職工互助保障活動是由中華全國總工會倡導組織廣大職工自愿參加的一種收費低、保障高、手續簡便賠付及時、不以盈利為目的的互助互濟活動。自2014年起，青島市總工會每年撥出3000余萬元作為專項資金，對加入職工醫療互助保障制度的職工給予補助，目前已形成涵蓋醫療、意外傷害、重大疾病、女職工特殊疾病、新就業形態勞動者專項等五大門類的綜合性保障體系，成為國家社會保障的有益補充，充分發揮了工會組織為職工群眾做好事、辦實事、解難事的積極作用，為廣大職工群眾鑄就了抵御因病致困風險的有效屏障。

今天，一起通過案例全面了解《新就業形態勞動者專項綜合（重疾+意外/重疾+女工）互助保障活動方案》。

新就業形態勞動者專項綜合

（重疾+意外/重疾+女工）互助保障活動方案

保障對象

凡身體健康，年齡在18至60周歲的新就業形態勞動者（貨車司機、快遞員、護工護理員、家政服務員、商場信息員、網約送餐員、房產中介員、保安員）以及依托互聯網平臺就業的網約配送員、網約出租車司機、互聯網營銷師等新就業形態勞動者且已加入工會組織成為工會會員，均可申請參加。

新就業形態勞動者通過其所在單位工會或聯合工會申請參加本活動，成為本會會員，參加本活動的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。

互助金標準

參加本活動會費標準為35元/年/人，包含在職職工重大疾病互助保障責任和意外傷害互助保障責任或在職職工重大疾病互助保障責任和女職工特殊疾病互助保障責任。

保障期

保障期為1年。其中：

1.選擇在職職工重大疾病互助保障責任和意外傷害互助保障責任活動方案的會員，在職工重大疾病互助保障責任設有30天等待期，期間不享受保障待遇；意外傷害互助保障責任不設有等待期。

2.選擇在職職工重大疾病互助保障責任和女職工特殊疾病互助保障責任活動方案的會員，本方案中包含的兩種計劃均設有30天等待期，期間不享受保障待遇。

保障范圍

本活動所指的重大疾病包括以下30類：

1.急性心肌梗塞；2.冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路手術）；3.原發性惡性腫瘤（類）；4.慢性腎衰竭（尿毒癥）；5.重要器官移植；6.白血病；7.顱內原發腫瘤手術；8.嚴重燒、燙傷；9.截癱；10.肢體缺失；11.嚴重運動神經元病；12.雙目失明；13.語言能力喪失；14.重癥帕金森病；15.嚴重阿爾茨海默病；16.心臟瓣膜移植術；17.系統性紅斑狼瘡；18.急性或亞急性重癥肝炎；19.慢性肝功能衰竭失代償期；20.嚴重重癥肌無力；21.嚴重多發性硬化癥；22.深度昏迷；23.雙耳失聰；24.嚴重原發性肺動脈高壓；25.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；26.腦中風后遺癥；27.嚴重腦損傷；28.重型再生障礙性貧血；29.主動脈手術；30.系統性硬化病（硬皮病）。

(上述病癥詳細指征，以保障計劃描述為準)

本活動所指的女職工特殊疾病包括以下12類：

1.原發性子宮頸癌；2.原發性輸卵管惡性腫瘤；3.原發性子宮內膜癌；4.絨毛膜癌；5.原發性乳腺癌；6.原發性外陰癌、陰道癌；7.原發性子宮肉瘤（惡性）；8.原發性卵巢癌；9.惡性卵巢交界瘤；10.惡性葡萄胎；11.生殖器官上的黑色素瘤；12.乳腺導管內乳頭狀瘤乳腺全切除手術。

本活動所指的意外傷害包括：

外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因，致使身體受到傷害。

保障待遇及相關規定

職工重大疾病互助保障待遇和相關規定

1、在本活動生效30日（含）內，會員首次確診患有30類重大疾病的一種或多種時，不享受領取重大疾病保障金待遇。

2、在本活動生效30日后60日（含）內，會員首次確診患有30類重大疾病的一種或多種時，可以一次性領取慰問金1500元/份，本期重大疾病保障待遇終止。

3、在本活動生效60日（不含）后，會員首次確診患有30類重大疾病的一種或多種時，可以一次性領取重大疾病保障金15000元，本期所有保障活動待遇終止。

4、參加本活動前已患有本活動規定的一種或多種疾病的會員，對既往疾病不再享受重大疾病保障待遇。

5、對參加本活動并按照規定領取保障金的會員，互助保障期滿后再次續保時，對既往疾病不再享受重大疾病或輕度疾病保障待遇。

6、本活動所列30類重大疾病病種參照《中國職工保險互助會在職職工重大疾病互助保障活動（一年期）實施細則》執行。

女職工特殊疾病互助保障待遇和相關規定

1、在本活動生效30日（含）內，會員首次確診患有12類女職工特殊疾病的一種或者多種時，不享受領取女職工特殊疾病的保障金待遇。

2、在本活動生效30日后60日（含）內，會員首次確診患有12類女職工特殊疾病的一種或者多種時，可以一次性領取500元慰問金，女職工特殊疾病保障待遇終止。

3、在本活動生效60日（不含）后，會員首次確診患有上述12類女職工特殊疾病中的一種或者多種原位癌時，可以一次性領取1000元慰問金，女職工特殊疾病保障待遇終止。

4、在本活動生效60日（不含）后，會員首次確診患有上述12類女職工特殊疾病中的一種或者多種時，可以一次性領取15000元女工特病保障金，女職工特殊疾病保障待遇終止。

5、參加本活動前已患有本活動規定的一種或多種女職工特殊疾病的會員，對既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇.

6、對參加本活動并按照規定領取保障金的會員，互助保障期滿后再次續保時，對既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇。

7、本活動所列12類女職工特殊疾病病種參照《中國職工保險互助會在職女職工特殊疾病互助保障活動（一年期）實施細則》執行。

職工意外傷害互助保障待遇和相關規定

1、會員因意外事故、燒燙傷導致殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘保障金10萬元；如果會員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體傷殘狀況領取傷殘保障金；

2、會員因意外事故、燒燙傷導致身故時，或者遭受意外傷害之日起180日內因同一原因身故，其家屬一次性領取身故保障金10萬元；

3、會員在住院期間發生意外事故、燒燙傷導致殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘保障金20萬元；如果會員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體傷殘狀況領取傷殘保障金。

4、因病住院期間發生意外事故、燒燙傷導致身故時，或者自事故發生之日起180日內因同一原因身故，其家屬一次性領取身故保障金20萬元；

5、其他意外傷害保障待遇和相關規定，參照當地辦事處《意外傷害互助保障活動實施細則》執行。

賠付案例

某物流公司貨車司機張某，在貨物運輸過程中發生交通事故，造成膝關節骨折。該職工參加了青島市總工會為新入會會員免費贈送的新就業形態勞動者綜合互助保障活動“重大疾病+意外傷害”，所在單位向工會提出互助保障金申請，工作人員第一時間完成審批，1萬元互助保障金及時匯入張某社保卡金融賬戶。