第一次在手術室外等候，聽見自己的心不?！扳疋瘛笨焯?，才知道母親多年心慌多么難熬……

“10多年了心跳時不時就‘瘋狂’，現在終于平靜了?！?4歲的張女士充滿欣慰，“陣發性房顫”發作時，她就心慌氣短，即使靜坐也如同跑了3000米般喘作。10多年，她在提心吊膽中不停求醫問藥，最后下定決心進行微創心臟射頻消融手術。為感謝為她做手術的青島市市立醫院心臟中心常務副主任兼本部心內二科、東院心內二科主任李賓公團隊，她感激地送出了錦旗。三月乍暖還寒，房顫等心血管疾病極易發作，她的手術非常成功，終于能盡情感受和擁抱春暖花開。

【名醫檔案】

李賓公，主任醫師，教授，博士生導師。青島市市立醫院心臟中心常務副主任，心內二科（本部、東院）主任。山東省齊魯衛生與健康領軍人才，山東省房顫中心副主任委員，山東省心血管病學會委員，中國心臟起搏與電生理學會中青年委員，中國老年保健研究會高血壓分會常務委員。擅長房顫、房撲、室速等復雜心律失常射頻消融、房顫左心耳封堵、起搏器植入及三腔起搏（CRT）治療心衰、植入式除顫器（ICD）治療心源性猝死、先天性心臟病如卵圓孔未閉封堵等技術。在青島地區率先開展了左束支起搏、無導線起搏、肥厚型心肌病射頻消融等新技術。在高血壓、冠心病治療方面亦有豐富經驗。

坐診時間：

周一上午（東院）、周四上午（本部）

1 病魘纏身四處求醫問藥

張女士還記得十多年前第一次房顫發作也是在春天，家里來客人，人多屋狹，她去添飯時忽覺心慌氣短，連忙放下飯碗回到臥室里躺下。十幾分鐘后，癥狀逐漸消失，也就沒當回事。后來第二次發作是晚上，“在睡夢中忽然醒了，心臟亂作一團，原本想在沙發床上靜躺一陣或許會好，但差不多倆小時過去了，心臟還是無休止地亂跳。 ”張女士回憶。此后兩年，張女士的房顫又各發作過幾次，經過醫院檢查，她第一次聽到“陣發性房顫”這個名稱，也開始了每天都離不開抗凝藥物的日子。

直到前兩年，由于張女士久病臥床的老母親去世，長時間的陪床勞累以及悲傷過度，使她的房顫發作更加頻繁了?！霸S多朋友打電話，紛紛提出各種治療建議，我也曾輾轉多家醫院診治，中成藥、湯藥、西藥等各種方案都嘗試了個遍，但心慌癥狀卻一直反復發作。 ”張女士痛苦極了。

2 因手術結緣的病房百態

最終，張女士是在兒子小齊的陪伴下住進了青島市市立醫院本部心內二科。“既然用了那么多方法，依然效果不理想，不妨嘗試一下射頻消融治療。 ”小齊和母親下定決心后，也經常上網查詢相關資料，了解房顫的診療方法。

“李賓公主任醫師認真評估病情后，考慮母親房顫病史較長，心房雖已輕度擴大，但仍然處于陣發性房顫階段，進行射頻消融治療仍有望取得不錯的治療效果。團隊為母親制定了周密的手術方案。 ”小齊告訴記者，兩個多小時的手術時間，他在外面等候，聽見自己的心不?！扳疋瘛笨焯胖滥赣H這么多年的心慌多么難熬。

小齊告訴記者，母親病房里有3個病友，一個是年齡50多歲的大叔，有30多年的高血壓史，四年前查出房顫，但抱著僥幸心理沒有及時手術，4年后病情嚴重再來就診，因為心臟擴大已經不符合手術條件，治療成功率下降。還有一個比自己小幾歲的90后男孩，自己一個人請假來進行射頻消融手術，從小患有心肌炎，早搏、心率過快讓他不能與同齡人一起自由自在地運動和生活?！懊慨斢胁∮雅诺搅耸中g，大家都會相互鼓勵，而從手術室推回病房時，又會第一時間來看望，把對自己和對他人健康痊愈的希望都放大到了最大化。 ”小齊說。

3 微創射頻消融祛除頑疾

病友們總會在醫生辦公室聽到專家的耐心解釋：心臟射頻消融治療屬于微創介入手術，在大腿根部股靜脈穿刺一個約2mm的小口，置入導管直達心臟，利用射頻能量消除引起房顫的心臟異常病灶，從而達到治療心律失常的目的，不用開刀，術后6個小時病人便可以床邊活動，尤其對陣發性房顫治療成功率較高，早診斷、早干預可以起到事半功倍的效果，可以大幅降低房顫帶來的并發癥。

經過充分的術前準備，張女士的手術如期進行。在排除心房血栓后，憑借精準細膩的手術操作，李賓公順利為她完成了房顫導管射頻消融術，手術過程僅用了2個多小時。 “手術結束，母親剛回病房時，就第一時間測了心率，十多年來第一次恢復了正常，母親的精神狀態很好，2天后就順利出院了。 ”小齊很高興，而從出院回家后，母親的房顫癥狀再也沒有發作。困擾10多年的心病終于祛除，全家人都欣喜不已。

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【名醫坐堂】

時好時壞房顫千萬別拖

房顫作為一種增齡性疾病，隨著老齡化進程的加速，現有和潛在的房顫患者數量巨大，發生率不斷增加。李賓公提醒房顫患者，千萬不要拖到房顫加重才來治療，應做到“早預防、早發現、早治療”。

/ 危害 /

會導致嚴重后果

“據統計，房顫患者每年腦梗死的發生率在7%以上，是無房顫者的5至17倍。 ”李賓公提醒，心房顫動時病人會感到心跳不規則，通常說 “心臟亂跳”伴有心慌；房顫會使心臟功能下降，容易誘發心力衰竭；會使心房里血流緩慢，血栓形成因子釋放，促成血栓形成，若血栓脫落，就發生血栓栓塞病，因此房顫有較嚴重的不良后果，致殘的幾率很大。

而它的主要影響因素有兩個：一是年齡，年紀越大，發病率越高，如40歲后1/4的人會發生房間顫，年齡超過75歲，房顫發生率有10%左右；二是與一些心血管疾病有關，其中高血壓最常見，其次就是心衰、冠心病、心肌病、風濕性心臟病、糖尿病等。而酒、咖啡、劇烈運動均能導致心率加快，可誘發房顫。

/ 治療 /

是否手術依病情選擇

房顫該吃藥還是做手術？很多患者在確診后總會有這樣的疑問。李賓公介紹，目前我國治療房顫包括抗凝藥物治療、射頻消融治療和左心耳封堵術三種方式。“近年來，左心耳封堵技術已成為預防房顫患者腦卒中的最新技術，通過微創介入的方法封閉血栓來源——左心耳?！崩钯e公指出，對于房顫栓塞風險高危且不適合或不耐受抗凝藥物，或者口服抗凝藥后仍然發生栓塞、口服抗凝藥物出血的患者，導管消融聯合左心耳封堵的‘一站式’手術是理想的選擇，手術安全性也較高。

據悉，該手術只需要一次穿刺，不增加手術風險，可降低各種血栓栓塞風險，術后三個月即可改為抗血小板治療，從而減少長期抗凝治療帶來的出血風險。另外，“一站式”手術費用也明顯低于消融和封堵分次治療的總費用。

/ 發現 /

做心電圖、學會摸脈

李賓公提醒，不是所有房顫病人都有癥狀。因此建議最好每年進行體檢，如發現頻發早搏、短陣房速，要查24小時動態心電圖，及早發現房顫。房顫發作時有明顯的脈搏特點，一是脈搏跳得快 （健康人休息狀態下心臟每分鐘跳60—100次），二是脈搏跳得不整齊。一旦發現脈搏不齊，或摸不清楚最好就近做心電圖，明確診斷。

另外，在預防房顫上，首先就是要保持健康的生活方式，包括戒煙、限酒、適當運動、健康飲食等；要注意降低體重指數、血壓、血糖，控制打鼾；而對于心血管疾病要加強管理，有心衰、心梗要規范治療。（《健康》周刊主筆 觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽 攝影報道 視頻拍攝、剪輯 尉楊）

責任編輯：李慧