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11月5日，“國家隊”正式出手高值醫用耗材領域，心臟支架由于臨床用量大、價格高，成為首批國家集中帶量采購的耗材品種，擬中選產品涉及8家中外生產企業、10個品種。經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節約109億元。預計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產品。

心臟支架(Stent)又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用，是最有效減少患者死亡的一個手段。主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。最早出現在20世紀80年代，經歷了金屬支架、藥物涂層支架、生物可吸收支架的研制歷程。

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，目前我國心血管病患病人數達3.3億；從2009年到2019年，中國冠心病（PCI）手術量從23萬例發展到超過100萬例， 年增長速度10％—20％。以每臺手術支架使用量約1.5枚計算，我國一年要用掉150萬個心臟支架。

據國家醫保局介紹，中國醫用耗材市場規模3200億元，其中高值醫用耗材1500億元。而冠脈支架的總費用就達150億元左右，占到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。

有網友稱：這次集采降價，是患者的福音！也有網友心存疑問： 價格這么低，患者敢用嗎？

對此官方回應稱，在集中招采前，天津市有關部門密集調研醫療器械質量監督檢驗中心，對檢測能力進行摸底，保證中選產品質量可追溯。確保每一個產品應用到患者身上是安全的，是有效的。

限定了支架的材質，會不會限制醫生的臨床選擇？官方回應：不同生產企業、不同品牌的心臟支架在臨床使用中70％到80％可相互替代，僅有少數不可替代的情況，主要是由于支架直徑與長度有特殊規格。目前主流品牌的規格均比較齊全，均能滿足80％左右的臨床常見情況。

島城反響

專家

價格“大跳水” 減輕患者負擔

專家介紹，目前的心臟支架已通過藥物涂層等手段，將再狹窄率降低到了5%以下，再突破很難了，而且無法在同一個地方無限落支架。目前，心臟支架的研發重心在可降解支架，三年就能完全吸收，讓支架不再是身體的異物，而是與身體融為一體。

心臟支架價格下降，讓患者受益。（央視視頻截圖）

心臟支架主要用于治療冠心病，根據患者的血管病變程度，醫生會給出相應治療方案給出治療方案，是放一個還是幾個支架為好。青島一醫院的心臟中心專家介紹，單純從做手術的角度來說，多數的心臟支架是可以走醫保報銷流程的，報銷比例最高可達70%，個人自付30%，如果一個支架一萬元的話，個人就需要自付三千元，還需要球囊等材料費用，算下來需要花費六七千元左右。“這次價格降了這么多，肯定能夠減輕老百姓的醫療負擔。”

醫生

留給研發的成本還剩多少

“心臟支架的價格降了，對患者來說，肯定會獲益，作為醫生，我們很愿意病人少花錢，但是從行業的發展來講，我還是有點擔心的。”正所謂價低者得，在降價消息一出，人們為之歡欣鼓舞之時，島城業內知名心內科專家站在專業的角度，卻不免有些擔心：留給支架研發的成本還剩多少？

其實，心臟支架的價格一直備受關注。“在五六年前，同一款支架，國內集中采購的價格是一萬多元，但是在國外只需要4000元左右，當時輿論就掀起了一輪輪的聲討。”這次，心臟支架來了一回“跳水價”，專家直言：過高和忽低都是不合理的。“對來百姓來說，支架解決心臟問題是關鍵，但還是要做長遠期的規劃和打算。”專家指出，需要考量的是，低價銷售的背后能否支撐心臟支架的迭代研發；另外一方面，此番國外生產商降價是否會讓國產支架生產商受挫，因為國外生產商還可以靠新品賺取利潤，而起步中的國內生產商則要陷入經營還是發展的困頓中。

從業者

中選的價格全球最低

記者又采訪了兩位醫藥行業的從業者，他們所在公司參與此次集采的產品均有入選擬中選名單。“中選的價格，只有我們之前銷售價格的十分之一左右，可以說是全球最低價了，比原產國的價格還要便宜。”一位從業者告訴記者，進口手術耗材的成本中很大部分為研發成本、稅費進口成本和物流成本，降價勢必減少了商家的利潤空間。“白菜不賺錢，那就讓蘿卜賺錢。”從業者透露，商家肯定會調整銷售方式，中標的產品多為老產品，如果患者想用新款心臟支架，價格還是低不了的。（觀海新聞/青島晚報記者 于波）

責任編輯：岳文燕