近年來(lái)，乳腺癌這個(gè)疾病頻頻出現(xiàn)在各類報(bào)道中，讓大家對(duì)乳腺癌的恐懼不斷上升。乳腺癌究竟有多可怕？什么樣的人群容易得乳腺癌？青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺外科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東省分會(huì)乳腺甲狀腺學(xué)組常務(wù)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)青島市乳腺分會(huì)副主任委員吳俐，為大家講解有關(guān)乳腺病的防治知識(shí)，一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！
40歲發(fā)病 中國(guó)發(fā)病率呈年輕化
乳腺癌已成為我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤之一，居女性惡性腫瘤死亡率的首位。從“林妹妹”陳曉旭到歌手阿桑，再到姚貝娜，這些知名人物的逝世往往更能給人敲響警鐘。吳俐介紹，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率、死亡率近年來(lái)呈快速上升的趨勢(shì),平均每年約升高2%，數(shù)字相當(dāng)驚人。“而且中國(guó)的乳腺癌發(fā)病年齡也呈現(xiàn)年輕化，特別是40歲和60歲，成為發(fā)病的兩個(gè)高峰年齡。” 吳俐指出，這和中國(guó)國(guó)情有很大關(guān)系——女性晚婚晚育，哺乳期短，容易造成乳腺方面的疾病。
除此之外，白領(lǐng)職業(yè)女性的乳腺癌發(fā)病率高于普通女性，職業(yè)女性的工作生活壓力較大，飲食習(xí)慣不良也是誘發(fā)癌癥的因素。而且中國(guó)的患者就診時(shí)間相對(duì)偏晚，往往因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不及時(shí)延誤了就診或者采取其他的治療方式來(lái)逃避手術(shù)，吳俐強(qiáng)調(diào)，乳腺癌的治療往往最有效的只有手術(shù)這一種方法，不能抱有僥幸心理拖延治療。
飲食高油脂，這種人容易得乳腺癌
那么哪些人群容易得乳腺癌呢？吳俐總結(jié)了兩個(gè)方面。一方面是不可改變的危險(xiǎn)因素，首先包括乳房非典型組織的改變，即乳房本身的發(fā)育存在一定問題。而具有乳腺癌病史和乳腺良性病史的女性，復(fù)發(fā)的幾率也是很高的，放射治療也是誘發(fā)乳腺癌的高危因素。另一方面則是一些生活因素，比如在絕經(jīng)后使用激素替代療法，攝入了過多的雌激素的更年期女性，還有超重，缺乏運(yùn)動(dòng)的人群。“往往體重越大，患乳腺癌的幾率相對(duì)越高。”吳俐指出，酗酒，攝入咖啡，飲食結(jié)構(gòu)偏向高油高脂高蛋白，經(jīng)常吃含雌激素食品這樣不健康的飲食習(xí)慣也容易誘發(fā)乳腺癌。總的來(lái)說(shuō)，生活方式較遺傳因素更為重要。
說(shuō)到經(jīng)常吃含雌激素過高的食品，不少讀者犯起了嘀咕：都說(shuō)大豆里含有雌激素，那豆?jié){還能不能喝了？吳俐也順勢(shì)解釋了這個(gè)問題，她表示，植物雌激素和人的雌激素是不一樣的。它對(duì)于女性體內(nèi)雌激素水平起到的是雙向調(diào)節(jié)作用。當(dāng)人體內(nèi)雌激素不足的時(shí)候，它的結(jié)合可以起到補(bǔ)充雌激素的作用；而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過高時(shí)，它的結(jié)合又因?yàn)樽柚沽舜萍に氐慕Y(jié)合，而起到抑制的作用，相當(dāng)于降低了雌激素的水平。因此，喝豆?jié){是一種很好的健康習(xí)慣，不必對(duì)此有所擔(dān)憂。“當(dāng)然也不能多喝，每天一杯最好，過量攝入會(huì)造成蛋白質(zhì)超標(biāo)，給腎臟加重負(fù)擔(dān)。”
具體到生活中，乳腺癌高危人群包括以下幾類：首先是30歲以后懷孕、生產(chǎn)、哺乳的女性。第二是經(jīng)期超過30年，經(jīng)期越長(zhǎng)則代表雌激素水平越高，乳腺癌的發(fā)病可能性也就越大，不過吳俐強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前生活水平較高，大部分女性其實(shí)經(jīng)期都是超出30年的，因此也不必太過擔(dān)心。第三種是有家族史的人，無(wú)論是男性女性都要提高警惕，一級(jí)親屬中有發(fā)病者，危險(xiǎn)性要比普通人高2—3倍。吳俐在此舉了好萊塢著名影星安吉麗娜?朱莉的例子，通過基因篩查進(jìn)行干預(yù)，并及早切除了乳腺，“這是預(yù)防乳腺癌的一種有效方法，在國(guó)外并不少見。”
常自我檢查，中年女性一年體檢一次
病癥總會(huì)有所表現(xiàn)，乳腺癌也可以通過自查及早預(yù)防。吳俐對(duì)此介紹了幾種癥狀方便大家進(jìn)行比對(duì)：乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、腫塊、皮膚凹陷、外表呈“桔皮”狀、腋窩腫脹或腫塊等等都是乳腺癌的危險(xiǎn)信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，不能拖延，更不能利用偏方等其他手段自行治療。
在國(guó)外，乳腺病擁有一套完善的篩查體系，而在國(guó)內(nèi)，乳腺病檢查并未得到應(yīng)有的普及和重視。自我檢查和測(cè)試，就相當(dāng)重要了。每月做一次自我測(cè)試將有助于早期發(fā)現(xiàn)腫塊，“一份預(yù)防，等于十二分治療”。但是，并非所有的腫塊都需要做醫(yī)學(xué)檢查，如果有吸煙的習(xí)慣，或著有家族病史，那么患乳腺癌的幾率將大一些，要提高警惕性。
在此，吳俐給大家分享了一套自我檢查方法，尤其是在每個(gè)月例假結(jié)束后兩三天，可以平躺，一側(cè)手臂舉過頭頂，另一只手觸摸對(duì)側(cè)腋下、乳房尾葉有無(wú)腫塊。除了自我檢查，由專業(yè)醫(yī)師或護(hù)士幫助做的乳房檢查也是必不可少的，它可防止部分在自我檢查中遺漏的“警告信號(hào)”。通常20歲—40歲的女性，1—3年要進(jìn)行一次醫(yī)院專業(yè)體檢，40歲以上的女性則要提高頻率，每年至少做一次醫(yī)院專業(yè)體檢，可以利用高頻彩超和核磁共振等先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和確認(rèn)。“總之，乳腺癌的防治中，做到防微杜漸十分關(guān)鍵。”
減少恐懼感，積極治療及早預(yù)防
“乳腺癌不可怕，關(guān)鍵是要及早預(yù)防。”吳俐再次強(qiáng)調(diào)。乳腺癌通常分為4期，每期都有其明顯的臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)自己患有乳腺癌，就要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)前的乳腺癌治療已經(jīng)進(jìn)入了全新的發(fā)展階段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一個(gè)病人的情況來(lái)制定最佳治療方案，進(jìn)行綜合性治療、系統(tǒng)化治療和個(gè)體化治療，會(huì)有多學(xué)科組成，制定最合適的治療方案的會(huì)診中心來(lái)操刀治療，而且遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上會(huì)診的發(fā)展，也使國(guó)內(nèi)外知名專家指導(dǎo)工作更為方便，患者無(wú)須擔(dān)心醫(yī)療資源的問題。
“目前有80%的婦女患有乳腺增生，其惡變率達(dá)10%，普通的增生屬于良性病變，但可以進(jìn)一步發(fā)展成為不典型增生，為癌前期病變，進(jìn)而發(fā)展為真正意義上的癌。”吳俐指出，實(shí)際上，這一轉(zhuǎn)變過程有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，比如由一個(gè)癌細(xì)胞長(zhǎng)到一個(gè)厘米大小的瘤體，平均就需要3年的時(shí)間，但之后由于惡性腫瘤的生長(zhǎng)為裂變形式，成倍數(shù)增長(zhǎng)，即由一個(gè)變?yōu)閮蓚€(gè)，兩個(gè)變成四個(gè)，四個(gè)變八個(gè)，后期的生長(zhǎng)速度是相當(dāng)快的，很快就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致死亡。也就是說(shuō)，如果前三年的時(shí)間里及早發(fā)現(xiàn)，治愈存活率是很高的，但一旦進(jìn)入后期，存活率就會(huì)大大降低。
吳俐表示，醫(yī)生的職責(zé)更重要的在于早期發(fā)現(xiàn)，如果我們?cè)谶@幾個(gè)轉(zhuǎn)變環(huán)節(jié)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)能夠發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)處理的話，就可以挽救生命，就像是阻止多米諾骨牌的倒塌一樣。當(dāng)前乳癌治療的新思路不僅僅在延續(xù)患者的生命，更重要的是要在保證治療效果的前提之下，更好的提高患者的生活質(zhì)量。因此一旦患上了乳腺癌，無(wú)需太過恐懼，正如著名作家，同為乳腺癌患者的畢淑敏所言，要“以科學(xué)的力量，賦予生命新的希望”。（青報(bào)全媒體記者 高靜文）
責(zé)任編輯：高靜文
