青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞5月18日訊 結(jié)束上午的門(mén)診后，王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生張作峰短暫地休息了一會(huì)，便挎上診療箱和助理護(hù)士一起坐車(chē)趕路。今天，共有三位臥床老人需要他們上門(mén)服務(wù)，一位老人家在距離王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30公里的青山村，山路崎嶇，來(lái)回需要兩個(gè)小時(shí)；另外兩位老人則分別住在黃山村和長(zhǎng)嶺村。
上午在社區(qū)“坐”門(mén)診，下午為百姓“走”診，這是一名家庭醫(yī)生尋常而平凡的一天。5月19日是世界家庭醫(yī)生日，觀海新聞?dòng)浾咦哌M(jìn)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，走近“健康守門(mén)人”，跟隨他們出診，傾聽(tīng)他們的故事。
醫(yī)生上門(mén)，患者省了幾百元，全家都方便
當(dāng)天下午2時(shí)，張作峰和助理護(hù)士抵達(dá)青山村，不需要問(wèn)路，不需要導(dǎo)航，他們一下子就找到了81歲的劉先生家，如同回到自己的家。 “張醫(yī)生，又得麻煩你大老遠(yuǎn)地跑一趟。老伴，趕緊給醫(yī)生們倒水。”劉先生見(jiàn)到推門(mén)進(jìn)來(lái)的張作峰，便綻放出了笑容，幾天前，他就數(shù)算著醫(yī)生們?cè)搧?lái)家里了。簽約家庭醫(yī)生三年，劉先生及家人已經(jīng)和張作峰成為好朋友。劉先生長(zhǎng)期臥病在床，心肺功能較差，此前因前列腺疾病做了膀胱造瘺手術(shù)，每隔一個(gè)月需要更換一次導(dǎo)尿管。
說(shuō)起簽約家庭醫(yī)生的好處，劉先生仿佛打開(kāi)了話匣子，“以前換一次導(dǎo)尿管，需要租車(chē)去醫(yī)院，車(chē)只能開(kāi)到村里，兒女們得請(qǐng)假陪著，還需要把我從家里抬到大路上。要不然就只能打120，但是經(jīng)常需要排隊(duì)等待，因?yàn)樗麄兊脙?yōu)先接送急癥患者，來(lái)回一趟費(fèi)用至少需要400元。現(xiàn)在好了，醫(yī)生可以來(lái)我們家，只收取耗材費(fèi)和十幾塊錢(qián)的診療費(fèi)，最重要的是，為我們?nèi)姨峁┝朔奖恪！?/p>
提供有溫度的服務(wù)，關(guān)注的不僅是病，而是“人”
幾分鐘后，張作峰嫻熟地完成了導(dǎo)尿管的更換工作，又和家屬仔細(xì)地囑咐了一些日常護(hù)理注意事項(xiàng)，謝絕了劉先生熱情的挽留，便奔赴黃山村另一位村民家。一路上遇到幾個(gè)簽約的病人家屬，他也叫不上名字，但談起病人的基本情況，他如數(shù)家珍。
張作峰一共負(fù)責(zé)6個(gè)村12位居民的個(gè)性化服務(wù) 。居民簽約家庭醫(yī)生，其實(shí)簽的是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、助理護(hù)士共3人組成，全科醫(yī)生提供管路護(hù)理、慢病治療、康復(fù)等個(gè)性化服務(wù)，測(cè)血糖、量血壓、初病診斷等12類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目則由鄉(xiāng)醫(yī)完成。團(tuán)隊(duì)還會(huì)將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的專家引進(jìn)簽約病人的家里，為他們義診。“在王哥莊社區(qū)衛(wèi)生中心，像我們這樣的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共有7個(gè)，服務(wù)轄區(qū)34個(gè)村。”他說(shuō)。據(jù)悉，王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口為5.8萬(wàn)人，家庭醫(yī)生簽約人數(shù)為21656人，其中老年人5946人。
“有些人認(rèn)為家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生、上門(mén)醫(yī)生，應(yīng)該24小時(shí)在線，甚至隨叫隨到，這其實(shí)是一種誤解。”張作峰解釋說(shuō)，家庭醫(yī)生的意義在于長(zhǎng)期跟蹤、關(guān)注簽約居民的健康狀況，為居民提供連續(xù)性的預(yù)防、保健、醫(yī)療等服務(wù)。“這實(shí)際上也是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)所在，家醫(yī)簽約是一種增加醫(yī)患粘性、增進(jìn)醫(yī)患信任的工作方法。家庭醫(yī)生，是個(gè)帶著溫度的稱呼。提供有溫度的醫(yī)療，讓醫(yī)生和患者間不再是冷冰冰的關(guān)系。我們更注重的是‘人’，而不只是人身上的‘病’。”
不僅僅提供上門(mén)服務(wù)，他們充實(shí)且忙碌
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)的所有居（村民）。但簽約對(duì)象有限覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、農(nóng)村建檔立卡低收入人員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群。截至2020年底，全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1921個(gè)，常住人口簽約349萬(wàn)人，簽約率37%；兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約216萬(wàn)人，簽約率63%；65歲以上老年人簽約率達(dá)到70%，建檔立卡貧困人口做到應(yīng)簽盡簽。
上門(mén)服務(wù)并非全科醫(yī)生每日工作的全部，門(mén)診、發(fā)熱哨點(diǎn)及隔離點(diǎn)執(zhí)勤、新冠疫苗接種、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)……他們每日忙碌且充實(shí)，通過(guò)他們的努力，患者不再是門(mén)診卡上的一個(gè)個(gè)名字，也不只是健康檔案上的一組組數(shù)據(jù)，而是一個(gè)個(gè)身邊的朋友和長(zhǎng)輩。“又到了櫻桃成熟季，最近我們總能收到鄉(xiāng)親們送來(lái)的櫻桃，他們知道我們不收，很多人把櫻桃扔到門(mén)口，跟我們打個(gè)招呼就跑了，這其實(shí)是對(duì)我們工作的肯定。家庭醫(yī)生不光是一名醫(yī)生，還要當(dāng)好一名社區(qū)工作者，真正融入社區(qū)，才能勝任‘健康守門(mén)人’的角色。”（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?郭菁荔）
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