青島日報社/觀海新聞5月18日訊 結(jié)束上午的門診后，王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生張作峰短暫地休息了一會，便挎上診療箱和助理護(hù)士一起坐車趕路。今天，共有三位臥床老人需要他們上門服務(wù)，一位老人家在距離王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30公里的青山村，山路崎嶇，來回需要兩個小時；另外兩位老人則分別住在黃山村和長嶺村。
上午在社區(qū)“坐”門診，下午為百姓“走”診，這是一名家庭醫(yī)生尋常而平凡的一天。5月19日是世界家庭醫(yī)生日，觀海新聞記者走進(jìn)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，走近“健康守門人”，跟隨他們出診，傾聽他們的故事。
醫(yī)生上門，患者省了幾百元，全家都方便
當(dāng)天下午2時，張作峰和助理護(hù)士抵達(dá)青山村，不需要問路，不需要導(dǎo)航，他們一下子就找到了81歲的劉先生家，如同回到自己的家。 “張醫(yī)生，又得麻煩你大老遠(yuǎn)地跑一趟。老伴，趕緊給醫(yī)生們倒水。”劉先生見到推門進(jìn)來的張作峰，便綻放出了笑容，幾天前，他就數(shù)算著醫(yī)生們該來家里了。簽約家庭醫(yī)生三年，劉先生及家人已經(jīng)和張作峰成為好朋友。劉先生長期臥病在床，心肺功能較差，此前因前列腺疾病做了膀胱造瘺手術(shù)，每隔一個月需要更換一次導(dǎo)尿管。
說起簽約家庭醫(yī)生的好處，劉先生仿佛打開了話匣子，“以前換一次導(dǎo)尿管，需要租車去醫(yī)院，車只能開到村里，兒女們得請假陪著，還需要把我從家里抬到大路上。要不然就只能打120，但是經(jīng)常需要排隊等待，因為他們得優(yōu)先接送急癥患者，來回一趟費用至少需要400元。現(xiàn)在好了，醫(yī)生可以來我們家，只收取耗材費和十幾塊錢的診療費，最重要的是，為我們?nèi)姨峁┝朔奖恪！?/p>
提供有溫度的服務(wù)，關(guān)注的不僅是病，而是“人”
幾分鐘后，張作峰嫻熟地完成了導(dǎo)尿管的更換工作，又和家屬仔細(xì)地囑咐了一些日常護(hù)理注意事項，謝絕了劉先生熱情的挽留，便奔赴黃山村另一位村民家。一路上遇到幾個簽約的病人家屬，他也叫不上名字，但談起病人的基本情況，他如數(shù)家珍。
張作峰一共負(fù)責(zé)6個村12位居民的個性化服務(wù) 。居民簽約家庭醫(yī)生，其實簽的是一個團(tuán)隊，每個醫(yī)生團(tuán)隊由全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、助理護(hù)士共3人組成，全科醫(yī)生提供管路護(hù)理、慢病治療、康復(fù)等個性化服務(wù)，測血糖、量血壓、初病診斷等12類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目則由鄉(xiāng)醫(yī)完成。團(tuán)隊還會將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的專家引進(jìn)簽約病人的家里，為他們義診。“在王哥莊社區(qū)衛(wèi)生中心，像我們這樣的家庭醫(yī)生團(tuán)隊共有7個，服務(wù)轄區(qū)34個村。”他說。據(jù)悉，王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口為5.8萬人，家庭醫(yī)生簽約人數(shù)為21656人，其中老年人5946人。
“有些人認(rèn)為家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生、上門醫(yī)生，應(yīng)該24小時在線，甚至隨叫隨到，這其實是一種誤解。”張作峰解釋說，家庭醫(yī)生的意義在于長期跟蹤、關(guān)注簽約居民的健康狀況，為居民提供連續(xù)性的預(yù)防、保健、醫(yī)療等服務(wù)。“這實際上也是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)所在，家醫(yī)簽約是一種增加醫(yī)患粘性、增進(jìn)醫(yī)患信任的工作方法。家庭醫(yī)生，是個帶著溫度的稱呼。提供有溫度的醫(yī)療，讓醫(yī)生和患者間不再是冷冰冰的關(guān)系。我們更注重的是‘人’，而不只是人身上的‘病’。”
不僅僅提供上門服務(wù)，他們充實且忙碌
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)的所有居（村民）。但簽約對象有限覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、農(nóng)村建檔立卡低收入人員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點人群。截至2020年底，全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊1921個，常住人口簽約349萬人，簽約率37%；兒童、老年人、慢性病患者等重點人群簽約216萬人，簽約率63%；65歲以上老年人簽約率達(dá)到70%，建檔立卡貧困人口做到應(yīng)簽盡簽。
上門服務(wù)并非全科醫(yī)生每日工作的全部，門診、發(fā)熱哨點及隔離點執(zhí)勤、新冠疫苗接種、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)……他們每日忙碌且充實，通過他們的努力，患者不再是門診卡上的一個個名字，也不只是健康檔案上的一組組數(shù)據(jù)，而是一個個身邊的朋友和長輩。“又到了櫻桃成熟季，最近我們總能收到鄉(xiāng)親們送來的櫻桃，他們知道我們不收，很多人把櫻桃扔到門口，跟我們打個招呼就跑了，這其實是對我們工作的肯定。家庭醫(yī)生不光是一名醫(yī)生，還要當(dāng)好一名社區(qū)工作者，真正融入社區(qū)，才能勝任‘健康守門人’的角色。”（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
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