“叮——”，4月11日下午15:00左右，一陣急促的電話鈴聲打破了市立醫院本部新生兒重癥監護病房的安靜，“我們是產科門診，現接診了一名孕34+6周孕婦，胎心監護檢查顯示胎兒心率很快，初步考慮胎兒存在快速性心律失常！病因未明，需要盡快娩出胎兒，請立即前往產科手術室做好救治準備！”
胎兒心律失常：救治不及時極易導致死亡
胎兒心律失常發病率極低且發病機制復雜，常見病因有感染、缺氧窒息、先天性心臟病等，可延續至出生后；胎兒快速性心律失常可引起急性充血性心力衰竭，若救治不及時可導致胎死宮內。值班醫師立即前往產科手術室做好新生兒復蘇準備，同時向科室匯報。
新生兒生命垂危 多學科聯手救“心”
“哇！”，16:30隨著手術室內一聲嬰啼，行剖宮產后胎兒提前娩出。新生兒生命體征尚可，四肢及口周略青紫，有呻吟、吐沫，心率高達200次/分，轉入新生兒重癥監護病房后完善相關檢查，診斷為陣發性室上性心動過速，極易發生心力衰竭和休克等嚴重后果。此時患兒呻吟相比之前加重、煩躁不安。
情況緊急，兒科主任張瑞云、副主任兼新生兒科主任王彩霞立即組織搶救。心內科住院總醫師聞訊2分鐘火速到達、王正忠主任和李賓公主任遠程指導救治。
會診團隊爭分奪秒制定方案，在多次用藥后，患兒心率逐漸下降至150次/分，然而由于患兒病情嚴重，心電圖提示室性早搏，心律轉為更為兇險的室性心動過速，患兒呼吸困難、皮膚青紫，血壓也無法測出，出現心源性休克，隨時都有心臟驟停的危險！兒科醫護立即實施氣管插管復蘇囊通氣進行搶救，同時配合藥物治療，經過3分鐘緊張驚險的救治，終于，患兒心率降至130次/分，并轉為正常竇性心律，血壓逐漸恢復正常，稚嫩的小臉也慢慢紅潤起來。醫生為其連接呼吸機進行后續治療。
心功能損害嚴重 并發癥兇險依舊
患兒病情兇險，隨時都有再次復發的可能，醫護人員不敢有絲毫放松。心臟超聲檢查顯示肺循環高壓、三尖瓣反流、二尖瓣反流、心臟射血分數低；胸片提示肺炎且心胸比例較大；檢驗科化驗結果提示新生兒感染嚴重以及心臟功能損害嚴重，綜合分析，推測由感染引起心肌炎而導致的心律失常可能性較大。
雖然患兒暫時脫離了“生命危險”，但心力衰竭、肺水腫依然相當兇險，治療比較棘手，且又合并新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、新生兒肺動脈高壓、動脈導管未閉等多種病癥，新生兒對呼吸支持要求較高且還需降低對心功能的影響，病情依然危重。
多學科日夜精心呵護 寶寶順利渡過難關
弱小的生命牽動著所有人的心，兒科張瑞云主任、王彩霞副主任制定了詳細的治療計劃，24小時探查病情及時調整治療方案。超聲科、放射科24小時隨叫隨到為患兒床旁檢查。醫護人員們都在拼盡全力，集體用心守護這個小生命。在大家的精心治療和護理下，寶寶狀態逐漸好轉。入院第11天，成功脫離呼吸機。多次復查顯示各方面指標逐漸改善，寶寶吃奶、反應越來越好，體重增長理想，體格一天天壯了起來。
5月9日，載著所有人的祝福，小家伙順利康復出院。出院之際，家屬滿含熱淚對兒科醫護人員一個月以來夜以繼日的呵護深深致謝，并為醫院的醫療護理技術和多學科協同救治能力點贊！青島日報社/觀海新聞 記者 于波 通訊員 龐智洋
