腎臟里面究竟為何會長出“石頭”?哪些人容易長腎結(jié)石?長了腎結(jié)石又該選擇哪種方法治療?本期《手術(shù)直擊》將直播市立醫(yī)院泌尿外科中心副主任高健剛主刀的輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)的手術(shù)。解讀手術(shù)的嘉賓是市立醫(yī)院泌尿外科中心的梁鑫博士,并就相關(guān)問題作出解答。同時,在節(jié)目過程中,開通了健康咨詢熱線85702120。
腎結(jié)石形成的常見原因是身體的代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、置入尿路的異物及某些藥物的副作用。主要臨床表現(xiàn)是腰痛、血尿、惡心嘔吐和膀胱刺激癥狀,并且可能會伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如泌尿系統(tǒng)感染、腎功能不全、腎鈣質(zhì)沉積癥等。腎臟是泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的主要部位,也是人體極其重要的一個器官,血管非常豐富,占心臟排出血量的1/4,因此腎結(jié)石的早期診斷和治療非常重要。泌尿系結(jié)石的常見癥狀是腰痛和血尿,這些癥狀在泌尿系統(tǒng)感染、損傷、腫瘤等疾病中非常常見,因此也很容易發(fā)生混淆.本次手術(shù)患者是一名74的老人,CT顯示是左側(cè)輸尿管結(jié)石。醫(yī)院給老人做了一期的輸尿管鏡手術(shù),但術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者輸尿管有狹窄,所以輸尿管硬鏡上鏡相對比較困難。考慮到結(jié)石移動以后有膿性的尿液向下溢出,并且可能會有合并感染,所以醫(yī)生決定給他留置一個輸尿管導(dǎo)管,放輸尿管支架,二期再處理結(jié)石。經(jīng)過一個多月的置管,CT檢查以后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)石還是位于腎盂輸尿管結(jié)合部。經(jīng)討論,醫(yī)生決定給老人進(jìn)行輸尿管鏡加輸尿管軟鏡手術(shù)。與開放手術(shù)相比,輸尿管鏡手術(shù)損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復(fù)快。做這樣精細(xì)的手術(shù),不僅需要手術(shù)醫(yī)生嫻熟的手術(shù)技巧,還需要充分的耐心和嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的手術(shù)態(tài)度。
生活中,可以通過大量飲水增加尿量,稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,減少晶體沉積來預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。同時還需要調(diào)節(jié)飲食,維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入,增加水果和蔬菜的攝入,增加粗糧及纖維素飲食,減輕體重。(青報全媒體記者 于波 李飛 龐智洋 )
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