由于傳播能力顯著增強，奧密克戎毒株出現(xiàn)后迅速取代德爾塔，成為全球主要流行的新冠毒株。奧密克戎毒株還顯示出很強的持續(xù)演化能力，迄今已進化出眾多亞型。對于頻繁變異的奧密克戎毒株，現(xiàn)有新冠疫苗還能否提供保護？

加強針顯著提升保護

在世界衛(wèi)生組織11日發(fā)布的疫情周報中，匯總介紹了23項評估現(xiàn)有新冠疫苗對奧密克戎毒株感染保護效力的研究結(jié)論。這些研究來自巴西、加拿大、捷克、丹麥等10個國家，評估了輝瑞、莫德納、阿斯利康、科興和楊森等已上市疫苗。其中有些研究僅評估了完成常規(guī)疫苗接種的效果，有些研究只評估了接種一劑疫苗加強針的效果，還有部分研究對這兩種情況的效果都作了評估。

結(jié)果顯示，與阿爾法毒株等其他4種被列為“需要關(guān)注”類別的新冠變異株相比，常規(guī)接種新冠疫苗在預(yù)防奧密克戎毒株感染、有癥狀感染和引發(fā)重癥等方面的效果均有所下降。但值得注意的是，在大多數(shù)研究中現(xiàn)有疫苗對預(yù)防奧密克戎引發(fā)重癥的有效率仍很高；在所有相關(guān)研究中，接種一劑疫苗加強針均顯著提升疫苗在預(yù)防奧密克戎感染、有癥狀感染和引發(fā)重癥等方面的效果。

在加強針效果方面，研究涉及的36項包括多種疫苗加強針的相關(guān)評估顯示：在接種一劑加強針后的14天至3個月內(nèi)，預(yù)防奧密克戎引發(fā)重癥的效果均顯著提升；有34項評估顯示，在接種一劑加強針后的14天至3個月內(nèi)，預(yù)防重癥有效率高于70%。在20項關(guān)于mRNA疫苗加強針的更長期效果評估中，有18項評估顯示，接種一劑mRNA疫苗加強針后的3至6個月內(nèi)，預(yù)防重癥有效率超過70%。

世衛(wèi)組織在周報中指出，未來還需對接種疫苗加強針超過6個月后的效果進行評估，以了解疫苗在更長時間段的保護效力。

警惕新亞型免疫逃逸

需要警惕的是最近奧密克戎毒株又演化出一些新亞型，包括南非研究人員報告的BA.4、BA.5和正在美國迅速傳播的BA.2.12.1等。美國《科學(xué)》雜志網(wǎng)站10日刊文說，與較早出現(xiàn)的奧密克戎亞型相似，BA.4、BA.5和BA.2.12.1這三種亞型對接種新冠疫苗或早先新冠感染產(chǎn)生的抗體表現(xiàn)出逃逸能力，但多數(shù)情況下，通過疫苗接種或自然感染獲得的免疫力仍可預(yù)防新亞型毒株導(dǎo)致的嚴重疾病。

這篇文章介紹了近日發(fā)布的兩項預(yù)印本研究。其中一項由位于南非的非洲健康研究所等機構(gòu)研究人員發(fā)布在“醫(yī)學(xué)論文檔案網(wǎng)”上。研究顯示，對于一些之前感染過奧密克戎亞型毒株BA.1并因此獲得免疫力的人，BA.4和BA.5能避開這種免疫力并導(dǎo)致有癥狀感染，尤其在未接種疫苗人群中，這種現(xiàn)象更顯著。這表明BA.4和BA.5有可能引發(fā)新的“感染浪潮”。

另一項由北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心研究人員領(lǐng)銜的團隊在“研究廣場”網(wǎng)站上發(fā)布的研究說，與BA.2亞型相比，BA.4、BA.5和BA.2.12.1對三劑新冠疫苗接種者的血漿顯示出更強的抗體中和逃逸能力，尤其對接種過疫苗的BA.1感染康復(fù)者的血漿表現(xiàn)出顯著中和逃逸能力。

研究人員還根據(jù)上述三種新亞型的關(guān)鍵突變，分析了它們的免疫逃逸機制。BA.4、BA.5和BA.2.12.1的刺突蛋白受體結(jié)合域均攜帶L452突變。L452突變先前已出現(xiàn)在德爾塔毒株中，但早期奧密克戎亞型BA.1不含有L452突變。

研究人員認為，最近涌現(xiàn)的多個奧密克戎亞型均攜帶L452突變，這可能是新冠病毒對奧密克戎“感染浪潮”引發(fā)的高水平人群免疫力作出的反應(yīng)。研究表明，奧密克戎能夠演化出某些突變，從而特異性地避開BA.1感染引發(fā)的體液免疫。

美國斯克里普斯研究所病毒學(xué)家克里斯蒂安·安德森對《科學(xué)》雜志說，盡管還不知道未來會出現(xiàn)什么樣的新冠變異株，但幾乎可以肯定的是它們將越來越具有免疫逃逸能力。在未來疫苗研發(fā)工作中，“需要專注于拓展我們的免疫力”。

責(zé)任編輯：鄭曉宇