近日，市立醫院李賓公教授團隊，成功采用左束支區域起搏技術完成雙腔永久性起搏器植入，為一名66歲三度房室傳導阻滯患者解除了“心頭大患”，患者目前已順利出院。團隊目前已成功開展數十例該手術，均獲成功。
救急
40分鐘讓心臟正常跳動
66歲的馬先生因出現了反復的頭暈、黑矇入院。心電圖提示三度房室傳導阻滯，也就是說心房到心室的“高速路”出現了中斷，導致心臟經常停跳。如果不及時安裝心臟起搏器，后果不堪設想。
“把起搏器的電極精準植入到左束支分布的區域，使得起搏器發放的電沖動能夠沿著左束支傳導，這是此手術的操作難點。 ”李賓公表示，他先給馬先生安裝了臨時起搏器避免發生意外，擇期進行了永久性起搏器植入術。手術在局麻下進行，在張俊義醫師的配合下，李賓公僅用了40分鐘就完成了手術。經過檢測，確定電極準確植入了左束支區域，患者心跳恢復正常。
“與傳統起搏器植入術相比，左束支起搏具有很多優點，最大的優勢是促進了左心室同步收縮，這尤其適合已經有左束支傳導阻滯或者心功能不全的患者，當然對于沒有上述疾病的普通患者，行左束支起搏也可以減少起搏器相關心肌病的發生，從而改善遠期預后。 ”李賓公表示。
李賓公團隊搶修心臟。
釋疑
心臟不停跳多虧“高速路”
心臟能夠周而復始地跳動，靠的是不停接收來自竇房結這個“司令部”的指令，而這個指令的傳輸需要多條高速公路，我們把它們稱之為特化的“傳導束”。如果心臟中的這些高速路發生“堵塞”或者“中斷”（按照“堵塞”程度可分為三個等級，三度最為嚴重），那么心臟就不能及時接收到來自竇房結的信號，因而也就不能實現正常規律的心跳。而左束支是這些高速公路中很重要的一條，也是很獨特的一條。
左束支被稱之為心臟起搏的希望之地。 “左束支位于希氏束下面，周邊充滿心肌的特殊部位，左束支接近傳導系統，起搏時會先奪獲傳導系統，起搏左束支再傳到全部心肌，使得左右心室同步收縮，更接近正常人的生理起搏，具有起搏閾值穩定、不受傳導阻滯點隨年齡增加逐步下移影響等優勢，也不會增加損傷及醫療費用。 ”李賓公介紹。因而左束支起搏電極植入術也被認為是 “開啟心臟起搏的第三種方式。
團隊檔案
市立醫院本部心臟電生理科（心內二科），是目前青島地區唯一的心臟起搏與電生理專業獨立專科，由國內著名電生理專家李賓公教授領銜。團隊成功開展山東省第一例心臟內超聲指導下經皮左心耳封堵術，青島地區首例肥厚型心肌病射頻消融術、首例左束支起搏技術、首例無導線起搏器植入術。團隊每年開展房顫消融和左心耳封堵術200余例，成功開展 “房顫射頻消融+左心耳封堵術”“一站式”聯合手術10余例，島城名列前茅。（青報全媒體記者 于波 實習生 李飛 通訊員 徐福強）
責任編輯：于波
