8月27日，瑞典公共衛(wèi)生局在其網(wǎng)站上發(fā)布了一篇文章《錯(cuò)誤的測(cè)試結(jié)果導(dǎo)致大約3700個(gè)新冠肺炎確診數(shù)據(jù)》。
瑞典公共衛(wèi)生局網(wǎng)站上的該文章
文章寫道，瑞典兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)中國(guó)制造（華大基因）的新冠肺炎核酸檢測(cè)試劑盒有缺陷，無(wú)法辨識(shí)低病毒含量和陰性樣本的區(qū)別，認(rèn)為該產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)不到供貨商的承諾，導(dǎo)致瑞典大約3700人收到了錯(cuò)誤的陽(yáng)性檢測(cè)報(bào)告。目前兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室正在對(duì)該試劑盒的缺陷進(jìn)行調(diào)查。
這是一款率先進(jìn)入世界衛(wèi)生組織應(yīng)急使用清單，還經(jīng)過(guò)歐盟CE認(rèn)證的產(chǎn)品，所以瑞典公共衛(wèi)生局還特意告知了歐盟和世界衛(wèi)生組織。
文章中還特意提到這款檢測(cè)試劑盒已從中國(guó)出口到很多國(guó)家，不僅僅是瑞典，暗指受禍害的不止瑞典一國(guó)。
更鬧心的是，很快外媒的報(bào)道就緊跟著來(lái)了。
瑞典電視臺(tái)報(bào)道 “關(guān)于錯(cuò)誤的測(cè)試結(jié)果，非常遺憾”，“這是一種來(lái)自中國(guó)的檢測(cè)試劑盒，它把實(shí)際上健康的人的測(cè)出了新冠肺炎陽(yáng)性的結(jié)果。”
英國(guó)每日郵報(bào) “瑞典從中國(guó)產(chǎn)的檢測(cè)試劑盒中查出3700例假陽(yáng)性”
但是再回頭看看瑞典衛(wèi)生局文章的最后，又有這么一句話：“收到錯(cuò)誤報(bào)告的人主要是一些癥狀輕微或無(wú)癥狀的人。 ”
所以是輕癥或者無(wú)癥狀感染者，收到了結(jié)果為陽(yáng)性的檢測(cè)報(bào)告嗎？這有問題嗎？
到底怎么回事，最佳對(duì)策就是直接去問事件的關(guān)鍵人物。
文中提到的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室，一個(gè)是“ABC實(shí)驗(yàn)室”，另一個(gè)是“卡羅琳醫(yī)學(xué)院國(guó)家疫情中心”。
以下就是我們對(duì)“卡羅琳醫(yī)學(xué)院國(guó)家疫情中心”負(fù)責(zé)人拉爾斯·恩斯特蘭德（Lars Engstrand）教授的一手采訪，也是所有中文媒體的獨(dú)家專訪：
拉爾斯·恩斯特蘭德（Lars Engstrand）教授：（該檢測(cè)試劑盒）已經(jīng)被許多國(guó)家在使用，就我們今天的使用結(jié)果而言，它功效非常好。我一點(diǎn)都不擔(dān)心，它今天運(yùn)行的很好。我們也把它的檢測(cè)結(jié)果與其它實(shí)驗(yàn)室互相驗(yàn)證，都是百分之百的一致。
這么積極的評(píng)價(jià)是我們沒想到的，那為什么這個(gè)實(shí)驗(yàn)室在報(bào)告說(shuō)這款檢測(cè)試劑盒有缺陷呢？
恩斯特蘭德教授是這么解釋的：
拉爾斯·恩斯特蘭德（Lars Engstrand）教授：這個(gè)檢測(cè)的靈敏度非常高，它不會(huì)錯(cuò)過(guò)人群中的任何陽(yáng)性病例。比如在斯德哥爾摩有很多感染者，這個(gè)檢測(cè)試劑盒就非常管用，它完全不會(huì)錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)陽(yáng)性。這意味著你可以信賴檢測(cè)結(jié)果，當(dāng)然這意味著你也有可能得到所謂的“假陽(yáng)性”結(jié)果。當(dāng)疫情發(fā)生變化，就像現(xiàn)在，社會(huì)中的感染人數(shù)比較少，你就可以降低靈敏度，以保證你抓取到的都是真陽(yáng)性，以避免抓取很多的假陽(yáng)性。這就是現(xiàn)在的情況，我們已經(jīng)改了閾值，也就是靈敏度，這個(gè)檢測(cè)試劑盒現(xiàn)在瑞典非常管用，今天我們完全可以信賴這個(gè)檢測(cè)結(jié)果。
靈敏度和特異度是一對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念，任何測(cè)試都需要在靈敏度及特異度之間進(jìn)行取舍，涉及ROC曲線，誤差又涉及貝葉斯……
看到這里不要絕望，這確實(shí)很難懂，但建議你猛戳這個(gè)視頻，只有一分多長(zhǎng)，包你看了就懂、看了不虧，從此識(shí)破一般無(wú)腦黑。
所以其實(shí)就是需求不同，并非產(chǎn)品本身有問題。
就好像過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢，如果你口袋里有鎖匙，皮帶上有金屬扣，雖然它們算不得危險(xiǎn)物品，但安檢還是會(huì)嘀嘀叫。那是因?yàn)榘矙z設(shè)備需要靈敏度高，因?yàn)樗氖姑褪遣宦┑羧魏挝ｋU(xiǎn)品，這就叫犧牲特異度，滿足敏感度。
而你當(dāng)然也從來(lái)不會(huì)覺得安檢設(shè)備老嘀嘀叫是質(zhì)量問題。更何況這個(gè)值是實(shí)驗(yàn)室可以自己調(diào)整的。
所以說(shuō)這次一看到“中國(guó)檢測(cè)試劑盒”就開始跟風(fēng)無(wú)腦黑的媒體，一不小心就暴露了自己的知識(shí)水平。
拉爾斯·恩斯特蘭德（Lars Engstrand）教授：應(yīng)該向大眾解釋清楚為什么導(dǎo)致假陽(yáng)性，我們實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)找到原因了，已經(jīng)做了相關(guān)的調(diào)整，這款檢測(cè)試劑盒現(xiàn)在是完全沒有問題的。
抹黑無(wú)門檻，而有求是精神，會(huì)做出澄清和解釋的媒體卻不多。
瑞典的“佛系抗疫”
教授告訴我們，瑞典最近在調(diào)整，要求提高檢測(cè)的特異度，降低敏感度。
高敏感度的測(cè)試可能會(huì)檢測(cè)出大量的無(wú)癥狀感染者，增加追蹤的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段非疫情大暴發(fā)期，確實(shí)最好是能精細(xì)抗疫。但是，看著瑞典自抗疫以來(lái)所走的佛系抗疫之路和少得可憐的全國(guó)檢測(cè)數(shù)，借用哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家麥克米納博士的話說(shuō)，“不對(duì)無(wú)癥狀的人進(jìn)行測(cè)試，那是極度落后的”。
疫情至今，瑞典一直以粗放抗疫、從未封城而全球聞名。3月13日，瑞典就停止了統(tǒng)計(jì)新冠肺炎精準(zhǔn)確診數(shù)目。瑞典衛(wèi)生局流行病學(xué)家安德斯?特格內(nèi)爾（Anders Tegnell）說(shuō)，現(xiàn)在確切地知道瑞典有多少人已變得不再重要，而是該關(guān)注瑞典有哪些地區(qū)受到了影響。
3月份，瑞典5名教授聯(lián)名寫公開信敦促政府采取必要行動(dòng)。
4月份，22位瑞典醫(yī)學(xué)專家學(xué)者再寫聯(lián)名信，嚴(yán)厲批評(píng)當(dāng)局的抗疫政策。
8月26日，瑞典更新了一次新冠肺炎確診病例數(shù)據(jù)，結(jié)果確診病例數(shù)和病亡率遠(yuǎn)高于其他北歐國(guó)家。
也許在科學(xué)家看來(lái)，降低檢測(cè)靈敏度，對(duì)不同攜帶者采取不同的檢測(cè)機(jī)制，現(xiàn)階段是有必要的，但是首先這與產(chǎn)品質(zhì)量無(wú)關(guān)。
而對(duì)瑞典衛(wèi)生局來(lái)說(shuō)，不介紹前因后果就甩出一款檢測(cè)試劑盒讓其背鍋，以減少本國(guó)確診數(shù)字，或者讓民眾降低對(duì)確診為陽(yáng)性的警惕，恐怕與其一貫主張的佛系抗疫路線有關(guān)。
沒有以“廣泛檢測(cè)”為前提的“精細(xì)抗疫”，那都是騙人的。（監(jiān)制 姜秋鏑 總臺(tái)記者 王璇 郝曉麗）
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