日前，青島市市立醫(yī)院心臟電生理中心主任李賓公團(tuán)隊(duì)成功為一名房顫患者完成心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下零造影劑房顫射頻消融（RFCA）+左心耳封堵（LAAC）一站式手術(shù)，該術(shù)式在全市尚屬首例。手術(shù)的成功開展，為存在造影劑過(guò)敏（碘過(guò)敏）或嚴(yán)重腎功能不全等造影劑禁忌癥的房顫患者帶來(lái)了新的希望，也標(biāo)志著青島市市立醫(yī)院心臟電生理技術(shù)發(fā)展到一個(gè)新的臺(tái)階。

房顫治療上“雙保險(xiǎn)”

零造影劑“救心保腎”

66歲的李大爺3個(gè)月前因房顫導(dǎo)致腦栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞，取栓術(shù)后為治療房顫在東院心內(nèi)二科住院。房顫血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分5分，出血評(píng)分4分，說(shuō)明患者存在高卒中、高出血的雙高風(fēng)險(xiǎn)，需行房顫射頻消融+左心耳封堵一站式手術(shù)。

考慮患者糖尿病腎病，腎功能較差，為避免應(yīng)用造影劑加重腎功能不全，李賓公決定在ICE指導(dǎo)下零造影劑行一站式介入手術(shù)。

這一手術(shù)方案為房顫治療上了“雙保險(xiǎn)”：首先，房顫射頻消融能解決患者的房顫癥狀問(wèn)題，其次，左心耳封堵可預(yù)防左心耳血栓形成，從而大幅降低腦卒中和出血風(fēng)險(xiǎn)。然而，零造影劑的一站式介入治療相當(dāng)于“盲”操作，手術(shù)技術(shù)要求非常高，國(guó)內(nèi)較少醫(yī)院可以開展。

經(jīng)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，6月27日，李賓公與俞鑫副主任醫(yī)師為患者施行手術(shù)，成功終止房顫，轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律，繼而零造影劑行左心耳封堵，術(shù)中用ICE指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了左心耳完美封堵。患者術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)任何并發(fā)癥，準(zhǔn)備擇期出院。

ICE指導(dǎo)下左心耳封堵

年手術(shù)量超800臺(tái)

引領(lǐng)區(qū)域心律失常診療

李賓公主任帶領(lǐng)的青島市市立醫(yī)院心臟電生理團(tuán)隊(duì)（含東院、本部心內(nèi)二科病區(qū)）致力于各種快速性、緩慢性心律失常治療，目前心律失常年手術(shù)量800臺(tái)，常規(guī)開展房顫、房撲、早搏、室速、室上速等快速性心律失常脈沖、射頻、冷凍、酒精多種消融技術(shù)。開展普通心臟起搏器植入、無(wú)導(dǎo)線起搏器植入、心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）、心力衰竭心臟再同步化（除顫）治療（CRT-D）、房顫左心耳封堵、卵圓孔未閉、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病封堵諸多常規(guī)及復(fù)雜心臟介入手術(shù)。先后獲得中國(guó)房顫中心、中國(guó)房顫中心示范基地、國(guó)家標(biāo)椎化房顫中心卓越中心、中國(guó)心源性卒中防治中心認(rèn)證，目前是青島市唯一一家被認(rèn)證的中國(guó)房顫中心示范基地，心律失常介入診療水平地區(qū)領(lǐng)先。

專家介紹

李賓公，心臟電生理中心主任兼東院心內(nèi)二科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師

擅長(zhǎng)房顫、室速、早搏等復(fù)雜心律失常射頻消融、起搏器、心力衰竭器械植入、左心耳封堵、卵圓孔未閉等先心病封堵技術(shù)。個(gè)人累計(jì)完成心臟介入手術(shù)超10000例。完成青島市首例左束支起搏、首例無(wú)導(dǎo)線起搏、首例肥厚型心肌病射頻消融、首例房顫脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)等技術(shù)，曾指導(dǎo)省內(nèi)外100余家醫(yī)院開展心律失常介入治療技術(shù)。

門診時(shí)間：周一上午（東院） 周五上午（本部）

俞鑫，心臟電生理介入治療亞專業(yè)負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

擅長(zhǎng)快速性心律失常射頻消融手術(shù)、緩慢心律失常心臟起搏器植入術(shù)、左心耳封堵術(shù)、先心病封堵術(shù)。

門診時(shí)間： 周三下午、周五上午（東院）