惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅健康的重大公共衛(wèi)生問題，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在腫瘤治療中，分子靶向治療、免疫治療療效顯著，但如何改善患者生活質(zhì)量、延長生存期仍是社會(huì)關(guān)注的問題。2021年4月15日至21日是第27個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心中西醫(yī)并重，為患者制定個(gè)體化及精準(zhǔn)治療方案，不斷提高腫瘤的綜合診療水平。海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心三病區(qū)負(fù)責(zé)人曹玉風(fēng)為大家揭開中西醫(yī)并重治療癌癥的優(yōu)勢，為腫瘤患者搭建起科學(xué)規(guī)范的全程管理平臺。
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【名醫(yī)檔案】
曹玉風(fēng)，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心三病區(qū)負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。兼任山東省抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)青委會(huì)主委、中醫(yī)肺癌防治全國專委會(huì)青委副主委、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腫瘤化學(xué)治療專委會(huì)常委、山東省抗癌協(xié)會(huì)第五屆理事會(huì)理事、山東省研究性醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤化療學(xué)分會(huì)常委等。擅長肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等腫瘤的規(guī)范化、精準(zhǔn)、中西醫(yī)結(jié)合治療，積極開展放化療、靶向、免疫、微波消融、血管介入治療等各類治療。重視腫瘤康復(fù)治療，開展心理疏導(dǎo)配合中藥、針灸、推拿等多種方式用于腫瘤康復(fù)治療，積累了豐富的腫瘤治療及全科醫(yī)學(xué)診療經(jīng)驗(yàn)。
坐診時(shí)間：周四下午周五上午
中醫(yī)藥治療
可貫穿于整個(gè)腫瘤治療過程
不幸得了腫瘤，很多人都知道三招：手術(shù)、化療和放療。可是現(xiàn)實(shí)中，許多癌癥如胃癌、肝癌、肺癌等一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期，由于身體狀況、年齡等各種原因，許多患者不適合進(jìn)行這三種療法，或是治療之后卻不見效，治療手段有限讓病人痛苦絕望。曾經(jīng)一位90多歲的高齡老人，胃部疑似腫物，診斷治療陷入困境，老人每日一口飯吃不下，日漸消瘦，家人四處尋求改善其生活質(zhì)量的方法；一位七十多歲的原發(fā)性肝癌患者，惡性程度高，一邊治療一邊卻又生成了新的病灶，采取介入手術(shù)又容易加重肝的損傷及硬化，促使新灶不停復(fù)發(fā)；還有一位查出胃小彎腫瘤的晚期患者，失去了手術(shù)治療的可能，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)放棄治療……曹玉風(fēng)介紹，腫瘤是世界多發(fā)病，我國腫瘤占所有疾病29.23%，2019年統(tǒng)計(jì)發(fā)病前五的腫瘤分別是肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌。在無數(shù)臨床實(shí)踐中證實(shí)，貫穿腫瘤治療全程的中西醫(yī)結(jié)合治療方式，為腫瘤患者尋求到了新希望。
“中醫(yī)藥治療對有些腫瘤病友來說，似乎只是沒辦法的辦法，更多是尋求心理安慰，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。”曹玉風(fēng)說，中醫(yī)治療不該是腫瘤病友“最后救命稻草”。她解釋，中醫(yī)在腫瘤綜合治療中居于“心臟”位置，中醫(yī)藥可貫穿于整個(gè)腫瘤治療過程，包括腫瘤前期、手術(shù)、放化療、免疫、靶向、微創(chuàng)等治療前后。中醫(yī)理論守正創(chuàng)新提出：中醫(yī)辨證論治、整體觀與西醫(yī)的靶向治療、個(gè)體化治療、免疫治療、局部治療與全身治療等理念相同，中醫(yī)藥在腫瘤的綜合治療中能起到扶正抑瘤、減毒增效作用，可以有效改善病人生活質(zhì)量、延長生存期。
減毒增效
堅(jiān)持中西醫(yī)并重防治腫瘤
據(jù)介紹，腫瘤治療包括明確診斷、中醫(yī)藥、放化療、靶向、免疫、微創(chuàng)治療等方式。中西醫(yī)結(jié)合并重對抗腫瘤，一方面可以快速地除瘤、抑瘤，另一方面中醫(yī)優(yōu)勢在于調(diào)整肺腑機(jī)能，提升機(jī)體免疫功能，二者有機(jī)結(jié)合，方可提高癌癥治療有效率。
“對于那位90多歲高齡的胃部腫瘤患者，在主動(dòng)入院后，我們?yōu)樗贫宋麽t(yī)藥物和中醫(yī)中藥結(jié)合的治療方案，先讓老人吃得下飯，睡得好覺，中醫(yī)講求辨證診治，這位老人是氣陰兩虛，瘀毒阻滯，所以采取以補(bǔ)益為主，加上消融的治療，很快起到了滿意的效果，在這個(gè)過程中一邊治療一邊觀察，及時(shí)利用中藥溫潤補(bǔ)益的特點(diǎn)，調(diào)節(jié)老人的飲食，大大改善了她的生活質(zhì)量。”曹玉風(fēng)回憶。在許多腫瘤患者手術(shù)、放化療的同時(shí)，中醫(yī)藥全程干預(yù)，可能事半功倍。可以緩解癥狀、增加療效，如在減毒的基礎(chǔ)上，改善患者的情緒、食欲、睡眠等，從而改善患者體質(zhì)，確保放化療足量足療程的完成。同時(shí)又能夠減輕有些靶向藥物對部分患者帶來的皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐等副作用，延緩耐藥。此外，中醫(yī)藥還能作為單獨(dú)的治療方法，采取辨證與辨病相結(jié)合的原則，通過解郁、通絡(luò)、軟堅(jiān)、排毒來抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
例如對一位肺癌患者經(jīng)過對病情和治療全面系統(tǒng)評估后，制訂了中西醫(yī)并重的治療方案，通過傳統(tǒng)口服中藥和穴位中藥外敷，調(diào)理患者體能，利用中藥進(jìn)行“養(yǎng)陰清肺，化痰解毒”，與西藥聯(lián)合使用，使肺部炎癥得到有效控制，咳嗽、哮喘、呼吸困難等癥狀明顯改善。
【專家建議】
戰(zhàn)勝“恐癌癥”對抗癌癥好心態(tài)很重要
癌癥的發(fā)生，除了遺傳、環(huán)境污染及生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣有關(guān)外，和人的精神因素更是密切相關(guān)。曹玉風(fēng)介紹，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)癌癥患者，精神抑郁、悶悶不樂，普遍有氣血雙虧、脾胃不和、肝腎不調(diào)、陰陽失衡等癥狀，一方面是患者恐癌癥的心態(tài)造成，另一方面是手術(shù)、化療、放療造成的損害。
一位70多歲的胃部腫瘤患者，體檢發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，在停用靶向藥物治療后又面臨著病情反復(fù)發(fā)作和轉(zhuǎn)移的威脅，患者情緒很低落，曹玉風(fēng)一邊安慰他不要怕，一邊著重進(jìn)行辨證治療，經(jīng)中藥調(diào)理，氣血轉(zhuǎn)旺，心情開朗，五年內(nèi)這位患者一直在這里進(jìn)行中西醫(yī)并重治療，現(xiàn)在生活上不但能自理，還能經(jīng)常鍛煉身體。 “癌癥實(shí)際上是一種慢性疾病，是可防可治的，防治的關(guān)鍵是調(diào)整心態(tài)，要樹立一個(gè)好心態(tài)，就會(huì)激發(fā)自身的抵抗力，增強(qiáng)抗病信心，消除思想包袱，戰(zhàn)勝‘恐癌癥’。 ”曹玉風(fēng)說。
腫瘤防大于治不健康生活方式要改變
調(diào)查顯示，目前我國主流城市的白領(lǐng)亞健康比例高達(dá)76%，處于過勞狀態(tài)的接近六成。如何打破亞健康加劇的惡循環(huán)，通過體檢察覺身體發(fā)出的危險(xiǎn)小信號，尤其那令人絕望的腫瘤？曹玉風(fēng)指出，腫瘤防大于治。中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng) 上古天真論篇》提到，“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去……”也就是說，需要生活規(guī)律、飲食有節(jié)與潔、勞逸結(jié)合，精神放松、性情平和、內(nèi)斂。曹玉風(fēng)提醒，要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，生活注意修身養(yǎng)性，面對問題沉穩(wěn)應(yīng)對，改變不良因素。據(jù)悉，煙酒嗜好，影響肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等大部分腫瘤，辛辣刺激性飲食、幽門螺桿菌感染對食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌影響明顯。
【名醫(yī)對話】
1、中醫(yī)在對抗腫瘤的不同階段中，有什么作用？
曹玉風(fēng)：腫瘤治療中，運(yùn)用中醫(yī)在不同階段側(cè)重的治療有所不同，手術(shù)前后，中醫(yī)藥配合手術(shù)可提高手術(shù)耐受力，降低死亡率，加速身體康復(fù)，減少術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；放化療、靶向、免疫治療期間，中醫(yī)藥增效減毒作用提高患者對治療的依從性，提高生活質(zhì)量。在腫瘤晚期，中醫(yī)藥無明顯毒副作用，可長期口服，作為主要治療手段。
2、對于腫瘤患者來說，離開醫(yī)院回歸家庭最需要的是什么？
曹玉風(fēng)：今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是：“健康中國健康家——關(guān)愛生命科學(xué)防癌”。突出了發(fā)展與健康的關(guān)系，腫瘤對健康的重要性，廣泛倡導(dǎo)發(fā)揮家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣傳家庭關(guān)愛的理念，推動(dòng)家庭成員間相互支持。對于有腫瘤患者的家庭，家人一定要給予積極關(guān)愛和陪伴，同時(shí)提醒大家，定期防癌體檢，促進(jìn)家庭健康和諧。
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撰稿 觀海新聞/青島早報(bào)記者楊健 視頻拍攝剪輯 尉楊
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責(zé)任編輯：李慧
