胎盤早剝是產(chǎn)科醫(yī)生遇到最兇險(xiǎn)情況之一,直接關(guān)系到兩條鮮活的生命。近日，青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科中心上演了一場現(xiàn)實(shí)版的“生死時(shí)速”。
胎盤早剝危及母嬰生命
35歲家住青島的任女士（化名）怎么也沒想到，一次分娩經(jīng)歷，自己和孩子竟從鬼門關(guān)走了一遭。回想起當(dāng)時(shí)情景，任女士仍心有余悸，“再晚3分鐘，我的孩子就保不住了。”一天深夜，懷孕38周的任女士在家突然肚子疼，如廁時(shí)發(fā)現(xiàn)一片 “鮮紅”，嚇壞了的任女士連忙喊上老公驅(qū)車來到青島市婦女兒童醫(yī)院。經(jīng)過一番檢查，產(chǎn)科急診接診醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)胎兒胎心值僅有70次/分(正常胎心值為110-160次/分) ，這意味著胎兒處于宮內(nèi)缺氧、窘迫的狀態(tài)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還發(fā)現(xiàn)任女士強(qiáng)直宮縮、陰道大量流血，是胎盤早剝的典型征兆。據(jù)了解，胎盤早剝是指寶寶出生前，胎盤部分或全部從子宮壁剝離。這是一種嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭等，也易導(dǎo)致胎兒胎死宮內(nèi)。
醫(yī)護(hù)人員合力搶救孕婦。
緊急打響“母嬰”保衛(wèi)戰(zhàn)
面臨如此危機(jī)，任女士必須盡快分娩，倘若時(shí)間再拖久一些，不僅寶寶可能胎死腹中，任女士也極有可能出現(xiàn)嚴(yán)重產(chǎn)后出血、凝血功能障礙，嚴(yán)重的話失去子宮或者性命。危難關(guān)頭容不得半點(diǎn)猶豫，“通知產(chǎn)科即刻按照胎盤早剝應(yīng)急搶救預(yù)案準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。” 一場搶救兩條生命的“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”正式打響。產(chǎn)科中心立即開通孕產(chǎn)婦急救綠色通道，護(hù)送任女士直接進(jìn)入產(chǎn)房，此時(shí)孕婦身下床單已被血染大半，出血量持續(xù)增加。值班醫(yī)生一邊安慰孕婦，一邊指揮搶救。產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科相關(guān)人員迅速到位，進(jìn)入了“戰(zhàn)備”狀態(tài)。不到5分鐘，孕婦被送往手術(shù)室。手術(shù)室馬上變成一個(gè)忙碌而有序的“戰(zhàn)場”，每分每秒都是在與死神賽跑。
喜訊傳來：母子平安
手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)任女士胎盤剝離面積已達(dá)1/2，宮腔里面的積血多達(dá)500毫升。情況危急，分毫差錯(cuò)都不能發(fā)生。最終，經(jīng)過一系列緊張有序的搶救，伴隨著嬰兒的一聲響亮的啼哭，孩子順利娩出。雖然孩子平安，但產(chǎn)婦仍沒有脫離生命危險(xiǎn)，所有搶救人員深知胎盤早剝導(dǎo)致的凝血功能障礙隨時(shí)威脅著任女士的生命。危急時(shí)刻，主刀醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，雙手抱住產(chǎn)婦子宮，不斷按摩，同時(shí)使用促進(jìn)宮縮的藥物，以減少出血。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)搶救，產(chǎn)婦終于脫離危險(xiǎn)。
從發(fā)現(xiàn)胎心變慢，到大夫快速診斷、快速?zèng)Q策、開通綠色通道、緊急剖宮產(chǎn)、搶救產(chǎn)婦，整個(gè)過程揪人心弦，不僅體現(xiàn)了產(chǎn)科急救團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)、通力協(xié)作能力，也是婦兒醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救水平的綜合體現(xiàn)。目前，經(jīng)過產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)護(hù)理，母子已順利出院。（青島日報(bào)社/觀海新聞?dòng)浾?于波 實(shí)習(xí)生 李飛）
