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        【名醫在線】白內障非小事 治療不當可致視神經萎縮

          




        馬元孝——青島華廈眼科醫院副院長,白內障、青光眼科主任。山東省康復醫學會眼科分會白內障學組委員、山東省屈光性白內障手術規劃項目培訓師、2012年山東省“白內障復明工程示范標兵”。每周一、三、五坐診。專業研究白內障基礎及臨床;熟悉各類白內障手術治療,尤其針對青-白聯合手術,散光、多焦點人工晶體等屈光性白內障手術治療;對各種青光眼的診斷和治療具有豐富的臨床經驗。


         問:白內障會有哪些癥狀?什么時候手術好?

        馬元孝:白內障是眼科常見病,最主要的癥狀是視力不同程度的下降。白內障的并發癥多發生于白內障后期。長期未經治療的白內障會引發青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病,患者會突然有眼紅、眼痛,包括頭痛、惡心、嘔吐這些表現,而且會視力急劇下降,嚴重時還會造成視網膜脫離、視神經萎縮,引起失明。

        白內障的手術時機主要看裸眼視力的大小,一般矯正視力低于0.5就可以考慮手術了。但是對于特殊類型的白內障,比如外傷性白內障,由于是外傷導致的,所以一旦出現需要及早治療。

            

        問:家里老人患有白內障好幾年,遲遲不敢接受手術怎么辦?

        馬元孝:在臨床接診中,還是發現有不少老人對白內障的治療缺乏科學的認識,害怕手術,顧慮重重,久拖不治導致病情加重至白內障晚期,易引發其他并發癥,影響治療效果,等幾乎看不見了才惶惶不安到醫院治療。結合多年臨床成功經驗,建議老人若患有白內障合并眼底類疾病,應該走出傳統誤區,結合醫囑積極治療白內障,改善視功能。

            

        問:家里老人是伴有老花眼又患有白內障,手術可以治療嗎?

        馬元孝:不少中老年白內障患者都多少會受到老花眼和近視的多重困擾,針對“老花眼患者”,根據白內障手術中人工晶體選擇的不同,其術后的視覺效果是不一樣的,選擇普通人工晶體的患者看遠處可達到清晰視界,但近處視物還需要配戴老花鏡,近視患者看遠還需佩戴近視鏡。而大部分中老年人平時都有看書看報的習慣,配戴眼鏡會給生活造成不便和困擾。所以建議這種情況的白內障患者,可在白內障手術人工晶體的選擇上,選擇雙焦點、三焦點或者區域折射人工晶體,這樣患者術后可看遠看近都可達到清晰的視覺效果。 


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