青島日報社/觀海新聞5月27日訊 艾滋病是近年來世界衛生組織列出的全球十大健康威脅之一，隨著抗HIV病毒藥物的持續創新和防治理念的普及與進步，曾經不治的艾滋病已成為可防可控、可長期管理的慢性疾病。青島的艾滋病發病情況有哪些特點？醫保報銷后有哪些利好？未來治療艾滋病的藥物將走向何方……觀海新聞記者日前采訪了青島市第六人民醫院皮膚性病科主任、山東省醫學會感染病分會艾滋病學組委員徐光勇，為大家解答艾滋病防治與治療的熱點問題。
徐光勇說，如今公眾已經逐漸認可艾滋病是一個可防可控的慢性疾病，早診斷、早發現、早治療很重要，對于確診感染的患者而言，只要盡快接受規范治療，預期壽命和生活質量可與常人無異。在青島，患病者主要以20歲-40歲的青壯年（性活躍期）群體比較多，大約占70%左右。
艾滋病病毒的三種傳播途徑分別是性接觸、血液和母嬰。目前，艾滋病經輸血傳播基本阻斷，經靜脈吸毒和母嬰傳播得到有效控制，性傳播成為艾滋病主要傳播途徑。離開人體后艾滋病病毒對外界環境的抵抗力較弱，日常工作生活接觸不會傳播艾滋病病毒。
感染艾滋病病毒≠絕癥，只要堅持服藥，規范用藥，艾滋病患者也可以和正常人一樣長期生存。國家免費抗病毒政策是我國防治艾滋病的一項重要舉措，對HIV病毒的抑制率很高。徐光勇說：“許多青島的艾滋病感染者服用抗病毒藥物后效果很好，體內幾乎檢測不到艾滋病病毒。”
“三個月之內感染HIV屬于急性感染期，需要盡早啟動治療。如果服用抗病毒藥物可以很快就把病毒抑制到低于檢測下限。我國提倡快速治療，青島也承擔國家‘十三五艾滋病防治重大專項’相關快速治療科研項目，要求在一周之內，或者是確診當天，啟動抗病毒治療，青島80%急性感染期病人可在兩周之內啟動抗病毒治療。”徐光勇說。
“很多感染者擔心自己無法孕育健康的孩子，但青島已有很多先例，夫妻雙方同為感染者，通過抗病毒治療，生下健康的寶寶。”徐光勇說，單陽家庭中女方為感染者，男方為非感染者，也可以通過抗病毒治療和母嬰阻斷方式孕育健康的寶寶。
隨著艾滋病治療用藥的不斷發展，僅僅在短時間內通過降低病毒載量來穩定病情、保證治療效果，已經不再是HIV感染者追求的唯一目標，他們期待能使用更方便、更安全、更少副作用的創新藥物，過上更好的生活。一天一次，只需要一片的艾考恩丙替片便備受患者青睞。徐光勇說，艾考恩丙替片于2018年在中國獲批上市，成為中國首個批準的基于TAF/FTC、用于治療HIV的單片復方制劑，能夠快速、強效、持久抑制病毒，安全性高，意味著患者擺脫以往一天服用多片藥物的繁瑣，大大提高了患者的服藥依從性，從而獲得高質量的生存。2020年，艾考恩丙替片醫保報銷政策在山東青島落地，山東青島職工/居民可享受50%-86%門診報銷，切實緩解了患者長期治療的壓力。2020年3月，青島將艾滋病納入門診大病的管理。居民醫保最低可以報50%，職工醫保可報銷86%，患者需要自負400-700元/月。
徐光勇說：“未來我們將繼續尋求抗病毒療效前提下高效、低毒、服用方便的藥物。甚至未來可能會有注射的藥物，只需要一個月或者兩個月注射一次，不用再口服藥物。”（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
責任編輯：管佳宇
