近日，青島市中心醫(yī)院脊柱外二科成功為一例脊柱轉(zhuǎn)移瘤并發(fā)截癱的患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)后，患者雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能較術(shù)前顯著改善。
孫剛團(tuán)隊(duì)開(kāi)展手術(shù)
半年前，53歲的李先生被診斷肺癌晚期，癌細(xì)胞已擴(kuò)散至胸腰椎多個(gè)節(jié)段，癌痛纏身，生活苦不堪言。1周前，他突然感覺(jué)雙腿麻木、乏力，并未在意，但沒(méi)過(guò)幾日便已不能下地行走，且大小便困難，在家人陪同下緊急來(lái)青島市中心醫(yī)院行CT檢查，結(jié)果顯示“多發(fā)椎體及附件骨質(zhì)破壞，局部軟組織腫塊形成，考慮轉(zhuǎn)移瘤”。于是，李先生找到了脊柱外二科孫剛主任，希望得到進(jìn)一步治療。孫剛發(fā)現(xiàn)患者的雙下肢皮膚感覺(jué)明顯減退，且肌力僅有2級(jí)，雙腿已不能抬離床面，癌細(xì)胞極有可能擴(kuò)散至椎管內(nèi)、壓迫脊髓，需要盡快手術(shù)搶救神經(jīng)功能。面臨可能截癱的情況，患者與家人商議后，決定勇敢手術(shù)。住院后，李先生完善了術(shù)前檢查，核磁共振顯示“T11-T12椎體轉(zhuǎn)移瘤伴附件破壞、椎管內(nèi)占位，T6、T7病理性壓縮骨折”。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前討論規(guī)劃，為了盡快挽救神經(jīng)功能，孫剛主任團(tuán)隊(duì)放棄周末休息時(shí)間，盡快為患者實(shí)施了脊柱轉(zhuǎn)移瘤病灶切除內(nèi)固定重建手術(shù)。術(shù)中小心保護(hù)脊髓、神經(jīng)，將腫瘤組織切除，解除壓迫。術(shù)后第二天，雙下肢皮膚感覺(jué)漸進(jìn)清晰，雙腿已能夠抬離床面，肌力恢復(fù)至接近4級(jí)。
孫剛介紹，脊柱是惡性腫瘤最常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移部位，以胸腰椎多見(jiàn)。脊柱轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于中老年人，40-60歲人群占發(fā)病的50%以上，75%的患者繼發(fā)于乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌及甲狀腺癌等。背痛是脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者最常見(jiàn)的癥狀，肢體麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀通常晚于背痛數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)，嚴(yán)重可致癱瘓。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療就顯得尤為重要。脊柱轉(zhuǎn)移瘤一旦被確診應(yīng)及時(shí)救治，且治療應(yīng)由多學(xué)科協(xié)助制定，包括放療、化療及生物治療等，必要時(shí)需及早手術(shù)穩(wěn)定椎體、挽救神經(jīng)功能，避免造成永久癱瘓等嚴(yán)重后果。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波
名醫(yī)簡(jiǎn)介
孫剛，青島市中心醫(yī)院脊柱外二科主任，副主任醫(yī)師，副教授。現(xiàn)為山東省中西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)學(xué)會(huì)委員，山東省疼痛學(xué)會(huì)第一屆針刀學(xué)會(huì)委員，青島市體育局顧問(wèn)委員，青島市醫(yī)療鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。德國(guó)雷根斯堡大學(xué)神經(jīng)外科訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，曾在韓國(guó)首爾大學(xué)醫(yī)院等國(guó)內(nèi)外多家頂級(jí)骨科醫(yī)院研修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)頸腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、黃韌帶骨化、后縱韌帶骨化、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱及脊髓損傷等的開(kāi)放及微創(chuàng)手術(shù)治療。發(fā)表SCI文章2篇，發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)。
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