問答實錄

問：家中老人早上起床后臉和眼皮有些腫，到中午會消退，這種情況是腎臟的問題嗎？老人沒有三高等基礎病。

馮廣青：顏面部及眼瞼晨起浮腫的情況不僅見于老人，許多其他年齡階段的朋友也會出現。通常在熬夜、睡前飲水較多、進食偏咸后更容易出現。這與血液循環內水分偏多、夜間代謝減慢有關，起坐后頭面部處于高位，水往低處走，頭面部的水腫也就減輕了。這種情況可以是生理現象，在控制飲食飲水后會好轉。但如果情況持續存在，而且，同時伴有雙下肢的水腫，不論是否有三高情況，都應該檢查一下腎臟功能了。

問：腎有問題，一般都會有哪些表現？做尿檢就會查出腎是否有問題對嗎？

馮廣青：首先說一下腎有問題的表現：腎臟疾病通常是起病非常隱匿，等許多患者出現明顯癥狀的時候腎臟病就已經是慢性甚至中晚期了。因此不能完全根據癥狀來判斷。早期進行健康查體，有可能在癥狀出現前發現腎臟損害。當出現以下癥狀的時候就應該高度警覺腎臟病的可能：倦怠乏力、食欲不振或惡心嘔吐、貧血或出血、血壓升高、腰腿疼痛、水腫、排尿異常（尿量、尿色、尿中泡沫等）這些情況都應該注意排查腎臟病。

尿液檢查是腎臟病診斷的重要條件，尿檢發現異常就極有可能是腎臟   病，一定要復查和追查。另外，即使尿檢未發現異常，也不能完全排   除腎臟問題。還應參考超聲CT等影像學檢查和血液檢查綜合判斷。

問： 尿液中經常有泡沫，是不是提示腎臟有問題？一般會有哪些問題？

馮廣青：尿液中少量泡沫或者偶然出現，并不一定是腎臟情況。但如果持續出現并且泡沫較多，如同啤酒花一樣，就應該考慮腎臟問題了。各種引起腎臟損害的原因都可能出現泡沫尿：急慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病高血壓等慢性病引起的腎損傷、急慢性腎功能損害都會出現泡沫尿。因此發現尿中泡沫較多，請盡快找腎病專業醫生咨詢就診。（觀海新聞/老年生活報記者 沈健）

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