本報11月21日訊 袁奶奶70歲，近日因腹痛、嘔吐、腹脹、排便停止等癥狀來到北京大學人民醫院青島醫院胃腸腹壁疝外科，入院后完善相關檢查，醫生考慮是因結腸惡性腫瘤引起的腸梗阻。癌癥引起的機械性腸梗阻應及時就醫。如果不及時處理，可能會導致腸壁缺血、壞死，進而引發嚴重的并發癥，如腹膜炎、敗血癥等。

袁奶奶梗阻癥狀明顯，腸道功能受到嚴重影響，需要盡快醫療干預。正當一家人焦慮時，在青島就能看上北京“國家隊”專家的消息給他們吃了一顆定心丸。

北京大學人民醫院青島醫院是國家區域醫療中心建設單位，三年來北京大學人民醫院派駐數百名專家常態化往返京青兩地，在青島開展門診、查房、手術、帶教等工作，讓島城及周邊市民不出青島就能得到“國家隊”同質化醫療服務。

北京大學人民醫院胃腸外科主任醫師、北京大學人民醫院青島醫院胃腸腹壁疝外科學科主任梁斌教授自2024年初常態化在青島開展工作。1995年，他畢業于北京醫科大學臨床醫學系，2001年獲得北京大學醫學部研究生院臨床醫學外科學博士學位，先后赴香港基督教聯合醫院微創外科中心和美國凱斯-西儲大學醫院進行微創外科方面研修，兩次赴南京軍區南京總醫院進行臨床營養研修，在胃癌、大腸癌、闌尾腫瘤、闌尾炎及其他外科急重癥、腹腔鏡微創外科、減重代謝外科、營養支持治療、腸瘺、腹膜粘液瘤等方面積累了豐富經驗。

全面考慮病史和病情后，擺在患者面前有兩條路：第一是立即手術。這種方法可以直接解決問題，但因袁奶奶腸梗阻癥狀較為嚴重，手術過程中可能需要進行造口（即在腹部開一個臨時的出口，用于排泄），影響患者術后的日常生活質量。第二是先行放置腸道支架。通過放置腸道支架解除梗阻，再擇期手術治療，可以避免造口，提高患者術后的生活質量。為了袁奶奶術后生活質量，胃腸腹壁疝外科團隊決定請消化內科先行置入腸道支架，梗阻解除后再做手術。

術前梁斌教授仔細查看患者及資料，考慮患者的結腸惡性腫瘤很可能已經多發種植轉移。多個研究表明，如不干預，伴有腹腔內轉移的患者中位生存期不足1年。結腸惡性腫瘤腹腔內轉移是常見、多發、嚴重的并發癥。多個部位形成新的病灶會增加手術切除的范圍，轉移的腫瘤可能與周圍組織和器官發生粘連或浸潤，使得分離和切除變得更加困難。手術復雜且高風險，需要高度專業的醫療團隊支持，在切除腫瘤的同時，盡量保護周圍的正常器官和組織，避免不必要的損傷。

梁斌教授和團隊仔細考慮，擬定了“國家隊”同質化手術方案（CRS+C-HIPEC），術中探查患者結腸腫瘤，發現腹腔盆腔多發種植轉移灶，按既定手術方案進行，術后再次間斷應用2次腹腔熱灌注治療，這是目前國際領先的技術，降低術后復發轉移風險，有效提高患者術后長期存活率。最終手術成功，術后患者恢復好，平穩出院。

胃腸腹壁疝外科專家提醒，結直腸癌是常見的惡性腫瘤之一，50歲以上的人群應定期進行腸癌篩查，通過合理的預防和定期檢查，可以顯著降低發病率和死亡率。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒）

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