6月6日,深圳市龍崗區(qū)新報(bào)告1例新冠肺炎確診病例。據(jù)深圳衛(wèi)健委消息,該病例為羅某,男,45歲,系密切接觸者。5月21日至6月1日隔離觀察期間,11次核酸檢測結(jié)果均為陰性。6月5日核酸檢測初篩陽性,6月6日市疾控中心復(fù)核陽性。
記者注意到,羅某12天內(nèi)經(jīng)歷了11次檢測均為陰性?!霸摬±隽硕啻魏怂?,我覺得體現(xiàn)了一種科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。對于密接病人非常懷疑,反復(fù)去做檢測,沒有把疑似病例放過,說明我們對疾病的管控還是非??茖W(xué)、準(zhǔn)確的,也是有經(jīng)驗(yàn)的。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任潘柏申教授告訴記者。
潘柏申教授說,絕大多數(shù)情況下,一般是14天,最多21天,如果核酸檢測一直陰性,那么基本就可以停了。而記者注意到,根據(jù)深圳衛(wèi)健委公布信息,羅某是隔離17天后才被確診的,從時(shí)間上來看在潘教授提到的21天檢測周期內(nèi)。
一般來說,新冠病毒96小時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)被發(fā)現(xiàn),可以通過咽拭子采集標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。那么為什么前面11次的核酸檢測結(jié)果都是陰性?是病毒更狡猾了嗎?
潘柏申解釋,普遍來說,開始多次檢測陰性而最后出現(xiàn)陽性的情況,最常見可能與采樣有關(guān)。我們現(xiàn)在檢測主要是鼻咽部或者口咽部,目前采樣的絕大部分采用的是口咽部。那么,第一就是與采樣部位有關(guān);第二與采樣技術(shù)和成熟、規(guī)范的采樣操作有關(guān);第三還有一個(gè)病毒復(fù)制部位的問題,采樣操作很規(guī)范,沒有采到病毒復(fù)制部位,也會(huì)影響到檢測結(jié)果。當(dāng)然,從絕大部分病例來看,鼻咽部、口咽部病毒相對來說比較多,能夠準(zhǔn)確被采集到。
記者注意到,除了羅某外,廣東本土首例確診病例郭某的丈夫陸某,也是篩查了3次核酸才出現(xiàn)陽性。此外,1月4日大連新冠疫情新聞發(fā)布會(huì)也提到,有新冠肺炎確診病例做了11次核酸檢測最終才檢測出陽性,有的地區(qū)檢測6輪還有陽性病例出現(xiàn)。
潘柏申表示,“個(gè)別病人可能時(shí)間很長,既往國內(nèi)外都有報(bào)道,有的病人可能二十幾天才出現(xiàn)感染。個(gè)例和普遍規(guī)律,有時(shí)候可能會(huì)是不一樣的,也不能對立著看?!?/p>
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平在6月4日接受羊城晚報(bào)采訪時(shí)談到,“像高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),估計(jì)核酸大排查要做三輪以上。發(fā)現(xiàn)一例感染者就保護(hù)了好多人,因此大排查也是及時(shí)有效地控制疫情的辦法”。他預(yù)計(jì),如果幾輪核酸排查,持續(xù)14天無新增病例,高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域則可以依據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整、降級(jí)、解除。
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