董立鈞——主任醫(yī)師、現(xiàn)任思達(dá)心臟醫(yī)院一病區(qū)主任，曾任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附院心內(nèi)科主任，從事心血管專業(yè)30余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)高血壓病、冠心病各種心律失常和急慢性心衰的診斷和治療，主編《心血管疾病診療指南》 《冠心病防治指南》2部，參編著作5部，在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文10余篇。參與山東省首例心臟移植圍術(shù)期的處理，獲山東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

問(wèn)：老年高血壓有哪些特點(diǎn)？

董立鈞：老年人由于動(dòng)脈硬化及壓力調(diào)節(jié)不敏感等原因，患高血壓時(shí)往往有以下特點(diǎn)：1、單純收縮期高血壓多見(jiàn)，即高壓高，低壓不高甚至偏低，從而使脈壓差增大，是由于老年人大動(dòng)脈硬化，血管彈性降低所致；2、血壓波動(dòng)大，容易受各種因素影響；3、血壓的晝夜節(jié)律出現(xiàn)異常，一般血壓白天高于夜間，曲線呈杓型改變，而老年人的血壓夜間也可以升高甚至高于白天，呈反杓型改變；4、繼發(fā)性高血壓增多，即老年人的高血壓常由其他病引起，如腎動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病，腎功能不全引起的高血壓；5、老年人味覺(jué)靈敏度下降，容易吃加鹽過(guò)多的菜，因此老年人鹽敏感性高血壓多見(jiàn)；6、老年人高血壓多伴有多種心血管危險(xiǎn)因素，會(huì)損害更多的靶器官，導(dǎo)致更多的心、腦血管疾??；7、假性高血壓多見(jiàn)。

問(wèn)：老年人正常的血壓標(biāo)準(zhǔn)是多少？是否與成年人相同？

董立鈞：老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與成年人的標(biāo)準(zhǔn)是相同的。老年人是指年齡≥65歲，在未服用降壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

問(wèn)：高血壓患者需終生服藥嗎？應(yīng)該如何預(yù)防？

董立鈞：是的，堅(jiān)持終生服藥是控制血壓的關(guān)鍵措施。

老年高血壓的預(yù)防非常重要，首先要保持健康的生活方式，在飲食上 限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6克并增加鉀鹽的攝入，同時(shí)做到戒煙、酒。 2、控制體重，使體質(zhì)指數(shù)＜24，男性腰圍＜90cm，女性腰圍＜85cm。 3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防高血壓，可選擇有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、游泳等。 4、避免熬夜、保持充足睡眠5、保持良好心態(tài)，減少精神壓力。 沈健