近日，罹患急性心肌梗死的張先生（化名）在城陽區人民醫院的精心救治下，已逐漸康復。能保住生命，得益于醫院胸痛中心與網絡醫院、120急救的區域協同救治體系的建立，及時為他開辟了“綠色通道”。
微信群快速識別
到達醫院前做好各項準備
11月25日中午，張先生在家中突發胸痛，家屬緊急撥打了120，城陽區120接診后，院前急救醫護人員迅速行心電圖檢查并在第一時間將患者的心電圖發送至胸痛中心的微信群，城陽區人民醫院胸痛中心值班醫師及時查看微信群消息后確診患者為急性心肌梗死，通過一鍵啟動電話與救護車上的病人和家屬進行知情同意預談話，并指導院前急救醫師給患者服用雙抗藥物，城陽區人民醫院醫護人員在患者到達醫院前提前啟動導管室、辦理預充值就診卡、快速通道辦理住院，為患者到達醫院后第一時間手術爭取了時間。
造影顯示右冠狀動脈完全閉塞
PCI術快速開通血管
對于心肌梗死的患者而言，時間就是生命，時間就是心肌。胸痛中心值班醫師在患者到達醫院前統籌協調，一切已準備就緒。12時55分，120救護車到達，患者大汗淋漓，面容痛苦，已在急診門口等候的胸痛團隊會同院前急救的醫護團隊火速將患者送到急診搶救室。在做好疫情防護要求的基礎上，12時57分，家屬簽署手術知情同意書；13時02分，患者進入導管室；13時15分，造影顯示右冠狀動脈完全閉塞；13時21分，導絲順利通過，前后植入支架2枚；13時35分，手術順利完成，張先生的生命得以拯救。
持續優化救治流程
減少術后并發癥
這是一例成功雙繞(繞行急診科和心臟重癥監護室CCU)的急性心肌梗死——胸痛患者，從抵達醫院到導絲通過僅用了26分鐘。這一切得益于城陽區人民醫院胸痛中心建設過程中救治流程的不斷優化，得益于醫院胸痛中心與網絡醫院、院前120區域協同救治體系的建立，得益于胸痛團隊的快速反應和果斷處理，及時為胸痛患者開辟“綠色通道”。術后，患者胸痛迅速緩解，恢復良好，未出現心衰、心律失常等并發癥現象。
心梗撥打120
胸痛中心快救命
急性胸痛是急診科常見的急危重癥之一，其中急性心肌梗死最為常見，來勢兇猛，致死率高。心梗的標志性癥狀就是胸痛，常位于胸骨后或心前區，常放射至左肩、左肩內側、或至頸部、咽部、下頜、上腹部、背部上方等，胸痛性質為壓榨、發悶、緊縮性或灼燒感等。
目前，急診介入治療是急性心梗最為有效的治療方法，患者從進入醫院大門到導絲通過(D-W)的時間越短，壞死心肌越少，預后就越好。這就要求網絡醫院、院前急救與心內科、導管室進行協同救治，在第一時間為患者開辟急救“綠色通道”。
一旦出現胸痛胸悶且持續15分鐘以上，服用硝酸甘油等不能緩解，應高度懷疑急性心肌梗死的可能。當懷疑發生急性心梗時請務必牢記：
1.立即撥打120；
2.立即停止活動，建議立即臥床休息或就地平臥；
3.主動控制緊張情緒；
4.如條件允許，可以吸氧；
5.不要亂服藥物：自我感覺頭暈、大汗淋漓等，一定不要盲目服藥，有些心梗會出現低血壓，如果有條件需測量血壓。
青報全媒體記者 于波 通訊員 丁崟珽
