宋魯平教授
12月2日，寒冷的天氣未能阻擋老人的腳步，他們紛紛慕名前來參加青島上元康復(fù)醫(yī)療中心舉辦的 “關(guān)愛老人，健康公益大講堂”講座。講座得到了市南區(qū)云南路街道社區(qū)社會(huì)組織發(fā)展中心的支持，邀請(qǐng)了國內(nèi)知名神經(jīng)內(nèi)科專家、醫(yī)學(xué)博士、心理學(xué)博士后、博士研究生導(dǎo)師宋魯平教授。
講座之后，很多老人都不愿離去，利用這次難得的機(jī)會(huì)，向宋魯平教授咨詢各種各樣的老年病問題。宋魯平教授很感慨，每次講座和義診，都會(huì)出現(xiàn)同樣的場(chǎng)景。隨著人類平均壽命的延長(zhǎng)，老年病的問題越發(fā)突出，腦卒中、帕金森病、老年癡呆接踵而至，給社會(huì)和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。如何預(yù)防老年病？得了這些病如何得到規(guī)范的治療？記者采訪了宋魯平教授。
宋魯平教授多年前是青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一名優(yōu)秀專家，2000年離開青島赴北京深造，然后在中國康復(fù)研究中心神經(jīng)康復(fù)科從事臨床和研究，現(xiàn)在是深圳大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、學(xué)科帶頭人。她還擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會(huì)康復(fù)教育專業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)言語障礙康復(fù)專委會(huì)副主任委員、中國抗衰老促進(jìn)會(huì)康復(fù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專委會(huì)主任委員、中國微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專委會(huì)康復(fù)學(xué)組主任委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙專委會(huì)常務(wù)委員、中國卒中學(xué)會(huì)血管性認(rèn)知障礙分會(huì)常務(wù)委員、國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心人才評(píng)價(jià)專家等學(xué)術(shù)職務(wù)。 2018年，榮獲全國“德技雙謦人民好醫(yī)生”稱號(hào)；今年被中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)為“2020年度優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)師”。
宋魯平發(fā)表國際SCI論文20篇，國內(nèi)核心期刊論文50余篇。主譯和主編著作5部，參編專著10余部。組織撰寫并發(fā)布中國專家共識(shí)3部。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持國家級(jí)和省部級(jí)課題20余項(xiàng)。獲得國家技術(shù)新型專利1項(xiàng)、認(rèn)知和言語評(píng)估訓(xùn)練計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)4項(xiàng)。
腦溢血減少了，腦血栓增多了
宋魯平自1985年大學(xué)畢業(yè)，35年來一直在國內(nèi)知名三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院和高等學(xué)府從事神經(jīng)內(nèi)科、心理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)和科研工作。她說，十幾年前，由于人們對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)的不足，高血壓導(dǎo)致的腦溢血病人較多。
現(xiàn)在，隨著人們對(duì)高血壓監(jiān)測(cè)和防控意識(shí)增強(qiáng)，血壓都控制得比較好，臨床腦溢血的發(fā)病率明顯降低了，但腦血栓的控制還不盡如人意。中老年人的常見病如糖尿病、高血壓、高血脂都是誘發(fā)腦血栓的危險(xiǎn)因素。肥胖、飲酒過量、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、藥物濫用也可以誘發(fā)腦血栓。大部分老年人腦血栓是由于腦血管本身存在病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化，另外血壓異常如血壓過低和體內(nèi)血液量不足，如大量出汗或喝水不足，都可能是血栓形成的因素。
冬天老人出門要戴帽子圍巾
宋魯平教授曾接診多個(gè)類似病例，長(zhǎng)途跋涉，連續(xù)幾個(gè)小時(shí)口渴未顧上飲水，結(jié)果導(dǎo)致急性腦血栓發(fā)作。宋魯平發(fā)現(xiàn)，很多老年人患腦血栓，是由于體內(nèi)液體量不夠，每天喝水少于1200毫升，或者丟失體液過多，如嘔吐腹瀉和出汗。每到冬季天氣寒冷，臨床腦血栓老年患者增多。冬季由于室內(nèi)與室外溫差大，外出時(shí)頸部和頭面部血管遇冷收縮，腦供血代償減少也是重要的誘發(fā)腦血栓因素。她提醒：冬天老年人出門戴帽子圍巾，也可減少腦血栓發(fā)生的機(jī)率。
如果腦血栓發(fā)作，救治不及時(shí)，很容易留下偏癱、失語、吞咽困難等功能障礙。康復(fù)的程度和速度與血栓發(fā)生的部位、面積、多次發(fā)病及年齡相關(guān)，如果能盡早接受正規(guī)、科學(xué)和系統(tǒng)康復(fù)治療，會(huì)顯著改善患者的生活能力。
找到病因，為病人設(shè)計(jì)康復(fù)方案
宋魯平教授接診一位患者，60多歲，女性，走路困難，推著輪椅走，走一段還要歇一會(huì)。她自己和家人一直認(rèn)為是腦血栓帶來的行走困難。結(jié)果，宋魯平詢問病史和查體之后，僅有偏身感覺明顯減退，運(yùn)動(dòng)功能基本正常，定位為丘腦梗死。與老人的頭顱片子一致。老人走不了路，不是腦子問題，而是腰椎問題。老人到脊柱外科檢查后，發(fā)現(xiàn)果然是腰椎問題。宋魯平說，腦血栓引發(fā)的偏癱，首先要找準(zhǔn)病因，才可以制定全套的康復(fù)方案，這個(gè)康復(fù)方案才是有效的。
今年9月，青島上元康復(fù)醫(yī)療中心納入青島市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，創(chuàng)辦 “著名專家示范工作站”。宋魯平就是上元康復(fù)邀請(qǐng)的國家級(jí)專家，社區(qū)居民在自己的家門口就能對(duì)接上國家級(jí)的醫(yī)療專家。同時(shí)，上元康復(fù)中心配置了先進(jìn)實(shí)用的康復(fù)設(shè)備：經(jīng)顱磁治療儀、磁振熱治療儀、中頻治療儀、體外沖擊波疼痛治療儀、神經(jīng)肌肉電刺激儀……滿足各類康復(fù)患者的需求。以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，輔之于傳統(tǒng)中醫(yī)推拿、針灸等有效手段，對(duì)脊髓損傷，腦卒中、截肢、骨關(guān)節(jié)傷病等病癥引起的功能障礙以及慢性疾病，開展系統(tǒng)康復(fù)，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、心理治療、音樂治療、中醫(yī)治療等。
青島上元康復(fù)醫(yī)療中心設(shè)有日間康復(fù)門診，已接診上百人次各種康復(fù)患者，與青島市立醫(yī)院西院組建醫(yī)聯(lián)體。（觀海全媒體記者 張麗玲）
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