腎臟里面究竟為何會長出“石頭”？哪些人容易長腎結(jié)石？長了腎結(jié)石又該選擇哪種方法治療？本期《手術(shù)直擊》將直播市立醫(yī)院泌尿外科中心副主任高健剛主刀的輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)的手術(shù)。解讀手術(shù)的嘉賓是市立醫(yī)院泌尿外科中心的梁鑫博士，并就相關(guān)問題作出解答。同時，在節(jié)目過程中，開通了健康咨詢熱線85702120。
腎結(jié)石形成的常見原因是身體的代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、置入尿路的異物及某些藥物的副作用。主要臨床表現(xiàn)是腰痛、血尿、惡心嘔吐和膀胱刺激癥狀，并且可能會伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、腎功能不全、腎鈣質(zhì)沉積癥等。腎臟是泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的主要部位，也是人體極其重要的一個器官，血管非常豐富，占心臟排出血量的1/4，因此腎結(jié)石的早期診斷和治療非常重要。泌尿系結(jié)石的常見癥狀是腰痛和血尿，這些癥狀在泌尿系統(tǒng)感染、損傷、腫瘤等疾病中非常常見，因此也很容易發(fā)生混淆.本次手術(shù)患者是一名74的老人，CT顯示是左側(cè)輸尿管結(jié)石。醫(yī)院給老人做了一期的輸尿管鏡手術(shù)，但術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者輸尿管有狹窄，所以輸尿管硬鏡上鏡相對比較困難。考慮到結(jié)石移動以后有膿性的尿液向下溢出，并且可能會有合并感染，所以醫(yī)生決定給他留置一個輸尿管導(dǎo)管，放輸尿管支架，二期再處理結(jié)石。經(jīng)過一個多月的置管，CT檢查以后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)石還是位于腎盂輸尿管結(jié)合部。經(jīng)討論，醫(yī)生決定給老人進(jìn)行輸尿管鏡加輸尿管軟鏡手術(shù)。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡手術(shù)損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復(fù)快。做這樣精細(xì)的手術(shù)，不僅需要手術(shù)醫(yī)生嫻熟的手術(shù)技巧，還需要充分的耐心和嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的手術(shù)態(tài)度。
生活中，可以通過大量飲水增加尿量，稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積來預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。同時還需要調(diào)節(jié)飲食，維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡，強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入，增加水果和蔬菜的攝入，增加粗糧及纖維素飲食，減輕體重。（青報全媒體記者 于波 李飛 龐智洋 ）
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