臨近雙十一，剛上大一的許雅靜偷偷將網(wǎng)紅達(dá)人推薦的隱形牙套放入了購物車中，十年來她一直對牙齒正畸懷著一種“變魔法”的期待，期望著有一天能夠在講話時、鏡頭前大膽張開嘴、笑出來。度過了緊張的高中階段，她覺得，是時候開啟變美的歷程了，但她并不太了解牙齒正畸，也沒咨詢過權(quán)威醫(yī)生，前路似乎依然迷茫，于是她撥打了本報健康熱線。

那么，網(wǎng)上熱賣的網(wǎng)購隱形牙套能起到矯正作用嗎？究竟應(yīng)該怎樣進(jìn)行牙齒正畸呢？記者了解到，像許雅靜這樣的案例不在少數(shù)，跟隨她的心路歷程，記者咨詢了青島市口腔醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)生臧艷君。在了解到專家的建議之后，許雅靜由衷地感慨：“錯過了黃金期是一種遺憾，我現(xiàn)在就要在醫(yī)生指導(dǎo)下勇敢跨出這一步，我很期待牙齒變形記。 ”

名醫(yī)檔案

臧艷君，2003年畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事口腔正畸臨床和教學(xué)工作16年。先后赴四川華西口腔醫(yī)院、美國弗吉尼亞VCU牙科學(xué)院交流學(xué)習(xí)。青島市口腔醫(yī)學(xué)會正畸專委會委員，山東省口腔質(zhì)控中心專家委員，山東省病案管理委員會委員，青島市口腔醫(yī)學(xué)會監(jiān)事會監(jiān)事。擅長青少年骨性錯頜畸形的早期矯治；成人疑難錯頜畸形的綜合矯治；低摩擦輕力自鎖矯治；隱形矯治。

坐診時間：每周一、四、日全天

/ 講述 /

牙齒不齊我不敢拍照不敢笑

總有些時候，你會遇上那些意外：趕車扭到腳，縫扣子扎到手，甚至吃飯咬到舌頭。但好在疼過之后你很清楚，這些小傷很快就會自愈。有例外存在嗎？有哪些不給你一絲悔改機(jī)會，一旦受傷就再也無法挽回、傷不起的器官或組織？牙齒就是答案之一。

在許雅靜的床頭上，放著一本小說《牙套日記》，她總是在晚上熄燈后悄悄地看，然后回憶起成長中隱隱的自卑。十年前小學(xué)時，她就覺得自己好像不太一樣，有時調(diào)皮的男生會取笑她的小虎牙有些歪，下排牙齒也不整齊。到了初中，她越來越在意自己的形象：“我聽不得別人的笑聲，總感覺像是在取笑自己。看到別人竊竊私語，也會低下頭飛快跑開。很多時候上課老師提問的問題都會，但我也不會舉手回答，害怕別人把眼光聚集到我身上。 ”許雅靜回憶。

中考結(jié)束后，許雅靜曾跟父母間接提出要牙齒正畸的想法，“但父母工作很辛苦，掙錢不容易，他們好像也并不在意，認(rèn)為去看牙是費(fèi)時費(fèi)錢費(fèi)力。 ”這樣一耽擱下去又是高中三年。而這三年，許雅靜更加不自信了：“課間我也很少出去和同學(xué)們玩鬧，總是自己低著頭默默地在課桌前做題，但最難的是害怕鏡頭，不愿意拍照。”許雅靜一直很遺憾，高考后，好朋友們都盛裝打扮開派對、玩直播慶祝，但是她只要被一拍到就會抿著嘴。“那時候就在想，上了大學(xué)自己要做兼職，去做牙齒正畸。 ”她告訴記者。

/ 揭秘 /

牙齒不好看影響青少年心理

針對許雅靜這類疑惑和問題，臧艷君指出，“青少年是正畸矯治的主要人群之一，也是受益最為顯著的一大人群。 ”青少年錯頜畸形的發(fā)病率約為72%。尤其到寒暑假，每日門診接診量會達(dá)到近百人。

在很多人看來，牙齒矯正就是利用各種方式讓牙齒排列整齊，以達(dá)到美觀的效果。事實(shí)上，這只是牙齒矯正的一個方面。臧艷君介紹，除了排齊牙齒，牙齒矯正更重要的是解決口腔功能問題：“在兒童生長發(fā)育期，矯正還包括解決兒童的某些口腔不良習(xí)慣，如異常吐舌、咬唇、吮指、開口呼吸等，以阻斷和改善因?yàn)檫@些不良習(xí)慣造成的頜面部發(fā)育的異常。 ”

錯頜畸形對口腔乃至全身健康都有不良影響。最明顯是不利于口腔清潔，從而導(dǎo)致堆積在死角的牙菌斑累積，造成齲齒和牙齦炎牙周炎，傷害牙根和牙周的組織結(jié)構(gòu)。有些程度嚴(yán)重的錯頜畸形，口腔無法保持封閉，說話的時候會發(fā)音不清，開唇露齒。 “而最需引起家長重視的是，錯頜畸形對青少年心理健康的傷害。 ”臧艷君說，許雅靜的不自信和心理變化伴隨著牙齒問題這么多年，現(xiàn)在她已經(jīng)18歲，如果還不進(jìn)行及時矯正可能會帶來更多問題，除了影響美觀、影響心理外，對于口腔內(nèi)組織、頜面部關(guān)節(jié)的健康等也會產(chǎn)生一定影響。牙齒不齊出現(xiàn)的咬合障礙還會將異常的力量傳導(dǎo)給面部的顳下頜關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的會造成相關(guān)的關(guān)節(jié)疾患。

那么，在日常生活中，什么樣的牙齒是需要治療的呢？“正常頜指的是上下牙齒排列整齊，咬合關(guān)系理想，即所謂的理想正常頜，現(xiàn)實(shí)中很少有這么完美的咬合關(guān)系，因此對于一些有輕微的錯頜畸形，但對生理功能無影響，均可稱之為正常頜，就是所謂的個別正常頜。 ”臧艷君解釋，現(xiàn)實(shí)生活中，每個人的牙齒都是不相同的，牙齒存在的問題有所不同，主要表現(xiàn)為牙齒的不整齊；牙齒前突；小下頜；大反頜即常說的“地包天”。

/ 幕后 /

隱形牙套不一定適合所有人

“青少年容易跟風(fēng)，互相影響，也容易受一些明星或者網(wǎng)紅的影響，如果看到別人使用隱形牙套，那么他們往往也會要求做隱形正畸矯治。主要是因?yàn)橛X得做傳統(tǒng)牙套矯治不好看。 ”臧艷君提醒，青少年正畸矯治方式要綜合考慮和選擇。其實(shí)，傳統(tǒng)矯治和隱形矯治各有優(yōu)劣。

臧艷君告訴記者，固定矯治器是通過專業(yè)粘結(jié)劑粘接在牙齒上的，吃東西不注意可能就會導(dǎo)致矯治器脫落，需要盡快復(fù)診修復(fù)。而且矯治器及鋼絲可能會引起軟組織摩擦，產(chǎn)生不適感或疼痛。隱形正畸需要正畸醫(yī)生嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。無托槽隱形矯治適合對美觀要求較高、依從性好的患者。較傳統(tǒng)固定矯治舒適，就診時間靈活。另外，臧艷君提醒，無論戴哪種矯治器，對青少年的口腔衛(wèi)生要求都非常高。矯治過程中，如果不能嚴(yán)格控制口腔衛(wèi)生，反而對牙周以及牙齒產(chǎn)生負(fù)面影響。

“患有慢性牙周疾病時，一定要在專業(yè)醫(yī)生的建議下，控制好炎癥，才可以進(jìn)行正畸治療。 ”臧艷君說。牙周因?yàn)槭苓z傳或口腔衛(wèi)生因素影響，會發(fā)生牙齦紅腫、出血，最終引起牙槽骨破壞和牙齦退縮，呈現(xiàn)黑三角，影響美觀。正畸治療前、中、后均需注意口腔衛(wèi)生維護(hù)。

/ 答疑 /

別掉進(jìn)牙齒正畸誤區(qū)里

誤區(qū)一

矯牙很簡單，找誰都一樣。

臧艷君：我們經(jīng)常碰到一些矯正失敗的病例，如拔錯牙了或者治療時機(jī)被耽誤，這些損失是無法挽回的。牙齒矯正是很復(fù)雜的治療過程。對牙齒矯正患者的檢查、診斷，制定合理的矯正計劃，乃至整個矯正過程，每一步都很關(guān)鍵。所以建議廣大患者慎重選擇，盡量選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的正畸醫(yī)生來完成牙齒的矯正，更不要像許雅靜一樣擅自網(wǎng)購隱形牙套自行佩戴。

誤區(qū)二

矯牙后，年老牙齒易脫落。

臧艷君：有些家長擔(dān)憂，牙齒矯正后會造成老來牙齒松動，甚至牙齒早脫，這個觀點(diǎn)是不科學(xué)的。牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導(dǎo)牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程。過程是漸進(jìn)的，牙齒是穩(wěn)定的。正規(guī)的正畸治療不會對牙齒、牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷。

誤區(qū)三

正畸成功，就等于“變臉”。

臧艷君：這點(diǎn)需要具體問題具體分析，因?yàn)槊總€人的骨骼肌肉牙齒的生長都不同，正畸醫(yī)生在不傷害牙齒的情況下，可以移動牙齒的量也各不相同，所以對目標(biāo)的預(yù)計需要醫(yī)生的指導(dǎo)，不能盲目追求過于理想的效果。誤區(qū)髷

誤區(qū)四

兒童要等到恒牙全萌出后，一次性完成牙齒矯正。

臧艷君：有些家長認(rèn)為，可以等到孩子牙齒都替換完成以后，在十三四歲的階段整體矯正，這樣通過一次性矯正解決所有問題。但是牙齒只有在正常咬合狀態(tài)下，才能夠向正常的方向生長。若牙齒生長對骨骼發(fā)育造成了影響，一定要盡早治療，而不是等到牙齒全部替換完成后再矯正。（《健康》周刊主筆觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽）

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責(zé)任編輯：李慧