國家衛(wèi)健委微信公號“健康中國”7月20日發(fā)布《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)問題解答。

一、優(yōu)化生育政策的核心內(nèi)容是什么？

實施一對夫妻可以生育三個子女政策，并取消社會撫養(yǎng)費等制約措施、清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，配套實施積極生育支持措施，簡稱實施三孩生育政策及配套支持措施。

二、三孩生育政策從什么時候開始實施？

《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱中央《決定》）提出，修改人口與計劃生育法，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實施三孩生育政策。目前，國務(wù)院已向全國人大常委會提出議案，建議在人口與計劃生育法中規(guī)定一對夫妻可以生育三個子女。全國人大常委會審議后將作出修改人口與計劃生育法的決定，對三孩生育政策作出安排。各省（自治區(qū)、直轄市）也將修改人口與計劃生育條例，結(jié)合本地實際做好法律政策銜接，依法組織實施。在5月31日中央政治局會議審議通過中央《決定》后、全國人大常委會審議后作出的修改人口與計劃生育法的決定施行前生育三孩的，可按修改后的法律認定。

三、實施三孩生育政策是取消計劃生育了嗎？

實施三孩生育政策及配套支持措施，仍然是計劃生育。中央《決定》賦予了計劃生育新內(nèi)涵，即實施三孩生育政策及配套支持措施，改革服務(wù)管理制度，提升家庭發(fā)展能力，推動實現(xiàn)適度生育水平，促進人口長期均衡發(fā)展。

四、今后還有社會撫養(yǎng)費等制約措施嗎？

中央《決定》提出，取消社會撫養(yǎng)費等制約措施，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，將入戶、入學、入職等與個人生育情況全面脫鉤。

五、對之前違反法律法規(guī)規(guī)定生育三孩的，是否還征收社會撫養(yǎng)費？

已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，應(yīng)當予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。各地要做好政策銜接，加強宣傳解讀，穩(wěn)妥有序地推動工作落實。

六、如何建立健全人口服務(wù)體系？

以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。加強基層服務(wù)管理體系和能力建設(shè)，增強撫幼養(yǎng)老功能。落實生育登記制度，做好生育咨詢指導(dǎo)。推進出生醫(yī)學證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦。

七、如何辦理生育登記？

夫妻生育孩子的，實行生育登記，按規(guī)定享受婦幼健康、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)。生育登記既可以在戶籍地辦理，也可以在現(xiàn)居住地辦理。各級衛(wèi)生健康部門要優(yōu)化辦事流程，實行網(wǎng)上辦理、跨省通辦。實行生育登記服務(wù)制度，是科學把握出生人口態(tài)勢，精準提供婦幼健康、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。

八、母嬰安全五項制度是什么？

母嬰安全五項制度包括妊娠風險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報制度。五項制度貫穿孕產(chǎn)期服務(wù)與管理全過程，以“重預(yù)防、守底線、強責任”為核心，從制度上保證孕產(chǎn)婦安全，并對不同風險的人群提供適宜的、有針對性的干預(yù)服務(wù)。

九、對孕產(chǎn)婦如何進行妊娠風險分級分類管理？

按照《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”、“橙色（較高風險）”、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染病）”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。

十、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障有哪些舉措？

《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕40號），對危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的區(qū)域組織管理、機構(gòu)內(nèi)部管理、業(yè)務(wù)管理以及服務(wù)能力、設(shè)施設(shè)備配備、人員配置和工作制度提出了明確要求。著力加強各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，組建區(qū)域急救專家組，強化轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治綠色通道，提升臨床救治能力。

十一、如何保障新生兒安全？

建立健全危重新生兒救治協(xié)作網(wǎng)，健全分級負責、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。加強危重新生兒救治能力保障，密切產(chǎn)兒科協(xié)作，加強人員培訓培養(yǎng)，推廣新生兒早期基本保健、早產(chǎn)兒袋鼠式護理和新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)。強化新生兒健康管理，強化孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障胎兒和新生兒健康。

十二、在防治出生缺陷方面有哪些措施？

健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，落實三級預(yù)防措施。加強知識普及和出生缺陷防控咨詢，強化婚前保健，推進孕前優(yōu)生健康檢查，加強產(chǎn)前篩查和診斷，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學科協(xié)作。擴大新生兒疾病篩查病種范圍，促進早篩早診早治。做好出生缺陷患兒基本醫(yī)療和康復(fù)救助工作。

十三、出生缺陷三級預(yù)防包括哪些措施？

一級預(yù)防是在婚前、孕前和孕早期進行健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生檢查和咨詢指導(dǎo)，預(yù)防和減少出生缺陷的發(fā)生。二級預(yù)防是在孕期開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少致死、嚴重致殘缺陷兒的出生。三級預(yù)防是對新生兒進行先天性疾病篩查和診斷，對出生缺陷患兒進行救治康復(fù)，預(yù)防和減少兒童殘疾。

十四、孕前優(yōu)生健康檢查包括哪些服務(wù)項目？

自2010年起，我國啟動實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，為農(nóng)村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導(dǎo)等19項孕前優(yōu)生服務(wù)，預(yù)防和降低出生缺陷發(fā)生風險。目前免費孕前優(yōu)生健康檢查已納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在全國所有縣（市、區(qū)）普遍實施，所有符合條件的計劃懷孕夫婦均可免費享受孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

十五、新生兒疾病篩查有哪些病種？

《新生兒疾病篩查管理辦法》規(guī)定，全國新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病和聽力障礙。衛(wèi)生健康部門根據(jù)需要對全國新生兒疾病篩查病種進行調(diào)整。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域的醫(yī)療資源、群眾需求、疾病發(fā)生率等實際情況，增加本行政區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查病種。

十六、如何建立健全托育服務(wù)支持政策和標準規(guī)范體系？

將0~3歲嬰幼兒照護服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，強化政策引導(dǎo)，通過完善土地、住房、財政、金融、人才等支持政策，引導(dǎo)社會力量積極參與。以市地級行政區(qū)為單位制定整體解決方案，建立工作機制，推進托育服務(wù)健康發(fā)展。加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，依法逐步實行從業(yè)人員職業(yè)資格準入制度。發(fā)展智慧托育等新業(yè)態(tài)，培育托育服務(wù)、乳粉奶業(yè)、動畫設(shè)計和制作等行業(yè)民族品牌。

十七、如何大力發(fā)展多種形式的普惠托育服務(wù)？

發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)和撬動作用，推動建設(shè)一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機構(gòu)。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務(wù)設(shè)施。制定家庭托育點管理辦法。支持隔代照料、家庭互助等照護模式。支持家政企業(yè)擴大育兒服務(wù)。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲的幼兒。

十八、“十四五”嬰幼兒托位數(shù)建設(shè)目標是什么？

“十四五”規(guī)劃《綱要》將托位數(shù)列為20個主要指標之一，提出每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)從目前的1.8個提高到2025年的4.5個。

十九、“十四五”期間預(yù)計增加多少個示范性普惠托位？

“十四五”時期，實施公辦托育機構(gòu)建設(shè)工程和普惠托育服務(wù)擴容項目，支持150個城市新增示范性普惠托位50萬個以上。

二十、在生育休假和生育保險方面有哪些舉措？

嚴格落實產(chǎn)假、哺乳假等制度。支持有條件的地方開展父母育兒假試點，健全假期用工成本分擔機制。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負擔。

二十一、之前的計劃生育家庭還能享受有關(guān)待遇嗎？

對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。探索設(shè)立獨生子女父母護理假制度。

二十二、計劃生育特殊家庭特扶金標準如何調(diào)整？

根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，實行特別扶助制度扶助標準動態(tài)調(diào)整。自2011年以來，先后四次調(diào)增扶助標準，目前獨生子女傷殘和死亡特扶金標準分別為每人每月350元、450元。

二十三、如何構(gòu)建新型婚育文化？

弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，重視家庭建設(shè)，注重家庭、家教、家風，尊重生育的社會價值，提倡男女平等、適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，鼓勵夫妻共擔育兒責任，破除高價彩禮等陳規(guī)陋習。

如還有其他相關(guān)問題，可以通過電子郵件將問題發(fā)送至zhengcewenda@nhc.gov.cn。

責任編輯：程雪涵