青島市“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”中心醫(yī)院站順利結(jié)束，陽性結(jié)果還是不少的。在這里，我想給青島市民提個(gè)醒，查體還是要做CT的。想起去年赴日本藤田醫(yī)科大學(xué)附屬病院學(xué)習(xí)，今年赴貴州安順302醫(yī)院援建經(jīng)歷，我有感于三地的不同醫(yī)療狀況，淺談一下自己的感想。
近年來，世界衛(wèi)生組織(WHO)的全球醫(yī)療水平評(píng)比中，日本連續(xù)多年穩(wěn)居第一。榮譽(yù)背后是日本政府在醫(yī)療保障領(lǐng)域多年的努力。并早早對(duì)國(guó)民健康加以管理，推出了“國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)計(jì)劃“，頒布《健康增進(jìn)法》等等。到日本就會(huì)發(fā)現(xiàn)，身邊的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所到處都是，有綜合性的，也有專科的，居民一般都是就近看病，小診所不能解決的，才會(huì)有醫(yī)師開具介紹信到高等級(jí)醫(yī)院去。如果沒有介紹信去大醫(yī)院會(huì)被收取高額的額外費(fèi)用，而且預(yù)約排隊(duì)也要耗費(fèi)很久時(shí)間。那么問題來了，小診所醫(yī)生可靠嗎？這不是問題，有制度保障整體素質(zhì)可靠！良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分層，保證了良好的就醫(yī)環(huán)境和體驗(yàn)。那么有問題嗎？還真有，就是小診所沒有大型醫(yī)療設(shè)備檢查，比如CT。所以與青島相比，他們發(fā)現(xiàn)的早期肺癌病人要少得多，從胸外科手術(shù)病人的構(gòu)成上就會(huì)有直觀感受。國(guó)內(nèi)高等級(jí)醫(yī)院的高強(qiáng)度繁忙工作不能保證那么良好的就醫(yī)環(huán)境和體驗(yàn)，但保證了應(yīng)檢盡檢。這一點(diǎn)要為我們的祖國(guó)和醫(yī)療工作者贊一個(gè)！
安順市是緊鄰貴陽的一個(gè)地級(jí)市，黃果樹瀑布和屯堡文化著稱于世。貴州和青島在患者層面上有著地域性的差異。患者往往是很晚才來就診手術(shù)，如遇到一個(gè)食管癌病人，確診后1年才考慮做手術(shù)，導(dǎo)致治療效果預(yù)期較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，花費(fèi)多等缺點(diǎn)。在查體中發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，自己不痛不癢沒啥感覺也不想治療，這是很常見的問題，而且CT等一些檢查要比青島貴很多，也影響到查體意識(shí)的建立。面對(duì)這些問題，我創(chuàng)建了“胸懷安順”公眾號(hào)，寫了些文章科普胸外科常見疾病知識(shí)，提高居民對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)居民的查體意識(shí)建立。幫助當(dāng)?shù)匦赝饪屏私馕?chuàng)化及肺癌早診早治潮流，強(qiáng)化技術(shù)能力，建立當(dāng)?shù)嘏c青島中心醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)線上線下合作機(jī)制。我在當(dāng)?shù)馗骷?jí)組織的支持下開展了一些高難度手術(shù)，盡可能的做各層級(jí)的科普宣傳，終于可以看到，周邊的人已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)囊庾R(shí)改變，深感欣慰！文/青島市中心醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師 馬虹飛 整理 于波
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