孩子目光澄亮，卻不愿意跟人對(duì)視；
聽(tīng)力靈敏，卻對(duì)呼喚充耳不聞；
語(yǔ)言發(fā)育正常，卻不愿跟人說(shuō)話；
上課或?qū)懽鳂I(yè)總是走神，注意力不集中；
下課上躥下跳，不能好好相處……
孩子出現(xiàn)上述癥狀最好去專業(yè)的心理醫(yī)院檢查確診，是不是孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥？為早期識(shí)別及診治孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、情緒障礙等疾病，方便患者就醫(yī)，青島市精神衛(wèi)生中心特開(kāi)設(shè)兒童青少年心理門診，一起守護(hù)兒童青少年身心健康。
門診地點(diǎn)：青島市市南區(qū)漳州路15號(hào)
門診時(shí)間：每周四上午（8：00-11：30）專家門診；周一至周五（8：00-11：30，13：30-16：30）沙盤治療、康復(fù)治療等。
門診服務(wù)內(nèi)容：主要針對(duì)兒少孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、適應(yīng)障礙等輕癥患者的宣教、評(píng)估、診療及康復(fù)服務(wù)。
/ 康復(fù)項(xiàng)目 /
01.腦電生物反饋治療
腦電生物反饋治療是以神經(jīng)反饋儀為手段，通過(guò)訓(xùn)練，選擇性地強(qiáng)化或抑制某一頻段的腦電波，從而達(dá)到改善和治療的預(yù)期目的。
02.感統(tǒng)治療
感覺(jué)統(tǒng)合治療是指使用滑板、羊角球、平衡木等教具，進(jìn)行各種需要大量觸覺(jué)、前庭覺(jué)和軀體覺(jué)刺激的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，刺激并整合感覺(jué)系統(tǒng)，挑戰(zhàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，從而改善感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和知覺(jué)技能。感覺(jué)統(tǒng)合治療可以顯著改善兒童的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、促進(jìn)感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)發(fā)育，通過(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)可塑性，進(jìn)而促進(jìn)大腦發(fā)育，改善多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥等疾病的癥狀。
03.沙盤游戲治療
沙盤游戲（也叫箱庭）治療是一種心理治療的創(chuàng)造和象征形式，在所營(yíng)造的“自由和保護(hù)的空間”氣氛中，把沙子、水和沙具運(yùn)用在富有創(chuàng)意的意象中，通過(guò)喚起童心，找到回歸心靈的途徑，身心失調(diào)、社會(huì)適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙等問(wèn)題在沙盤中得以化解。適于兒童自閉癥、多動(dòng)癥、攻擊行為、注意力不集中、作業(yè)及考試拖拉、自控能力差、抽動(dòng)、遺尿、網(wǎng)癮、厭學(xué)、人際關(guān)系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等。
04.個(gè)別化訓(xùn)練（IEP）
針對(duì)孤獨(dú)癥兒童，使用人工教學(xué)、機(jī)器人語(yǔ)音、動(dòng)畫(huà)視頻等相結(jié)合的方式進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、邏輯表達(dá)、安全訓(xùn)練等。
05.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）是通過(guò)磁場(chǎng)改變皮層神經(jīng)元電活動(dòng)進(jìn)而影響神經(jīng)或精神活動(dòng)的皮層刺激方法，是一種新型無(wú)創(chuàng)的治療手段。rTMS治療可使孤獨(dú)癥患兒部分癥狀，包括面部表情識(shí)別、社交障礙、社交焦慮、言語(yǔ)障礙、重復(fù)刻板行為、睡眠障礙等得到改善。
門診專家：萬(wàn)好副主任醫(yī)師
預(yù)約方式：慧醫(yī)APP、青島市精神衛(wèi)生中心微信公眾號(hào)
門診聯(lián)系電話：0532-85710986(工作日8：00—16：30)
同時(shí)，青島市精神衛(wèi)生中心新開(kāi)設(shè)了孤獨(dú)癥門診.
坐診地點(diǎn)：青島市精神衛(wèi)生中心（南京路299號(hào)），每周二下午由萬(wàn)好副主任醫(yī)師坐診。
/ 專家介紹 /
萬(wàn)好
女，青島市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理門診部副主任（主持工作），中國(guó)睡眠研究會(huì)睡眠與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)委員，山東心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)催眠委員會(huì)委員，青島市醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專科分會(huì)委員，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，心理治療師，從事精神與心理衛(wèi)生工作20余年，曾專門去北大六院研修孤獨(dú)癥診治與篩查、應(yīng)用行為分析技術(shù)，擁有國(guó)家孤獨(dú)癥康復(fù)研究中心與中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥專業(yè)委員會(huì)培訓(xùn)的孤獨(dú)癥康復(fù)教育與PEP評(píng)估資質(zhì)。
兒童孤獨(dú)癥也稱兒童自閉癥，多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，3歲前起病，癥狀在5歲以內(nèi)就已明顯。以社會(huì)交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙，是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。目前，國(guó)際上有將兒童孤獨(dú)癥、Asperge氏綜合征和非典型孤獨(dú)癥統(tǒng)稱為孤獨(dú)譜系障礙（Autism Spectrum Disorders，ASD）。
兒童孤獨(dú)癥癥狀復(fù)雜，但主要表現(xiàn)為以下3個(gè)核心癥狀。
1、社會(huì)交往障礙
（1）嬰兒期
回避目光接觸，對(duì)呼喚及逗弄缺少反應(yīng)，缺少社交性微笑，不觀察模仿他人。
（2）幼兒期
呼之不理，對(duì)家人不依戀，對(duì)同齡兒不感興趣，不會(huì)分享快樂(lè)，不會(huì)玩想象和角色扮演游戲。
（3）學(xué)齡期
缺乏交往興趣和技巧，自?shī)首詷?lè)，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，不會(huì)遵循社會(huì)規(guī)則。
（4）成年期
不理解社交情景，缺乏適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)，難以理解幽默和隱喻，難建立友誼、戀愛(ài)和婚姻關(guān)系。
2、交流障礙
其中以言語(yǔ)交流障礙最為突出，通常是患兒就診的最主要原因。
（1）言語(yǔ)交流障礙
1）言語(yǔ)發(fā)育遲緩或缺如：患兒說(shuō)話常常較晚，會(huì)說(shuō)話后言語(yǔ)進(jìn)步也很慢。部分患兒終生無(wú)言語(yǔ)。
2）言語(yǔ)理解能力受損：無(wú)法理解幽默、成語(yǔ)、隱喻等。
3）言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常：即刻或延遲模仿他人的話或廣告語(yǔ)；反復(fù)重復(fù)詞句、或詢問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。人稱代詞分辨不清。
4）語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等異：患兒語(yǔ)調(diào)單一，缺少抑揚(yáng)頓挫變化。
5）言語(yǔ)運(yùn)用能力受損：不會(huì)主動(dòng)提出話題、維持話題，反復(fù)訴說(shuō)同一件事或糾纏于同一話題。部分患兒會(huì)用特定的自創(chuàng)短語(yǔ)來(lái)表達(dá)固定的含義。
（2）非言語(yǔ)交流障礙
不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭以及手勢(shì)、動(dòng)作表達(dá)想法，與人交往時(shí)表情常缺少變化。
3、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式
（1）興趣范圍狹窄：迷戀于看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)物品、排列物品或聽(tīng)某種單調(diào)重復(fù)的聲音等。部分患兒可專注于文字、數(shù)字、日期、時(shí)間表的推算、地圖、繪畫(huà)、樂(lè)器演奏等，并可表現(xiàn)出獨(dú)特的能力。
（2）行為方式刻板重復(fù)：反復(fù)用同一種方式玩玩具，堅(jiān)持走一條固定路線，堅(jiān)持把物品放在固定位置，拒絕換其他衣服或只吃少數(shù)幾種食物等。
（3）對(duì)非生命物體的特殊依戀。對(duì)一些非生命物品可能產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀，如瓶、盒、繩等愛(ài)不釋手，隨時(shí)攜帶。
（4）刻板重復(fù)的怪異行為：重復(fù)蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動(dòng)和凝視、用腳尖走、反復(fù)聞物品或摸光滑的表面等。
什么樣的情況下家長(zhǎng)要帶兒童就診？
2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童早期識(shí)別篩查和早期干預(yù)專家共識(shí)》指出，ASD兒童存在一些早期行為標(biāo)志，即“不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語(yǔ)、不當(dāng)”，簡(jiǎn)稱“五不”行為。
不（少）看：指目光接觸異常，如對(duì)人眼注視減少。
不（少）應(yīng)：一是指兒童對(duì)家長(zhǎng)的呼喚聲充耳不聞、愛(ài)理不理，二是指其共同注意的能力缺陷（共同注意是指?jìng)€(gè)體借助手指指向、眼神、發(fā)聲等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或事件的能力）。
不（少）指：缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，如不會(huì)/很少用食指指物表達(dá)需求、用點(diǎn)/搖頭表示需要/不要等等。
不（少）語(yǔ)：語(yǔ)言發(fā)育延遲往往是家長(zhǎng)最先關(guān)注到的問(wèn)題。多數(shù)ASD患兒語(yǔ)言發(fā)育落后，部分兒童出現(xiàn)語(yǔ)言倒退或停滯，部分患兒具備語(yǔ)言能力，但缺乏交流性質(zhì)。
不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)氖褂梦锲坊虼嬖诟兄X(jué)異常。
早期診斷并在發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)期（一般為6歲以前）對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的干預(yù)，可最大程度改善患兒預(yù)后。對(duì)于輕度、智力正常或接近正常的兒童孤獨(dú)癥患兒，早期診斷和早期干預(yù)尤為重要。
責(zé)任編輯：李慧
