青島日報社/觀海新聞5月4日訊 今天上午，全國首個保膝科在青島大學(xué)附屬醫(yī)院成立。中國工程院院士、青島大學(xué)特聘教授、青大附院骨科首席專家張英澤擔(dān)任名譽科室主任，青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長于騰波教授擔(dān)任科室主任。保膝科將踐行“微創(chuàng)保膝”的理念，用“微創(chuàng)保膝手術(shù)”替換“膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)”，造福島城乃至省內(nèi)外更多的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。
骨性關(guān)節(jié)炎（OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害、骨質(zhì)增生為特征的最常見的關(guān)節(jié)疾病，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、缺損及整個關(guān)節(jié)面的破壞。膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，也是對運動要求最高的關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎將嚴重影響患者運動能力及生活質(zhì)量。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國2.2億60歲以上的人群中，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率接近50%。過去晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者只能接受“關(guān)節(jié)置換手術(shù)”，此類手術(shù)創(chuàng)傷大、花費多、手術(shù)風(fēng)險高。
張英澤院士團隊率先在全國采用腓骨截骨術(shù)和可吸收墊片植入式脛骨內(nèi)側(cè)截骨手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，使許多患者避免了“膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)”。這一新術(shù)式完全保留膝關(guān)節(jié)正常的解剖和生理結(jié)構(gòu)，切口小，術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛緩解快，顯著縮短了住院時間，并大幅降低了患者住院診療費用。張英澤說：“換膝手術(shù)的費用為5—6萬，保膝手術(shù)只需要花費2—3萬。此外，換膝手術(shù)對身體條件要求較高，對于糖尿病、心血管疾病等患者需要長時間的治療達標后才可進行。而保膝手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、風(fēng)險小，上述輕癥病人均可耐受。”
目前張英澤院士及其團隊在國內(nèi)已完成微創(chuàng)保膝手術(shù)達數(shù)千例，有效率達到90%以上。在張英澤院士團隊的帶領(lǐng)下，青大附院目前已完成微創(chuàng)保膝手術(shù)250余例，術(shù)后患者癥狀均得到明顯改善，經(jīng) 1年以上隨訪患者滿意率超過 90％，所有患者下肢力線恢復(fù)或接近正常，膝關(guān)節(jié)功能學(xué)評分顯著提高，功能得到明顯改善，尤其對 50-70歲之間的骨關(guān)節(jié)患者療效最為確切，大部分患者恢復(fù)了正常生活和體育鍛煉。
保膝手術(shù)已經(jīng)成為中老年人，尤其是合并癥較多的老年人膝關(guān)節(jié)退變性骨性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法，不僅可以免除病人做膝關(guān)節(jié)置換大手術(shù)的痛苦，同時也為身體虛弱不能承受關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的患者提供了一條行之有效的治療途徑，并切實貫徹了微創(chuàng)保膝的宗旨。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院保膝科將在先進理念和技術(shù)的引領(lǐng)下，嚴格遵循骨性關(guān)節(jié)炎“階梯化治療”原則，針對患者病情所處的不同時期為患者制定最佳的個性化診療方案。對于早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)軟骨尚未明顯脫落，下肢力線基本正常，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理結(jié)合富血小板血漿（PRP）或其他生物制劑注射的手術(shù)方法，可以有效阻止骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，為患者最大限度保留和修復(fù)自身軟骨。對于中、晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者，下肢已經(jīng)出現(xiàn)了力線改變，可選擇脛骨上端高位截骨或股骨遠端截骨等保膝手術(shù)方案，使患者“不換關(guān)節(jié)”也能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。
據(jù)介紹，后期市民可以通過青大附院官網(wǎng)、公眾號和電話預(yù)約96166等渠道預(yù)約保膝科專家號。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
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