7月1日下午1時許，青大附院心外科楊蘇民主任團(tuán)隊順利完成第411例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)，成功通過微創(chuàng)手段幫助42歲男子“搶修”心臟。從2014年10月至今，這支“金刀團(tuán)隊”歷時7年半，出色完成達(dá)芬奇心臟手術(shù)突破400例大關(guān)，創(chuàng)下了全國同期手術(shù)量排名第一的佳績，同時向下一個目標(biāo)600例發(fā)起沖擊。
青大附院達(dá)芬奇心臟手術(shù)超400例
人機(jī)聯(lián)手攻難關(guān)，1臺手術(shù)頂過去4臺
心臟的二尖瓣和三尖瓣大量反流、原發(fā)性房間隔缺損、罕見的冠狀靜脈竇無頂綜合征……當(dāng)天，楊蘇民主任團(tuán)隊完成的第411例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)面對的是患者脆弱不堪的心臟，對團(tuán)隊來說考驗無處不在。
術(shù)中，楊蘇民雖然坐在距離手術(shù)臺幾米遠(yuǎn)的操作臺上，但他嫻熟地操作達(dá)芬奇機(jī)器人，通過靈活的手臂和攝像頭將主刀醫(yī)生的眼和手“送進(jìn)”患者的心臟。為保證術(shù)中心臟不缺血，要求團(tuán)隊盡可能在最短的時間內(nèi)，完成心臟修補(bǔ)和重建工作，相當(dāng)于將過去4臺手術(shù)合并為1臺。根據(jù)楊蘇民發(fā)出的指令，機(jī)器人在狹小的空間內(nèi)游刃有余地行動，精確移動、調(diào)整位置、快速縫合等動作一氣呵成，最后還靈活地打了個死扣。此次手術(shù)成功幫助患者完成了二尖瓣和三尖瓣成形，同時對原發(fā)房間隔缺損進(jìn)行了修補(bǔ)。據(jù)了解，這名患者常年飽受憋氣、心慌的困擾，得知楊蘇民團(tuán)隊可通過機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)“搶修”心臟，便慕名從外地趕到青島做手術(shù)。“一般人認(rèn)為機(jī)器人手術(shù)都是做簡單的手術(shù)，但其實像第411例這樣治療復(fù)雜先心病的手術(shù)，我們已經(jīng)做過多例。”作為青大附院心外科第三代領(lǐng)軍人，楊蘇民擅長帶領(lǐng)團(tuán)隊治療疑難復(fù)雜病例，創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡。
刀口僅指甲蓋大，最大獲益患者83歲
達(dá)芬奇機(jī)器人完成的心臟手術(shù)有何優(yōu)勢？楊蘇民介紹，正常的心外科開胸手術(shù)，第一步需要將胸骨鋸開，才能開展后續(xù)的手術(shù)，術(shù)后會在患者的前胸留下約10公分的疤痕，而達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)可以幫助患者實現(xiàn)“微創(chuàng)夢”。達(dá)芬奇機(jī)器人的操作口只需一個直徑約3到4公分的切口再加上幾處直徑約8毫米的小切口，便能完成整臺手術(shù)，對患者的骨骼無任何損傷。由于術(shù)中創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后的刀口僅有指甲蓋大小，患者的住院時間縮短，同時減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
楊蘇民團(tuán)隊演練機(jī)器人手術(shù)。（資料圖）
“目前完成的達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)中，年齡最小的患者11歲，最大的83歲。”楊蘇民至今還對83歲的患者記憶猶新，術(shù)后復(fù)查時心臟一切正常，老人曾向嬰兒一般緊緊擁抱著他表達(dá)感謝。當(dāng)時這位老人反復(fù)高燒時間長達(dá)6個月，患有感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣毀損，重度肺動脈高壓、重度心衰、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥……高齡且病情高危，多家醫(yī)院不敢為老人做手術(shù)，抱著最后一線希望找到了楊蘇民。綜合考慮了老人的病情后，楊蘇民決定使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。通過三個小時精細(xì)的修補(bǔ)，手術(shù)宣告成功，經(jīng)過治療老人順利康復(fù)出院。楊蘇民介紹，隨著技術(shù)的迭代升級，達(dá)芬奇機(jī)器人將患者最關(guān)注的安全與微創(chuàng)結(jié)合起來，打破了高齡等原有手術(shù)禁忌，讓更多患者重獲“心生”。
在跳躍的心臟上縫合，挺進(jìn)“金字塔尖”
近年來，楊蘇民團(tuán)隊通過人機(jī)聯(lián)手完成了一次次挑戰(zhàn)。“心臟外科手術(shù)的主要作用是重建，操作達(dá)芬奇機(jī)器人完成心臟手術(shù)，最難的是精細(xì)化縫合，許多操作是在心臟不停跳的情況下進(jìn)行的。”楊蘇民先后完成了達(dá)芬奇機(jī)器人下不停跳連續(xù)滑線縫合技術(shù)行冠脈搭橋術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人下不停跳冠脈搭橋+室壁瘤切除+心房血栓取出術(shù)，技術(shù)水平全國領(lǐng)先。在跳動的心臟上“舞蹈”，考驗的是心外科醫(yī)生的技術(shù)和膽識。在2014年10月開展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)前，楊蘇民已經(jīng)勤學(xué)苦練多時，甚至練習(xí)到手指腫脹連筷子都拿不住。在機(jī)器人手術(shù)開展初期，手術(shù)量并不高，手術(shù)優(yōu)勢還尚未發(fā)揮出來。一次觀摩人機(jī)聯(lián)合挑戰(zhàn)胰十二指腸切除術(shù)時，楊蘇民發(fā)現(xiàn)擁有“三頭四臂”和火眼金睛的達(dá)芬奇機(jī)器人是外科醫(yī)生的好幫手，可以突破人手的局限，為患者帶來創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)治療。隨后，通過人機(jī)的一次次磨合，達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)成為了青大附院心外科的金字招牌之一，通過七年半的時間，成為了全國達(dá)芬奇心臟手術(shù)量同期排名第一。
截至6月，青大附院完成達(dá)芬奇心臟手術(shù)410例
據(jù)悉，青大附院心外科年手術(shù)量達(dá)2600例以上，居國內(nèi)領(lǐng)先水平，對各種復(fù)雜心血管疾病的手術(shù)治療在省內(nèi)居領(lǐng)先地位、在國內(nèi)業(yè)已躋身先進(jìn)行列，多個領(lǐng)域在全國具有突出影響力。在楊蘇民的帶領(lǐng)下，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)、心臟移植手術(shù)、TAVI手術(shù)成為了科室的三張王牌，在全省、全國范圍內(nèi)取得了突出的成績。2018年，楊蘇民榮獲代表了我國心血管外科醫(yī)師的最高獎項——“中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科好醫(yī)師”金刀榮譽(yù)稱號。觀海新聞/青島晚報 記者 于波
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