董立鈞——主任醫師、現任思達心臟醫院一病區主任，曾任濟寧醫學院附院心內科主任，從事心血管專業30余年，有豐富的臨床經驗，擅長高血壓病、冠心病各種心律失常和急慢性心衰的診斷和治療，主編《心血管疾病診療指南》 《冠心病防治指南》2部，參編著作5部，在省級以上刊物發表論文10余篇。參與山東省首例心臟移植圍術期的處理，獲山東省科技進步獎二等獎。

問：老年高血壓有哪些特點？

董立鈞：老年人由于動脈硬化及壓力調節不敏感等原因，患高血壓時往往有以下特點：1、單純收縮期高血壓多見，即高壓高，低壓不高甚至偏低，從而使脈壓差增大，是由于老年人大動脈硬化，血管彈性降低所致；2、血壓波動大，容易受各種因素影響；3、血壓的晝夜節律出現異常，一般血壓白天高于夜間，曲線呈杓型改變，而老年人的血壓夜間也可以升高甚至高于白天，呈反杓型改變；4、繼發性高血壓增多，即老年人的高血壓常由其他病引起，如腎動脈硬化、糖尿病腎病，腎功能不全引起的高血壓；5、老年人味覺靈敏度下降，容易吃加鹽過多的菜，因此老年人鹽敏感性高血壓多見；6、老年人高血壓多伴有多種心血管危險因素，會損害更多的靶器官，導致更多的心、腦血管疾病；7、假性高血壓多見。

問：老年人正常的血壓標準是多少？是否與成年人相同？

董立鈞：老年高血壓的診斷標準與成年人的標準是相同的。老年人是指年齡≥65歲，在未服用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

問：高血壓患者需終生服藥嗎？應該如何預防？

董立鈞：是的，堅持終生服藥是控制血壓的關鍵措施。

老年高血壓的預防非常重要，首先要保持健康的生活方式，在飲食上 限制鈉鹽攝入，每日不超過6克并增加鉀鹽的攝入，同時做到戒煙、酒。 2、控制體重，使體質指數＜24，男性腰圍＜90cm，女性腰圍＜85cm。 3、規律運動有助于預防高血壓，可選擇有氧運動如散步、慢跑、游泳等。 4、避免熬夜、保持充足睡眠5、保持良好心態，減少精神壓力。 沈健