前不久，演員賈靜雯的二女兒咘咘登上熱搜，原因是被診斷為先天弱視。誰(shuí)也沒(méi)想到，大眼萌娃咘咘的兩眼有高度視差竟達(dá)600度。幸運(yùn)的是沒(méi)有錯(cuò)過(guò)最佳的矯治期，咘咘已佩戴了眼鏡開(kāi)始治療。賈靜雯也滿(mǎn)滿(mǎn)正能量地引導(dǎo)咘咘，稱(chēng)她為“可愛(ài)的眼鏡女孩”。其實(shí)，在我們的生活中，常常會(huì)看到年紀(jì)不大、戴著小眼鏡，或者用黑布遮住其中一只眼睛的小朋友。他們都和咘咘一樣，在家長(zhǎng)的支持幫助下，直面先天弱視，遵從醫(yī)囑積極治療。然而，還有一部分小朋友的弱視沒(méi)有得到治療，這種視覺(jué)損害會(huì)相伴孩子的一生，影響身心健康。在兒童節(jié)到來(lái)之際，市立醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師趙春寧結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，詳解“懶惰眼”——弱視的常見(jiàn)誤區(qū)。
誤區(qū)一
孩子視力差就是弱視？
隨著幼兒園查體的普及，“小不點(diǎn)”中的弱視篩查率不斷提高。然而，從臨床接診的情況看，不少家長(zhǎng)對(duì)弱視的概念還存在誤區(qū)，認(rèn)為孩子視力差就是弱視，孩子近視就是弱視，其實(shí)不然。
弱視為常見(jiàn)的兒童眼科疾病，發(fā)病率為3％到4%。弱視是視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。趙春寧特別指出，0-6歲是孩子視力發(fā)育的重要階段，不同年齡段對(duì)應(yīng)的視力標(biāo)準(zhǔn)不同，孩子的視力要與其年齡段相匹配，切忌“一刀切”，認(rèn)為視力差就是弱視。弱視細(xì)分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視。其中，最為常見(jiàn)的為屈光不正性弱視、屈光參差性弱視。屈光不正性弱視主要見(jiàn)于高度遠(yuǎn)視或散光。屈光參差性弱視則為兩眼存在高度視差，咘咘就屬于這一情況，需要通過(guò)配鏡并把視力好的眼睛進(jìn)行遮蓋來(lái)矯正治療。
誤區(qū)二
弱視不用治，做近視手術(shù)就能恢復(fù)正常視力？
發(fā)現(xiàn)弱視該如何治療？建議家長(zhǎng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診，完善基本檢查，排除器質(zhì)性病變后開(kāi)始矯正治療。趙春寧提出，孩子配鏡的前提是精準(zhǔn)驗(yàn)光。對(duì)青少年而言，在驗(yàn)光前，使用睫狀肌麻痹的藥水或藥膏，放松睫狀肌，從而放松青少年的眼部調(diào)節(jié)，以便客觀地檢測(cè)眼睛的屈光性質(zhì)與程度。醫(yī)學(xué)上的睫狀肌麻痹驗(yàn)光就是大家俗稱(chēng)的“散瞳驗(yàn)光”。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)孩子弱視的類(lèi)型，給予個(gè)性化矯治方案。
弱視的黃金矯治年齡為7歲之前，越早進(jìn)行矯治效果越好。然而，許多家長(zhǎng)不以為然，或是認(rèn)為孩子戴了眼鏡面子上過(guò)不去，不給予積極治療。其實(shí)弱視不僅關(guān)系到孩子的視力差，還關(guān)乎他們的心理健康。“孩子越小，治療的依從性越高，效果也越好，我們的最終目的是讓孩子通過(guò)矯正能夠達(dá)到正常視力，正常學(xué)習(xí)、生活。”趙春寧說(shuō)。在弱視的治療過(guò)程中，有些家長(zhǎng)存在僥幸心理，認(rèn)為長(zhǎng)大后做近視手術(shù)就能恢復(fù)正常視力了。趙春寧介紹，這是弱視治療的一種誤區(qū)，近視手術(shù)是針對(duì)通過(guò)配鏡可達(dá)視力標(biāo)準(zhǔn)的人群，而弱視的孩子最佳矯正視力是低于同齡孩子的，無(wú)法達(dá)到視力標(biāo)準(zhǔn)，用近視手術(shù)治療弱視解決不了問(wèn)題。
誤區(qū)三
弱視的孩子可以多看手機(jī)和電腦？
弱視眼也稱(chēng)為“懶惰眼”，弱視康復(fù)的過(guò)程其實(shí)就是視覺(jué)喚醒的過(guò)程。今年4歲的苗苗（化名）在幼兒園入園查體中發(fā)現(xiàn)了弱視，存在500多度的高度遠(yuǎn)視，屬于屈光不正性弱視。趙春寧根據(jù)苗苗的情況，為她定制了個(gè)性化治療方案。回家后，家長(zhǎng)積極配合，叮囑苗苗配戴眼鏡。半年后再次來(lái)到眼科中心查體，趙春寧發(fā)現(xiàn)苗苗矯正后的視力達(dá)到0.8了，成功達(dá)到了該年齡段的視力標(biāo)準(zhǔn)，矯治效果非常好。
除了配鏡、遮蓋等，市立醫(yī)院眼科中心還會(huì)讓孩子到醫(yī)院配合弱視訓(xùn)練，但前提都是在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展科學(xué)矯治。因?yàn)楦叨冗h(yuǎn)視導(dǎo)致弱視的孩子是不是可以多看手機(jī)和電腦幫助視力康復(fù)？趙春寧給出了答案是否定的。“為了刺激視力的康復(fù)而看電子產(chǎn)品是不可取的。”趙春寧介紹，弱視的矯正是循序漸進(jìn)的，切忌家長(zhǎng)急于求成，刺激訓(xùn)練要觀察孩子的矯治效果而定，同樣不能“一刀切”。遠(yuǎn)視在一定程度上是對(duì)孩子的一種保護(hù)，也被稱(chēng)作是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。隨著年齡的增長(zhǎng)、學(xué)業(yè)的加重，遠(yuǎn)視眼會(huì)逐步成為正視眼。如果通過(guò)看電子產(chǎn)品、穿珠子等，快速消耗了遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，那么近視就有可能找上門(mén)了。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間看電子產(chǎn)品，會(huì)讓孩子過(guò)度依賴(lài)“電子保姆”，養(yǎng)成不良習(xí)慣。因此，趙春寧建議家長(zhǎng)，弱視的刺激訓(xùn)練別聽(tīng)風(fēng)就是雨，建議家長(zhǎng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 劉芳
