7月1日下午1時許，青大附院心外科楊蘇民主任團隊順利完成第411例達芬奇機器人心臟手術，成功通過微創手段幫助42歲男子“搶修”心臟。從2014年10月至今，這支“金刀團隊”歷時7年半，出色完成達芬奇心臟手術突破400例大關，創下了全國同期手術量排名第一的佳績，同時向下一個目標600例發起沖擊。
青大附院達芬奇心臟手術超400例
人機聯手攻難關，1臺手術頂過去4臺
心臟的二尖瓣和三尖瓣大量反流、原發性房間隔缺損、罕見的冠狀靜脈竇無頂綜合征……當天，楊蘇民主任團隊完成的第411例達芬奇機器人心臟手術面對的是患者脆弱不堪的心臟，對團隊來說考驗無處不在。
術中，楊蘇民雖然坐在距離手術臺幾米遠的操作臺上，但他嫻熟地操作達芬奇機器人，通過靈活的手臂和攝像頭將主刀醫生的眼和手“送進”患者的心臟。為保證術中心臟不缺血，要求團隊盡可能在最短的時間內，完成心臟修補和重建工作，相當于將過去4臺手術合并為1臺。根據楊蘇民發出的指令，機器人在狹小的空間內游刃有余地行動，精確移動、調整位置、快速縫合等動作一氣呵成，最后還靈活地打了個死扣。此次手術成功幫助患者完成了二尖瓣和三尖瓣成形，同時對原發房間隔缺損進行了修補。據了解，這名患者常年飽受憋氣、心慌的困擾，得知楊蘇民團隊可通過機器人微創手術“搶修”心臟，便慕名從外地趕到青島做手術。“一般人認為機器人手術都是做簡單的手術，但其實像第411例這樣治療復雜先心病的手術，我們已經做過多例。”作為青大附院心外科第三代領軍人，楊蘇民擅長帶領團隊治療疑難復雜病例，創造了一個又一個生命奇跡。
刀口僅指甲蓋大，最大獲益患者83歲
達芬奇機器人完成的心臟手術有何優勢？楊蘇民介紹，正常的心外科開胸手術，第一步需要將胸骨鋸開，才能開展后續的手術，術后會在患者的前胸留下約10公分的疤痕，而達芬奇機器人心臟手術可以幫助患者實現“微創夢”。達芬奇機器人的操作口只需一個直徑約3到4公分的切口再加上幾處直徑約8毫米的小切口，便能完成整臺手術，對患者的骨骼無任何損傷。由于術中創傷小、出血少，術后的刀口僅有指甲蓋大小，患者的住院時間縮短，同時減少了并發癥的發生。
楊蘇民團隊演練機器人手術。（資料圖）
“目前完成的達芬奇機器人心臟手術中，年齡最小的患者11歲，最大的83歲。”楊蘇民至今還對83歲的患者記憶猶新，術后復查時心臟一切正常，老人曾向嬰兒一般緊緊擁抱著他表達感謝。當時這位老人反復高燒時間長達6個月，患有感染性心內膜炎，二尖瓣毀損，重度肺動脈高壓、重度心衰、嚴重貧血、低蛋白血癥……高齡且病情高危，多家醫院不敢為老人做手術，抱著最后一線希望找到了楊蘇民。綜合考慮了老人的病情后，楊蘇民決定使用達芬奇機器人進行微創手術。通過三個小時精細的修補，手術宣告成功，經過治療老人順利康復出院。楊蘇民介紹，隨著技術的迭代升級，達芬奇機器人將患者最關注的安全與微創結合起來，打破了高齡等原有手術禁忌，讓更多患者重獲“心生”。
在跳躍的心臟上縫合，挺進“金字塔尖”
近年來，楊蘇民團隊通過人機聯手完成了一次次挑戰。“心臟外科手術的主要作用是重建，操作達芬奇機器人完成心臟手術，最難的是精細化縫合，許多操作是在心臟不停跳的情況下進行的。”楊蘇民先后完成了達芬奇機器人下不停跳連續滑線縫合技術行冠脈搭橋術、達芬奇機器人下不停跳冠脈搭橋+室壁瘤切除+心房血栓取出術，技術水平全國領先。在跳動的心臟上“舞蹈”，考驗的是心外科醫生的技術和膽識。在2014年10月開展達芬奇機器人手術前，楊蘇民已經勤學苦練多時，甚至練習到手指腫脹連筷子都拿不住。在機器人手術開展初期，手術量并不高，手術優勢還尚未發揮出來。一次觀摩人機聯合挑戰胰十二指腸切除術時，楊蘇民發現擁有“三頭四臂”和火眼金睛的達芬奇機器人是外科醫生的好幫手，可以突破人手的局限，為患者帶來創傷小、恢復快的手術治療。隨后，通過人機的一次次磨合，達芬奇機器人心臟手術成為了青大附院心外科的金字招牌之一，通過七年半的時間，成為了全國達芬奇心臟手術量同期排名第一。
截至6月，青大附院完成達芬奇心臟手術410例
據悉，青大附院心外科年手術量達2600例以上，居國內領先水平，對各種復雜心血管疾病的手術治療在省內居領先地位、在國內業已躋身先進行列，多個領域在全國具有突出影響力。在楊蘇民的帶領下，達芬奇機器人手術、心臟移植手術、TAVI手術成為了科室的三張王牌，在全省、全國范圍內取得了突出的成績。2018年，楊蘇民榮獲代表了我國心血管外科醫師的最高獎項——“中國醫師協會心血管外科好醫師”金刀榮譽稱號。觀海新聞/青島晚報 記者 于波
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