精神行為異常、言語障礙、記憶力下降，這些真的是精神病引起的嗎？其實，也有可能是自身免疫性腦炎。日前，我院本部神經(jīng)內(nèi)一科迅速確診一例自身免疫性腦炎患者，并應(yīng)用自身免疫性腦炎創(chuàng)新性治療療法——新型免疫抑制劑清除抗體治療成功治愈該患者。
精神異常判若兩人
今年2月，36歲的徐女士（化名）突發(fā)精神異常、行為幼稚，蓬頭垢面、不修邊幅、不言語、易激惹，甚至出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐、意識不清、尿褲子等癥狀，平均每天發(fā)作5-6次。家屬帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查血結(jié)果大致正常，服用抗癲癇藥物后并無好轉(zhuǎn)。家屬心急如焚，于是慕名從外地來到市立醫(yī)院本部神經(jīng)免疫門診。
劉玉霞主任醫(yī)師仔細(xì)詢問得知，患者兩個月前曾在外地打工時有過類似發(fā)作，診斷為自身免疫性腦炎，給予激素及免疫球蛋白治療后好轉(zhuǎn)回到青島。劉玉霞考慮患者為自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)，立即收住院進(jìn)一步診治。
迅速識別創(chuàng)新施治
入院后，患者病情繼續(xù)加重，精神異常，大喊大叫，認(rèn)知功能下降，不配合查體及靜滴藥物，肢體抽搐每天發(fā)展到十余次。面對如此年輕的患者和如此棘手的病情，本部神經(jīng)內(nèi)一科主任李軍團(tuán)隊十分重視，通過深入研究病情，精心制定個體化治療方案。
考慮患者應(yīng)用傳統(tǒng)免疫療法不久后病情復(fù)發(fā)、效果欠佳，在充分告知患者家屬病情并取得家屬同意的情況下，應(yīng)用新型免疫抑制劑清除抗體治療。主管醫(yī)生張群密切關(guān)注患者的病情變化，同時給予患者及家屬心理上的支持和安慰，讓他們在與病魔抗?fàn)幍牡缆飞喜辉俟陋毢涂謶帧?/span>
可喜的是，患者在用藥的第二天肢體抽搐次數(shù)從十幾次下降到一次，用藥第三天及之后未再出現(xiàn)肢體抽搐，精神及行為異常逐漸好轉(zhuǎn)，可以正常交流，也可以配合檢查及治療，認(rèn)知功能評分正常。家屬對治療效果非常滿意，對醫(yī)護(hù)人員充滿感激。目前患者已完全康復(fù)，回歸正常生活。
自身免疫性腦炎是指免疫系統(tǒng)的抗體針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗原產(chǎn)生反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病。臨床上以癲癇、認(rèn)知功能障礙、精神行為異常為主要表現(xiàn)，常合并感染、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病。
李軍表示，這名年輕患者是以精神異常發(fā)病的，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為精神病，送到精神科治療。該病發(fā)病率低，發(fā)病急、危害大，容易誤診、漏診。提醒廣大市民，若突然出現(xiàn)不明原因精神行為異常、癲癇、認(rèn)知功能障礙，尤其是感染后出現(xiàn)的上述情況，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
此次成功的救治，不僅彰顯出本部神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)療團(tuán)隊的專業(yè)精神和敬業(yè)精神，更體現(xiàn)了對患者生命的尊重和關(guān)愛。
腦科中心本部神經(jīng)內(nèi)一科主任 主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
擅長腦卒中的預(yù)防、治療及長期管理，失眠、頭暈、頭痛、認(rèn)知障礙、不安腿綜合征、焦慮伴軀體化障礙及疑難雜癥等治療。
神經(jīng)睡眠障礙門診、神經(jīng)科門診：周三下午（本部）
神經(jīng)記憶障礙門診、神經(jīng)科門診：周四上午（本部）
腦血管病專病門診、神經(jīng)科門診：周五上午（本部）
知名專家門診：周四下午（本部）
劉玉霞
腦科中心本部神經(jīng)內(nèi)一科 神經(jīng)功能檢查室主任 主任醫(yī)師
擅長腦彩超及睡眠監(jiān)測的臨床操作，對自身免疫性腦炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、重癥肌無力、頭痛、頭暈、睡眠障礙等有豐富的臨床經(jīng)驗。
神經(jīng)免疫門診、神經(jīng)科門診：周三上午（本部）
神經(jīng)科門診：周四上午（本部）
腦科中心本部神經(jīng)內(nèi)一科 副主任醫(yī)師
擅長腦梗塞、腦動脈狹窄等腦血管病及其并發(fā)癥、后遺癥的診治及預(yù)防，癡呆，重癥肌無力、多發(fā)性硬化、自身免疫性腦炎等神經(jīng)免疫疾病的診治，熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病如頭暈、頭疼，失眠等的診療策略。
門診時間：周三下午（本部）
（青島早報/觀海新聞記者 吳涵）
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