yī)堂。(青報全媒體記者 張麗玲)

        責任編輯:高靜文


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