近日，國家醫保局、財政部、國家稅務總局印發《關于加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》，首次提出重復參保的界定及處理原則，并明確提出有序清理重復參保、原則上不允許重復參保。

所謂重復參保，國家醫保局有關負責人解釋說，即同一參保人重復參加同一基本醫療保險制度（制度內重復參保）或重復參加不同基本醫療保險制度（跨制度重復參保），具體表現為同一時間段內同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態正常的參保信息記錄。

誰在重復參保？記者梳理發現，以下三種重復參保現象較為普遍：第一種為參加了城鄉居民醫保的農民工，到城鎮就業后參加城鎮職工基本醫保；第二種為參保人對政策不了解，重復參加職工醫保和居民醫保；第三種為學生在戶籍地參加城鎮居民醫保，隨后赴外地求學在學校參加當地的城鄉居民醫保。

重復參保，一方面給參保人多增加了一份醫保的繳費負擔，另一方面會給財政增添壓力，造成補助的浪費。

對于制度內重復參保、跨制度重復參保，《指導意見》提出了相應的處理原則：重復參加職工醫保的，原則上保留就業地參保關系；重復參加居民醫保的，原則上保留常住地參保關系；學生重復參保，原則上保留學籍地參保關系；跨制度重復參保且連續參加職工醫保一年以上（含一年）的，原則上保留職工醫保參保關系。

這位負責人介紹，以上各類情形在保留一個參保關系的同時，應及時終止重復的參保關系。以非全日制、臨時性工作等靈活就業形式的跨制度重復參保，保留一個可享受待遇的參保關系，暫停重復的參保關系。

責任編輯：王逸群